NEW ORLEANS - Obezitatea a fost diagnosticată formal la mai puțin de jumătate dintre pacienții cu un indice de masă corporală de 30 kg/m2 sau mai mare în baza de date multispecializată a Cleveland Clinic, iar Bartolome Burguera, MD, consideră că este aceeași poveste în altă parte.

„Cred că în toată țara obezitatea nu este într-adevăr bine diagnosticată”, a spus dr. Burguera, director al programelor de obezitate de la Cleveland Clinic, a declarat la Obesity Week 2016.

Și ceea ce nu a fost diagnosticat nu este tratat.

excepția

Dr. Bartolome Burguera

Rata diagnosticului a crescut cu IMC mai mari; totuși, din cei 25.137 de pacienți cu obezitate clasa 3, astfel cum sunt definiți de un IMC de 40 kg/m2 sau mai mare, doar 75% au avut un diagnostic formal de obezitate în evidența lor, a declarat endocrinologul la reuniunea prezentată de Societatea de obezitate și Societatea americană de chirurgie metabolică și bariatrică.

„Mulți ani, medicii au crezut că obezitatea nu este o boală. Și chiar dacă unii au considerat-o o boală, ei nu au simțit că au instrumentele, cunoștințele, sprijinul, medicamentele sau timpul necesar pentru a avea grijă de obezitate, mai ales când s-au gândit la ea ca la o auto-provocare boală ", Dr. A explicat Burguera într-un interviu. El crede că atitudinile medicului se schimbă încet.

„În clinica noastră am luat cu siguranță măsuri pentru a schimba atitudinile. Acum, când ne uităm la dosarul electronic de sănătate, primim o alertă automată dacă pacientul are un IMC de 30 sau mai mult ”, a spus el.

„Cred că, în general, mult mai mulți oameni se gândesc acum la obezitate ca la o boală. Dar este o boală cronică și trebuie să aveți terapie cronică. Trebuie să ne asigurăm că punem diagnosticul și, odată ce ați pus diagnosticul, trebuie să discutați tratamentul cu pacientul. Dacă nu vă simțiți confortabil din orice motiv, cred că trebuie să trimiteți pacientul la un coleg pentru a avea grijă de obezitate. Pentru că atunci când ai grijă de obezitate, toate comorbiditățile se îmbunătățesc: diabetul, tensiunea arterială, colesterolul. Obezitatea este problema principală în atâtea alte comorbidități. Am depus puține eforturi în acest sens pentru a avea grijă de obezitate. Am depus mai multe eforturi în tratarea diabetului și a altor comorbidități ", Dr. Spuse Burguera.

Dr. John A. Batsis

Beneficiul Medicare pentru obezitate oferă rambursare în setările de asistență medicală primară pentru terapia comportamentală intensivă, cu consiliere față în față și interviuri motivaționale. Codul de facturare este G0447. Acoperirea este asigurată pentru 22 de vizite pe parcursul unui an, fiecare durând 15 minute.

Dr. Batsis a prezentat elementele esențiale ale analizei sale secționale transversale publicate a datelor privind cererile Medicare cu taxă pentru serviciu pentru 2012 și 2013. Printre beneficiarii Medicare eligibili pentru beneficiul obezității, deoarece aveau un IMC de 30 kg/m2 sau mai mare, doar 0,35% a folosit beneficiul în 2012. A existat o creștere minusculă până la 0,6% în 2013, dar chiar și în mică parte a pacienților eligibili care au beneficiat de beneficiu, numărul mediu de sesiuni de terapie comportamentală a fost de doar 2,1 vizite din cele 22 pentru care rambursarea medicului este disponibilă (Obezitate. 2016 septembrie; 24 [9]: 1983-8).

„Să sperăm că datele din 2014 arata puțin mai bine”, a comentat Dr. Batsis al Institutului Dartmouth pentru Politici de Sănătate și Practică Clinică din Liban, N.H.

A existat o variație regională semnificativă în utilizarea beneficiului Medicare pentru obezitate în SUA. în 2013. Ratele au fost cele mai mari în Colorado - statul cu cea mai mică rată de obezitate din țară - precum și în Nebraska, Wisconsin, Vermont și New Hampshire. Tarifele au fost cele mai mici în sud-vest.

Dr. Studiul Burguera a fost finanțat de Novo Nordisk. Dr. Batsis a raportat că nu are conflicte de interese financiare.