Farmacologie clinică

Hidroclorotiazidă - diuretic tiazidic. Afectează reabsorbția ionilor de sodiu, a clorului și a apei din tubulii nefronii distali. Crește excreția ionilor de potasiu, magneziu, bicarbonat; reține calciul în organism. Efectul diuretic apare după 2 ore, atinge maxim după 4 ore și durează până la 12 ore. Ajută la reducerea tensiunii arteriale crescute. În plus, reduce poliuria la pacienții cu diabet insipid (mecanismul de acțiune nu este pe deplin înțeles). În unele cazuri, scade presiunea intraoculară în glaucom.

hidroclorotiazidă

Indicații

Hipertensiune arterială (monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive), sindrom edematos de geneză diferită (insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, sindrom premenstrual, glomerulonefrită acută, insuficiență renală cronică, hipertensiune portală, tratament cu corticosteroizi), controlul poliuriei (în principal în nefrogen) cazuri, polymoris). ), prevenirea formării de calculi în tractul urogenital la pacienții sensibili (reducerea hipercalciuriei).

Compoziţie

1 comprimat conține:

Substanță activă: hidroclorotiazidă 25 mg;

Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă, celuloză, amidon de porumb, stearat de magneziu.

Hidroclorotiazida este comercializată sub diferite mărci și denumiri generice și vine în diferite forme de dozare:

Numele mărcii Producător Țara Formular de dozare
Hidroclorotiazidă Ozon Rusia pastile
Hidroclorotiazidă Valenta Rusia pastile
Hipotiazidă Sanofi-aventis Franţa pastile

Hidroclorotiazidă - diuretic tiazidic. Afectează reabsorbția ionilor de sodiu, a clorului și a apei din tubulii nefronii distali. Crește excreția ionilor de potasiu, magneziu, bicarbonat; reține calciul în organism. Efectul diuretic apare după 2 ore, atinge maxim după 4 ore și durează până la 12 ore. Ajută la reducerea tensiunii arteriale crescute. În plus, reduce poliuria la pacienții cu diabet insipid (mecanismul de acțiune nu este pe deplin înțeles). În unele cazuri, scade presiunea intraoculară în glaucom. \ r \ n \ r \ n

Indicații \ r \ n

Hipertensiune arterială (monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive), sindrom edematos de geneză diferită (insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, sindrom premenstrual, glomerulonefrită acută, insuficiență renală cronică, hipertensiune portală, tratament cu corticosteroizi), controlul poliuriei (în principal în nefrogen) cazuri, polymoris). ), prevenirea formării calculilor în tractul urogenital la pacienții sensibili (reducerea hipercalciuriei). \ r \ n

Compoziție \ r \ n

1 tabletă conține: \ r \ n

Substanță activă: hidroclorotiazidă 25 mg; \ r \ n

Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă, celuloză, amidon de porumb, stearat de magneziu. \ r \ n

Nu există recenzii ale clienților pentru moment.

Dozaj si administrare

Instalați individual. Doză unică - 25-50 mg doză zilnică - 25-100 mg. Frecvența tratamentului depinde de indicații și de răspunsul pacientului la tratament.

Reactii adverse

Hipokaliemie, hipomagnezemie, hipercalcemie și alcaloză hipocloremică: gură uscată, sete, ritm cardiac neregulat, modificări ale dispoziției sau psihicului, crampe și dureri musculare, greață, vărsături, oboseală neobișnuită sau slăbiciune. Alcaloza hipocloremică poate provoca encefalopatie hepatică sau comă hepatică.

Hiponatremie: confuzie, convulsii, letargie, gândire lentă, oboseală, iritabilitate, crampe musculare.

Fenomene metabolice: hiperglicemie, glucozurie, hiperuricemie cu dezvoltarea unui atac de gută. Tratamentul cu tiazide poate reduce toleranța la glucoză și se poate manifesta diabet zaharat latent. Când se utilizează doze mari, nivelurile serice de lipide pot crește.

Din partea tractului digestiv: colecistită sau pancreatită, icter colestatic, diaree, sialadenită, constipație, anorexie.

Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): aritmii, hipotensiune ortostatică, vasculită; foarte rar - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică.

Din sistemul nervos și organele de simț: amețeli, vedere încețoșată (temporar), cefalee, parestezii.

Reacții de hipersensibilitate: urticarie, purpură, vasculită necrozantă, sindrom Stevens-Johnson, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv pneumonită și edem pulmonar non-cardiogen), fotosensibilitate, reacții anafilactice până la șoc.

Altele: potență redusă, afectarea funcției renale, nefrită interstițială.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte sulfonamide), anurie, renală severă (Cl creatinină - mai puțin de 30 ml/min) sau insuficiență hepatică, diabet slab controlat, boala Addison, gută, copii (până la 3 ani).

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, a relaxantelor musculare care nu depolarizează, acțiunea lor este îmbunătățită.

Cu utilizarea simultană a barbituricelor, diazepamul, etanolul crește riscul de hipotensiune ortostatică.

Cu utilizarea simultană cu GCS, există riscul de hipokaliemie și, de asemenea, hipotensiune ortostatică.

Cu utilizarea simultană cu inhibitori ai ECA (inclusiv captopril, enalapril), efectul antihipertensiv este îmbunătățit.

Posibilă hipotensiune arterială marcată, mai ales după administrarea primei doze de hidroclorotiazidă, aparent din cauza hipovolemiei, ceea ce duce la o creștere tranzitorie a efectului hipotensor al inhibitorului ECA.

Riscul de disfuncție renală crește. Dezvoltarea hipokaliemiei nu este exclusă.

Cu utilizarea simultană a medicamentelor hipoglicemiante orale reduce eficacitatea acestora.

Cu utilizarea simultană a calciului și/sau vitaminei D în doze mari, hipercalcemia și riscul de acidoză metabolică sunt posibile datorită încetinirii calciului în urină sub influența diureticelor tiazidice.

Utilizarea concomitentă cu alopurinol crește riscul de reacții alergice, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Utilizarea simultană cu digoxina poate crește riscul de intoxicație glicozidică.

Cu utilizarea simultană cu indometacină, piroxicam, naproxen, fenilbutazonă, este posibilă o scădere a efectului hipotensiv.

Cu utilizarea simultană cu irbesartan, se poate dezvolta un efect hipotensiv aditiv.

Cu utilizarea simultană cu carbamazepină, există rapoarte despre dezvoltarea hiponatremiei.

Cu utilizarea simultană cu colestipol, colestiramina scade absorbția și efectul diuretic al hidroclorotiazidei.

Cu utilizarea simultană a carbonatului de litiu, este posibilă creșterea concentrației sărurilor de litiu din sânge la un nivel toxic.

Cu utilizarea simultană cu orlistat scade eficacitatea hidroclorotiazidei, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale și la dezvoltarea unei crize hipertensive.

Cu utilizarea simultană cu sotalol posibilă hipokaliemie și dezvoltarea aritmiilor ventriculare de tip "piruetă".

Sarcina și alăptarea

La momentul tratamentului trebuie să opriți alăptarea.

Instrucțiuni Speciale

Se utilizează cu precauție la pacienții cu gută și diabet.

La pacienții cu insuficiență renală, este necesară monitorizarea sistematică a concentrației de electroliți în plasmă și CC.

Odată cu apariția semnelor de deficit de potasiu, precum și utilizarea simultană a glicozidelor cardiace, GCS și ACTH, este indicată administrarea de diuretice care pot economisi potasiu sau potasiu.

Cu utilizarea prelungită ar trebui să urmeze o dietă bogată în potasiu.

Nu este recomandată utilizarea simultană a diureticelor cu AINS.