Distribuiți acest articol

dificil
De Nicole Kofman

Lecții dezamăgitoare din experiențele participanților la „Cel mai mare ratat” șase ani mai târziu.

Nu numai că este suficient de dificil să slăbești în primul rând, dar poate fi, de asemenea, la fel de dificil - dacă nu chiar mai mult - să-l ții. Zeci de studii privind pierderea în greutate arată că participanții pot avea un succes inițial atunci când vine vorba de slăbit, dar pe parcursul a cinci ani (sau chiar doar un an), mulți se luptă să mențină acel nivel de pierdere în greutate. New York Times a evidențiat recent un mic studiu fascinant care examinează pierderea în greutate și metabolismul a 14 participanți de la The Biggest Loser, o emisiune TV de realitate în care participanții obezi concurează pentru a vedea cine poate pierde cel mai mult în greutate. Participanții au pierdut o cantitate impresionantă de 50-240 de lire sterline în timpul spectacolului. Din păcate, șase ani mai târziu, doar unul dintre ei și-a menținut pierderea în greutate în mod natural (un participant a menținut-o după o intervenție chirurgicală bariatrică). Restul a câștigat mult, dacă nu chiar tot, din greutatea din spate.

De ce au câștigat în greutate atât de mulți oameni?

Studiul a constatat că rata metabolică de odihnă a participanților - rata la care arde calorii în timp ce se odihnesc - a scăzut semnificativ la sfârșitul spectacolului și a încetinit și mai mult în cei șase ani care au urmat. De exemplu, un participant arde cu 800 de calorii mai puțin pe zi decât ar fi de așteptat să ardă un bărbat de mărimea lui. În cele din urmă, această schimbare negativă a ratei metabolice de odihnă a jucat un rol în majoritatea participanților care au câștigat din nou greutatea pe care o pierduseră cu șase ani înainte.

Cu alte cuvinte, corpul reacționează rapid împotriva pierderii în greutate prin reducerea cantității de energie pe care o arde - ceea ce face mai greu să mențineți greutatea și să o recâștigați mai ușor.

Studiul este limitat de dimensiunea redusă a eșantionului și de lipsa unui grup de control, dar evidențiază în mod clar cât de complexă este pierderea în greutate. În timp ce oamenii pot controla cât mănâncă, nu pot controla în mod semnificativ cât de mult dorește corpul lor să păstreze fiecare dintre caloriile ingerate. Emisiuni precum „Cel mai mare pierdut” fac ca pierderea în greutate să pară ireal de simplă - mănâncă mai puțin și exercită mai mult și greutatea va dispărea - dar această lucrare arată că nu este atât de simplă. Acest studiu amintește, de asemenea, societății că creșterea în greutate nu este un eșec personal; atunci când combinați accesul ușor la alimente și gustări bogate în calorii cu o biologie care rezistă pierderii în greutate, este greu de câștigat.

În plus, participanții la studiu au dezvoltat dezechilibre hormonale care au dus la scăderea leptinei, un hormon care semnalează creierului atunci când persoana este plină, făcându-i să se simtă mai înfometați decât o persoană obișnuită. Această combinație de senzație de foame și arsură de mai puține calorii este o „rețetă pentru creșterea în greutate”, în cuvintele Dr. David Ludwig, director al Centrului de prevenire a obezității al Fundației New Balance din Boston Children's Hospital.

Spoturi strălucitoare și privirea în față

Deși participanții nu au reușit să mențină nivelul de greutate pe care l-au pierdut la spectacol, 57% dintre ei au menținut cel puțin 10% pierderea în greutate față de greutatea corporală inițială (adică, începând de la 250 de lire sterline și păstrând cel puțin 25 de lire sterline ). Doar 20-40% dintre participanții la alte studii de scădere în greutate au reușit să mențină scăderea în greutate de 10% după un, trei și opt ani.

Un alt aspect pozitiv al rezultatelor studiului este că, sperăm, poate ajuta la înfrângerea unora dintre stigmatele, rușinea și vina asociate obezității în societatea noastră și poate încuraja mai multe cercetări în acest domeniu. Aceste rezultate arată clar că tendințele de creștere în greutate „reflectă biologia, nu o lipsă patologică de voință”, așa cum spune Dr. Michael Rosenbaum, cercetător în domeniul obezității la Columbia, a declarat în articolul din NYT. Studiul indică, de asemenea, necesitatea ca cercetătorii să vizeze aceste provocări și să dezvolte medicamente care pot păcăli creierul pentru a-și crește metabolismul și a nu se simți în mod constant flămând. În prezent, s-a demonstrat că chirurgia bariatrică este eficientă în a ajuta oamenii să mențină o pierdere în greutate în medie de 47%, deși intervenția chirurgicală prezintă un risc mai mare, o povară financiară și modificări permanente.

Care sunt câteva strategii dovedite de slăbire?

Deși încă nu am descifrat codul pentru întreținerea extremă a pierderii în greutate, studiile arată că pierderea și menținerea a doar 7% din greutatea cuiva și creșterea activității fizice pot reduce cu 58% șansele prediabetului de a dezvolta diabet de tip 2. „Cel mai mare ratat” este un exemplu extrem de regim de slăbire care nu este posibil sau sănătos pentru majoritatea oamenilor; din fericire, există exemple de programe realiste care reușesc să ajute participanții să piardă în greutate:

Programele comerciale de slăbire, precum Weight Watchers și Jenny Craig, ajută participanții să piardă în medie 2,6 - 4,9% din greutatea corporală. Asta înseamnă că, dacă cineva cântărește 250 de lire sterline, poate pierde în medie 6 - 12 lbs prin aceste programe.

S-a dovedit că Programul de prevenire a diabetului (DPP) ajută participanții să piardă în medie 2,4% din greutatea corporală. Asta înseamnă că dacă cineva cântărește 250 de lire sterline, poate pierde în medie 6 lbs prin DPP. Găsiți un DPP lângă dvs. aici.

DPP-urile online, cum ar fi Omada Health și Canary Health, pot fi mai convenabile pentru oameni decât programele în persoană. Omada Health s-a dovedit a fi eficient pentru a pierde în medie 4,3% din greutatea corporală după doi ani.

Medicamentele pentru obezitate precum Saxenda Contrave, Qsymia, Belviq, Orlistat și Qnexa ajută oamenii să piardă, în medie, 5-10% din greutatea corporală.

Un efect secundar al medicamentelor pentru diabet de tip 2 metformina, inhibitorii SGLT-2 și agoniștii GLP-1 este pierderea în greutate ușoară până la moderată.

Citiți articolul complet care acoperă acest studiu în The New York Times aici.