Dr. rer. pol. Diana Sonntag

este

Institutul de sănătate publică, medicină socială și preventivă Mannheim

Facultatea de Medicină Mannheim a Universității Heidelberg

Ludolf-Krehl-Strasse 7-11, DE-68167 Mannheim (Germania)

Articole similare pentru „”

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • LinkedIn
  • E-mail

Abstract

Fundal: Excesul de greutate și obezitatea copiilor reprezintă o problemă de sănătate care nu poate fi negată, cu o atenție economică crescândă. Rezumat: Studiile internaționale oferă dovezi solide cu privire la costurile substanțiale în exces pe durata vieții datorate obezității la copii, subliniind astfel nevoia urgentă de a implementa programe puternice de prevenire a obezității în copilăria timpurie. Din fericire, acest lucru se întâmplă din ce în ce mai mult, dovadă fiind creșterea intervențiilor bine conduse. Cu toate acestea, lipsește adesea o piesă importantă a puzzle-ului, adică evaluările economice pentru sănătate. Există 3 motive principale pentru acest lucru: un număr insuficient de abordări economice care iau în considerare complexitatea obezității infantile, lipsa dimensiunilor efectului pe termen lung (semnificative) ale unei intervenții și planificarea inadecvată a evaluărilor economice asupra sănătății în faza de proiectare a unei intervenţie. Mesaje cheie: Se recomandă implicarea economiștilor din domeniul sănătății în faza de proiectare a unei intervenții. La fel de necesară este dezvoltarea unei cutii de instrumente adaptate pentru achiziționarea eficientă a datelor.

Introducere

Excesul de greutate și obezitatea copiilor sunt probleme de sănătate pediatrice în creștere la nivel mondial. Deși ratele obezității la copii sunt mai mici în Europa decât în ​​SUA și Australia, ratele au crescut substanțial în ultimele decenii [1]. Această prevalență crescândă a supraponderalității și a obezității la copii este deosebit de alarmantă datorită dezvoltării imediate a dezechilibrelor metabolice, care duc la creșterea și morbiditatea severă în copilărie. Mai mult decât atât, este, de asemenea, foarte îngrijorător, deoarece supraponderalitatea și obezitatea pot persista la maturitate [2] creând consecințe sociale și pe termen lung pentru sănătate (de exemplu, un risc crescut de comorbidități legate de obezitate, deces prematur și pierderi de productivitate legate de muncă) [3] ]. Cu toate acestea, excesul de greutate în copilărie și obezitatea sunt mai mult decât o preocupare medicală; sunt din ce în ce mai economice. Acest lucru se datorează în principal poverii lor substanțiale a costurilor, în special mai târziu în viață. Excesul de greutate și obezitatea copiilor duc la costuri directe și indirecte. Costurile directe sunt predominant cele de asistență medicală, datorită unui risc crescut de a dezvolta boli asociate obezității care necesită tratament, în timp ce costurile indirecte sunt legate de concediul medical, reducerea productivității și decesul prematur.

Povara economică a supraponderabilității și obezității în copilărie

tabelul 1

Costuri directe și indirecte estimate pe viață pentru supraponderalitate și obezitate, pe sex [5,7]

Având în vedere costurile ridicate în exces pe parcursul vieții legate de supraponderalitatea și obezitatea copiilor, o întrebare politică evidentă este modul în care schimbarea tendinței actuale a obezității la copii ar afecta costurile pe toată durata vieții. De exemplu, Sonntag și colab. [5] a estimat că, în cazul în care prevalența obezității la copii ar fi redusă cu 1% în Germania, reducerea preconizată a costului excesiv pe viață ar fi de 4,1 milioane EUR pentru populația actuală prevalentă. Costurile preconizate pe toată durata de viață ar putea fi reduse în continuare cu 27 de milioane EUR dacă prevalența supraponderalității și obezității la copii ar putea fi redusă cu 14% (ceea ce este posibil realizabil pe baza unui studiu național de evaluare a îngrijirilor ambulatorii și internate în Germania, studiu EvAKuJ [8]) . Mai mult, Sonntag și colab. [5] a demonstrat că dimensiunile mai mari ale efectelor intervențiilor de obezitate în copilăria timpurie ar duce la economii de costuri mult mai mari. De exemplu, într-un scenariu optimist, Sonntag și colab. [5] a presupus o reducere drastică a prevalenței excesului de greutate și a obezității la nivelul anului 1999 și a estimat economii de costuri de aproximativ 68 de milioane EUR în Germania.

Evaluarea economică a prevenirii obezității în copilărie - rezultate, limitări și orientări privind cele mai bune practici

În timp ce există un număr tot mai mare de literatură privind eficiența intervențiilor în domeniul prevenirii obezității la copii [9], relativ puține studii au evaluat dacă beneficiile unei intervenții justifică costurile. Majoritatea acestor studii evaluează consecințele economice ale programelor școlare, constatând că acestea au fost într-adevăr rentabile. Cu toate acestea, numărul studiilor de rentabilitate care vizează copiii preșcolari este mic [10], cu doar câteva evaluări economice ale hrănirii sugarilor ca prevenire precoce a obezității. Pentru SUA, de exemplu, Bartick și Reinhold [11] au estimat că, comparativ cu formula, alăptarea ar duce la reduceri substanțiale ale costurilor. Cu toate acestea, această abordare este miopă, deoarece evaluarea lor economică nu ia în considerare efecte precum riscul crescut de a deveni supraponderal sau obez din cauza conținutului mai ridicat de proteine ​​din formulă [12].

Concluzii

Cu supraponderalitatea și obezitatea copilului, o problemă de sănătate și economică care nu poate fi negată; este vital ca prevenirea obezității să fie oferită cât mai curând posibil. Din fericire, acest lucru se întâmplă din ce în ce mai mult, dovadă fiind creșterea intervențiilor bine conduse și evaluate în domeniul prevenirii obezității timpurii. Cu toate acestea, lipsește adesea o piesă importantă a puzzle-ului, adică evaluările economice pentru sănătate. Astfel, se recomandă implicarea economiștilor din domeniul sănătății în faza de proiectare a unei intervenții de prevenire a obezității și dezvoltarea unui set de instrumente adaptat pentru achiziționarea eficientă a datelor.

Declarație de divulgare

Autorul nu are niciun conflict de interese de dezvăluit. Autorul nu are relații financiare relevante pentru acest articol de dezvăluit.