Marți, 15 ianuarie 2013

pierderea
În ultimele câteva postări, am discutat despre constatările din Registrul național de control al greutății, care a constatat că oamenii, care reușesc cu succes să mențină greutatea, se încadrează în aproximativ patru clustere.

După cum își vor aminti cititorii, reprezentanții prototipici ai acestor grupuri (Golden Boy Mark, Fitness Enthusiast Julie, Poor Eater Gertrude și Struggler Janice), toți au pierdut cantități considerabile de greutate, dar fiecare folosește o abordare diferită și se descurcă diferit.

Dar de ce au succes?

Sincer, habar n-am!

Desigur, acum știm „ce” fac Mark, Julie, Gertrude și Janice - știm „cum” păstrează greutatea - dar nimic din datele NWCR nu ne spune „de ce” pot face ceea ce fac.

Nu numai, nu găsim niciun răspuns la motivul pentru care acești oameni au „succes” la ceva la care marea majoritate covârșitoare a persoanelor cu exces de greutate tind să nu reușească și nici datele nu ne spun cum să luăm pe cineva care nu are succes ”Și îi conduce spre „succes”.

De fapt, nici măcar nu înțelegem ce îi face pe Mark, Julie, Gertrude și Janice diferiți unul de celălalt. Sunt motivele diferitelor strategii genetice, fiziologice, psihologice, sociale sau de mediu?

Îi este greu lui Mark să-și gestioneze greutatea datorită formării ADN-ului său mitocondrial, rezistenței sale mentale, lobului frontal extraordinar de mare sau pur și simplu faptului că are o slujbă care îi permite un timp suficient să-și urmărească sănătatea? alimentația și stilul de viață activ fizic. Poate că are un sistem de sprijin social care îi susține, mai degrabă decât să-i saboteze eforturile. Poate că are o doză sănătoasă de narcisism (unii l-ar putea numi „egoism”) care îi permite să se pună în fața altora.

Ce a determinat-o pe Julie să își adopte stilul de viață activ și de ce a decis să dedice o energie atât de considerabilă activităților sale sportive - a transferat poate pur și simplu aici dependențele de la mâncare la antrenamente?

De ce poate trece Gertrude mâncând atât de puțin.

Deci, deși este de un interes „academic” considerabil să știi „ce” fac întreținătorii de succes în slăbirea, nu este deloc clar cum să transformi un Joe mediu în Mark sau o Jane medie în Julie.

Ceea ce mă readuce la practica clinică.

Dacă ar fi pur și simplu să le spun pacienților mei că întreținătorii de succes ai pierderii în greutate tind să mănânce 1400 Cal (se pare!) Și să facă exerciții 2800 Cal (așa se spune) și tot ce trebuie să facă este, de asemenea, să mănânce doar 1400 Cal și pur și simplu să înceapă să facă suficient exercițiu pentru a arde 2800 Cal, nu cred că le-aș fi de folos.

Din păcate, trăim într-o cultură care presupune că oricine poate face orice dacă dorește cu adevărat - cu alte cuvinte, dacă nu o puteți face, pur și simplu nu o doriți suficient - aceasta nu este o rețetă pentru succes, ci este o rețetă pentru auto-vina, dezamăgirea și deteriorarea în continuare a stimei de sine. Este o rețetă pentru așteptări nerealiste.

Oamenii din NWCR sunt remarcabili, tocmai pentru că sunt atât de puțini și distanți - dacă „succesul” lor ar fi mai frecvent, nu ar fi nimic demn de remarcat.

Deci, deși apreciez efortul depus pentru menținerea NWCR și timpul petrecut de solicitanții furnizorilor de date, nu sunt sigur că învăț ceva din acest exercițiu, în afară de faptul că avem nevoie de tratamente mai bune care să depășească „mâncați mai puțin - mutați mai mult ”.

Dar poate că cititorii mei văd acest lucru diferit?

AMS
Edmonton, AB

Marți, 15 ianuarie 2013

După cunoștințele mele, NWCR a făcut UN studiu empiric pentru a încerca să explice „de ce” și nu doar cum. Au făcut un RMN funcțional unora dintre noi (nu m-am ales) și au constatat că am reușit să dezvoltăm un răspuns „yuck” la anumite alimente pe care alții le consideră irezistibile și declanșatoare. Dacă m-ar fi ridicat, cred că le-aș fi confirmat concluziile. Văd o reclamă pentru fast-food și tot ce pot să cred este „Ewee. Nu vreau așa ceva în corpul meu. ”

Le-am scris o scrisoare prin care afirmau cercetările empirice și implorau mai multe. Întrebările pe care trebuie să ni le pună - în plus față de „Vei pune capul în acest aparat?” - ar putea include „Vei face pipi în această ceașcă?” „Vă rog să avem o fiolă de sânge? Un tampon din saliva ta? ” "Cum te gândești să ne donezi corpul tău atunci când mori, ca să te putem diseca și să ne dăm seama de distribuția și chimia grăsimilor, peptidelor intestinale și a altor hormoni?"

Postările de blog pe care mi le-am bucurat cel mai mult sunt pe Rudy Liebel și alți oameni de știință imparțiali, în special în domeniul endocrin. (Faza de fân a NWCR s-a transformat, de peste două decenii, într-o agendă pentru avansarea întreținerii prin controlul comportamentului, deci nu se califică drept imparțială.) Știm acum că, în persoanele care mențin pierderea în greutate, nivelurile noastre de leptină și răspunsul sistemic la leptină sunt modificată, grelina noastră este crescută cronic (și totuși într-un fel îi depășim indiciile sau le depășim într-o oarecare măsură), iar alte peptide și substanțe chimice intestinale sunt diferite de omologii noștri care își mențin cea mai mare greutate stabilită (indiferent de IMC). Finanțarea și asistența clinică trebuie să fie redirecționate de la pierderea în greutate (care este ceva obișnuit) și către întreținerea pentru scăderea în greutate (care este mult mai rară decât cultura noastră sau NWCR vrea să recunoască). De asemenea, ar fi util să redirecționăm energia din comportament și către endocrin. Cei doi cenți ai mei.

Marți, 15 ianuarie 2013

Am găsit această serie cu adevărat interesantă și unul dintre gândurile pe care le am ca răspuns la această postare este că ignorând greutatea pentru moment, majoritatea oamenilor pe care îi cunosc trăiesc vieți mult prea extinse, cu prea multă muncă și obligație și puțin timp pentru creativitate, odihnă, întinerire și pur și simplu privirea în spațiu. Din propria mea experiență, acest tip de supra-extindere este, pentru cei vulnerabili, o rețetă pentru creșterea în greutate, deoarece plăcerea din mâncare în societatea noastră este ușor stoarsă în colțurile care au rămas din viața noastră de agrement și alte plăceri (o plimbare, o vizita cu prietenii) necesită mai mult spațiu.

Așadar, dincolo de mâncare și de mișcare, mă întreb dacă ar putea merita să reveniți la registrare pentru a vă gândi la viața lor într-un mod mai sociologic.

Marți, 15 ianuarie 2013

A fost o schimbare majoră în filozofia personală care m-a ajutat să mă recuperez după hiperinsulinemie și obezitate. Sarcina cu conținut scăzut de carbohidrați este singurul tratament disponibil care poate funcționa. Nu a fost posibilă recuperarea până când nu am înțeles hiperinsulinemia, care, potrivit unor medici, nu există.

Marți, 15 ianuarie 2013

Cred că pentru unii oameni, precum „Mark”, este doar o chestiune de ELMM. Dar pentru ceilalți dintre noi, cred că pentru a răspunde la întrebarea „de ce” o păstrăm (80 de lire sterline pentru mine peste 15 ani) trebuie mai întâi să puneți întrebarea „de ce” am fost supraponderali! Dacă se datorează pur și simplu lipsei de informații despre (sau atenției asupra) caloriilor în vs. calorii, atunci „Mark” ar avea succes. „Julie” probabil a înlocuit o dependență (mâncare) cu alta (exercițiu) - Sunt o „Julie” cu un pic de „Janice” aruncată pentru o măsură bună. Pentru a fi sincer, nu am nici o idee despre cum reușesc să mențină „Gertrude” și „Janice”. Alte întrebări pe care mi le-aș pune este: „Cât le-a trebuit să slăbească?” și „Au pierdut-o într-o manieră liniară/descendentă sau, în timp, cu urcușuri, coborâșuri și platouri pe parcurs?” Pentru mine, a pierde în greutate a fost la fel de mult o călătorie emoțională, precum una fizică. eu „mai subțire” este o persoană complet diferită de mine „mai grasă”.

Marți, 15 ianuarie 2013

Cred că valoarea NWCR este că este realitatea dură arătată în oamenii din viața reală. Oricine crede că poate prăbuși dieta sau dieta pe termen scurt și apoi se oprește este înșelat. Ceea ce învață acești oameni este ceea ce am acceptat ca realitate când am început să mă angajez serios să pierd (mănâncă mai puțin, mișcă-te mai mult) după ce am ajuns la 300 lbs înălțime. A fost nevoie de ani și ani pentru a trece prin lucruri, a eșua și a eșua până când am reușit să pierd și să obțin sub 30 de IMC. Nu a fost una „aurie”. Sunt un luptător. Inca fac. Prefer să NU fac mișcare și prefer să mănânc ad libitum. Dar când m-am angajat în 2010, mă confrunt cu faptul că era în esență o dietă pe viață. Nu m-aș putea întoarce niciodată la mâncarea ad libitum. NICIODATĂ, altfel aș fi din nou peste 300 de lire sterline.

Știu foarte bine că șansele nu sunt în favoarea mea. Recâștigarea este ceea ce se va întâmpla de obicei. Dar NWCR arată oamenilor care ÎL țin, dar rămân la dietă. Un plan alimentar controlat, cu un conținut scăzut de calorii PENTRU VIAȚĂ.

Nimănui nu-i place ideea de a mânca 1400 de cal pe viață. Este ca o condamnare la moarte pentru iubitorii de mâncare. DAR . odată ce acceptăm că așa este, există sentimentul de a o asuma ca o provocare. Aceasta este ceea ce trebuie făcut, așa că o voi face.

Greu. Greu. Mă tem de eșec. Dar îmi place că, în era internetului, pot vizita bloguri ale oamenilor care o țin și nu fac același lucru. Rămâneți pe un plan de alimentație controlat și, de obicei, faceți exerciții fizice mai mult decât normele normale - faceți-o zi și săptămână, lună și an și gestionați recuperările înainte de a scăpa de sub control.

Sper că vor continua să ne studieze creierul și hormonii și să găsească modalități prin care să fie mai ușor. În cazul meu, postmenopauză, cu tiroidită/hipotiroidie a lui Hashimoto, nu mai sunt diagnosticat cu sindrom metabolic (fără medicamente bp, zahăr normal). DAR ... spectrul tuturor celor care se întorc mă îngrozește.

Mă lupt și continuu să mă lupt, deoarece diabetul este o chestie înfricoșătoare și a fost greu să mă mișc obez morbid. Mă concentrez pe câștiguri. Și mă uit la oamenii care o fac pentru a-mi oferi inspirație. Le mulțumesc că și-au spus poveștile.

Marți, 15 ianuarie 2013

Multumesc mult Dr. Sharma pentru conștientizarea ta rațională și strălucită și realitatea ta puternică verifică dacă „ceea ce„ funcționează ”pentru unul poate să nu fie pentru altul - și pentru ca oamenii să-și păstreze perspectivele nerealiste și credințele stigmatizante pentru ei înșiși.

Lucrez cu populația dezordonată a alimentației (tineri și bătrâni deopotrivă) și știu prea bine că pentru fiecare Mark, Gertrude, Julie și Janice - sunt mulți care vor fi catapultați în abisul unei tulburări alimentare furioase atunci când vor încerca să restricționeze și să exercite, sau pur și simplu limitați la măsura în care mulți din registrul de slăbire au reușit. Anorexia, bulimia și tulburarea alimentară excesivă au toate la început un accent pe pierderea în greutate și credința că nu sunt acceptabile - indiferent dacă sunt în familie, grup de colegi sau cultură, din cauza greutății lor.

Nu știm de ce unii dezvoltă anorexie, iar alții bulimie. De ce unii se transformă într-o viață de dietă yo-yo, iar alții dezvoltă tulburări alimentare. Pentru unii, genetica poate juca un rol. Pentru alții poate fi legat de istoria socială sau psihologică; sistemele familiale și mediul înconjurător ar putea fi factori semnificativi. Indiferent - mitul cultural continuu conform căruia „dacă ai încerca destul de mult și tu ai putea fi subțire ... și acceptabil” nu este doar dăunător, este mult prea frecvent mortal.

Blogul dvs., Dr. Sharma, aduce o rară rară de speranță în acest domeniu. Vă rog să continuați munca excelentă.

Marți, 15 ianuarie 2013

Sunt total de acord cu tine. Este important - esențial - să înțelegem de ce unii oameni sunt capabili să facă aceste schimbări, iar alții nu.

Atunci când persoanele care susțin greutatea își spun poveștile, poate există lucruri despre care nu ne întrebăm care fac diferența. De ce sunt unii oameni capabili să se oprească atunci când foamea lor a fost înăbușită și alții simt nevoia să continue până când sunt plini sau dincolo. Bucuria unui anumit aliment la o masă se diminuează oarecum cu fiecare mușcătură succesivă. Primele mușcături ale unui desert sunt cele mai delicioase. Odată ce foamea sau curiozitatea consumatorului de a gusta desertul a fost satisfăcută, de ce mănâncă mai bine?

În mod clar, alimentația și alimentația socială joacă multe roluri în viața noastră. Dar ce este nevoie pentru a fi mulțumit? Cred că acest lucru include considerații fiziologice și de sănătate mintală, acestea din urmă neavând adesea suficientă atenție.

Am ajuns la asta din două perspective. În primul rând, la începutul carierei mele, am practicat ca dietetician într-un centru de medicină de familie, adesea sfătuind oamenii pentru reducerea greutății. În acea perioadă, am dat informații despre dietă și activitate, dar nu aveam abilitățile necesare pentru a aborda problemele lor personale sau sociale mai profunde. În unele cazuri, părea că mănâncă pentru a-și umple o gaură în suflet. Unii folosesc alcool sau alte substanțe pentru acest lucru, unii folosesc alimente.

A doua perspectivă este din punctul de vedere al unei persoane anterior supraponderale. Am fost slabă până la sfârșitul adolescenței și apoi m-am îngrășat. Mai târziu, ca dietetician, am cunoscut numărul de calorii al fiecărui aliment și toate sfaturile de modificare a comportamentului. Am început o dietă în fiecare zi, dar am trecut prin 5 ani de urcușuri și coborâșuri. În cele din urmă, m-am mutat într-un oraș nou, am început să înot sau să alerg și am folosit o abordare volumetrică pentru a mânca. Nu mi-a fost foame și am oprit ceea ce am realizat mai târziu că mănâncă emoțional. Acum sunt 30 de ani mai târziu și am menținut o pierdere în greutate de 25 de lbs. Fac asta continuând aceeași abordare. Nu fac dieta niciodată. Încetez să mănânc atunci când sunt mulțumit și nu mă lipsesc de nimic. Știind cât de rar este să reușești să menții greutatea și să nu reușești la el de câțiva ani, consider că acest lucru este aproape miraculos.

Deci, când ne întrebăm de ce unii oameni pot menține cu succes pierderea în greutate, cred că, ca bază, au nevoie de instrumente - o bună înțelegere a modului în care alimentele și activitatea contribuie la starea de cântărire - și trebuie să se afle într-un spațiu pentru cap. astfel încât să nu mănânce pentru a satisface nevoile emoționale.

Continua cu munca buna!

Marți, 15 ianuarie 2013

Din moment ce mă lupt de ani de zile să-l țin departe - dar cu succes - se reduce la găsirea motivației. Pentru mine este aprobarea unui prieten care îmi acționează ca antrenor. A avea pe cineva care este un sportiv profesionist să se laude cu progresul tău este un motiv mare. De asemenea, mă simt mult mai bine și oamenii îmi spun că arăt mai bine. Seara, când sunt în pericol de a mânca în exces (în mod ciudat, mă pot descurca bine la micul dejun și la prânz și, rar, la gustare în timpul zilei), am o regulă că, atunci când vreau cu adevărat să mănânc ceva, iau câteva minute și mă gândesc la asta echilibrarea argumentelor pro și contra. Este încă o luptă, dar asta ajută foarte mult.

Nu există nimic special în puterea voinței. Oamenii invocă asta prea des. Cumva sunt până la punctul în care pot pune la îndoială o alegere culinară și să mă gândesc la asta. Încă îmi este foame și mă gândesc la mâncare. Mi-aș dori să pot găsi satisfacții fără a fi nevoie să mă gândesc la lucruri.

Marți, 15 ianuarie 2013

Nu există nicio îndoială în mintea mea că succesul vine printr-o combinație de factori, inclusiv genetică, timp liber și cultură. Am trecut printr-o re-doctrinare destul de amănunțită a obiceiurilor alimentare și de exerciții fizice, care a început la vârsta de 21 de ani când am văzut atât propriile mele probleme de greutate, cât și problemele de sănătate crescând în familia mea extinsă. M-am confruntat cu ridicolul și izolarea în refuzul de a mă alătura colegilor mei (bine educați, absolvenți de studii superioare) studenți în junk food și hobby-uri sedentare. Au trecut 15-20 de ani până când majoritatea colegilor mei au început să se confrunte cu mortalitatea și au găsit aceleași sfaturi de sănătate pe care le-am urmat. În parte, însă, nu au avut niciodată nevoie de schimbări drastice. Un grup de prieteni erau nebuni, făcând sport la un nivel pe care corpul meu nu l-a atins niciodată, îndeplinind în același timp cerințele de doctorat și sarcina didactică. Bănuiesc că au ars 2800 de calorii de „exercițiu” înainte de a include chiar și sporturile de echipă universitare - din nou, în ciuda petrecerii a 40 de ore sau mai mult pe săptămână legate de un scaun pentru activități academice. un alt set de prieteni erau cei care nu mâncau; dieta rară de a „arăta bine pentru fotografii de nuntă” a fost enervantă, dar nu dureroasă. Mulți se puteau absorbi în muncă și „uitau să mănânce” și, deși toți se bucurau din când în când de o masă bună, nu se îndreptau spre mâncare ca soluție pentru fiecare problemă emoțională.

Miercuri, 16 ianuarie 2013

Există un fir comun pentru mine în articolele de gestionare a greutății pe care le-ați postat, deși credeam că Mark este fals față de aligorical. Aveam nevoie să încep de undeva, aveam toată cunoașterea dietelor în funcție de greutate, trebuia doar să fie tweek și implementat. În cazul meu nu funcționa mai mult, ci lucra mai inteligent. Nu-mi pasă de dieteticienii din rețeaua de îngrijire primară din mediul rural - ceva doar nu pare corect în legătură cu ei.

Trebuia să-mi ajustez considerabil consumul de alimente și băuturi. Cantitatea de suc, pop și cafea fără să se gândească că este orice fel de problemă - mulți oameni spun că mâncarea sănătoasă este scumpă, dar în cazul meu, băuturile erau cele care îmi ucideau bugetul. Începutul de măsurare a alimentelor și condimentelor mele a făcut o diferență.

Lucrurile mici pe care le-am folosit pentru a-mi schimba tiparele de alimentație au fost cele care au început pierderea - mișcarea mai mult este o provocare prea mare, pentru că trebuie să pun un aparat pe piciorul drept pentru a împiedica un os deformat să se frece pe alte oase din picior. Pierderea sa stabilit la o pierdere de 30 de kilograme.

Avantajul psihologic de a pierde în greutate este că mă încadrez acum în îmbrăcămintea de mărimea 18. Din punct de vedere medical, acest lucru poate părea lipsit de sens, dar din punct de vedere al stimei de sine este frumos și nu trebuie ignorat.

Pentru a încuraja mai mult să slăbesc, am decis să încerc să folosesc mesele pe roți, pentru a obține o masă mai sănătoasă și mai echilibrată mai devreme în ziua în zilele săptămânii. Acest lucru va fi o provocare, deoarece îmi place să gătesc și să manipulez mâncarea. Mă întreb dacă managementul greutății s-a uitat la grupul de oameni cărora le plăcea să gătească pentru a vedea cum au slăbit și cum au menținut greutatea.

Mă bucur că puteți găsi informații de postat pe blogul dvs. care să fie răcoritoare și semnificative. De asemenea, mă bucur de feed-back-ul altor cititori - mulțumesc.

Sâmbătă, 19 ianuarie 2013

În sfârșit, cineva pune în evidență problema REALĂ! Am scris o carte despre cum nu contează de câte ori cineva spune „Doar urmează această dietă”, deoarece adevărata problemă este dacă te vei chinui să o urmezi. Inversul este învinuirea oamenilor, presupunând că toți oamenii grași sunt deteriorați, plini de ură de sine - grăsimi pentru că nu pot rezolva probleme psihologice în viața lor și „apelează la mâncare pentru confort”. A devenit atât de ușor să etichetezi persoanele supraponderale ca „dependenți” scăpați de sub control.

Dietele, vina și rușinea nu realizează nimic. Cheile se află în cablajul creierului, chimia corpului, stilul nostru de viață, mediul nostru, experiența noastră și o combinație discretă de factori pe care, în cele din urmă, descoperim că îi putem folosi în mod productiv în modul nostru unic.