, MD, Școala de Medicină Lewis Katz de la Universitatea Temple

manualele

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (0)
  • Test de laborator (2)
  • Barele laterale (0)
  • Mese (2)
  • Videoclipuri (0)

Diareea este o creștere a volumului, a apei sau a frecvenței mișcărilor intestinale. (A se vedea, de asemenea, Diareea la copii.)

Frecvența mișcărilor intestinale nu este caracteristica definitorie a diareei. Unele persoane își mișcă în mod normal intestinele de 3 până la 5 ori pe zi. Persoanele care mănâncă cantități mari de fibre vegetale pot produce mai mult de un kilogram (1/2 kilogram) de scaun pe zi, dar scaunul în astfel de cazuri este bine format și nu este apos. Diareea este adesea însoțită de gaze, crampe, urgență de defecare și, dacă diareea este cauzată de un organism infecțios sau de o substanță toxică, greață și vărsături.

Complicații

Diareea poate duce la deshidratare și la o pierdere de electroliți, cum ar fi sodiu, potasiu, magneziu, clorură și bicarbonat, din sânge. Dacă se pierd cantități mari de lichide și electroliți, persoana se simte slabă, iar tensiunea arterială poate scădea suficient pentru a provoca leșin (sincopă), anomalii ale ritmului cardiac (aritmii) și alte tulburări grave. Cu un risc deosebit sunt cei foarte tineri, cei foarte bătrâni, cei debilitați și persoanele cu diaree foarte severă.

Cauze

Există multe cauze diferite ale diareei, în funcție de cât a durat diareea (a se vedea tabelul: unele cauze și caracteristici ale diareei).

Cele mai frecvente cauze ale diareei acute (care durează mai puțin de o săptămână) sunt

Infecție cu viruși, bacterii sau paraziți (gastroenterită)

Efecte secundare ale medicamentului

Cele mai frecvente cauze ale diareei cronice (care durează mai mult de 4 săptămâni) sunt

Efecte secundare ale medicamentului

Diareea prezentă de mai mult de 4 săptămâni poate fi un caz persistent de diaree acută sau stadiul incipient al unei tulburări care cauzează diaree cronică.

Clasificare

În mod normal, scaunul este de 60 până la 90% apă. Diareea apare atunci când nu se scade suficientă apă din scaun, făcând scaunul slab și slab format. Scaunul poate conține prea multă apă dacă acesta

Trece prea repede prin tractul digestiv

Conține anumite substanțe care împiedică intestinul gros să absoarbă apa

Conține exces de apă secretat de intestine

Trecerea rapidă (tranzitul) scaunului este o cauză frecventă a diareei. Pentru ca scaunul să aibă consistență normală, acesta trebuie să rămână în intestinul gros o anumită perioadă de timp. Scaunul care părăsește prea repede intestinul gros este apos. Multe afecțiuni și tratamente medicale pot reduce perioada de timp în care scaunul rămâne în intestinul gros. Aceste condiții includ o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism); Sindromul Zollinger-Ellison (o afecțiune a supraproducției de acid de către o tumoare); îndepărtarea chirurgicală a unei părți a stomacului, intestinului subțire sau intestinului gros; ocolirea chirurgicală a unei părți a intestinului; boală inflamatorie a intestinului (cum ar fi colita ulcerativă); îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomie); și utilizarea de medicamente precum antiacide care conțin magneziu, laxative, prostaglandine, serotonină și chiar cofeină. Multe alimente, în special cele care sunt acide sau au o cantitate foarte mare de zahăr (cum ar fi vafe sau sirop de arțar), pot crește rata de tranzit. Unele persoane sunt intolerante la anumite alimente și dezvoltă întotdeauna diaree după ce le-au mâncat. Stresul și anxietatea sunt, de asemenea, cauze frecvente.

Diaree secretorie apare atunci când intestinul subțire și gros secretă săruri (în special clorură de sodiu) și apă în scaun. Anumite toxine - cum ar fi toxina produsă de o infecție cu holeră sau în timpul unor infecții virale - pot provoca aceste secreții. Infecții de anumite bacterii (de exemplu, Campylobacter) și paraziți (de exemplu, Cryptosporidium) poate stimula și secrețiile. Diareea poate fi masivă - mai mult de un litru (1 litru) de scaun pe oră în holeră. Alte substanțe care cauzează secreția de sare și apă includ anumite laxative, cum ar fi uleiul de ricin și acizii biliari (care se pot acumula după operație pentru a îndepărta o parte a intestinului subțire). Anumite tumori rare - cum ar fi carcinoid, gastrinom și vipom - pot provoca, de asemenea, diaree secretorie, la fel ca și unii polipi.

Diaree inflamatorie apare atunci când mucoasa intestinului gros devine inflamată, ulcerată sau înghițită și eliberează proteine, sânge, mucus și alte fluide, care cresc volumul și conținutul de lichid al scaunului. Acest tip de diaree poate fi cauzată de multe boli, inclusiv colita ulcerativă, boala Crohn, tuberculoza și cancerele precum limfomul și adenocarcinomul. Când mucoasa rectului este afectată, oamenii simt adesea nevoia urgentă de a-și mișca intestinele și au mișcări intestinale frecvente, deoarece rectul inflamat este mai sensibil la expansiunea (distenția) de către scaun.

Diaree cauzată de malabsorbție se caracterizează prin ulei sau grăsime în scaun și o margine uleioasă în jurul vasului de toaletă după spălarea scaunului. Malabsorbția sărurilor biliare, care poate rezulta din anumite tulburări, poate provoca diaree prin stimularea secreției de apă și electroliți; scaunele au culoarea verde sau portocalie.