Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați/cu conținut ridicat de grăsimi plus uleiul MCT este sigură și poate îmbunătăți simptomele cognitive.

Postat pe 31 martie 2018

psihologia

Boala Alzheimer este o problemă a combustibilului cerebral

Odată ce cineva a fost diagnosticat cu Alzheimer, este inevitabilă deteriorarea continuă? Obișnuiam să credem, dar există o nouă știință care oferă o cale mai plină de speranță pentru oamenii care sunt dispuși să-și schimbe stilul de viață - în special dieta.

Creierul uman este un porc energetic, care necesită o aprovizionare constantă cu combustibil pentru a hrăni celulele creierului flămânde și muncitoare. Din păcate, creierul persoanelor cu demență are mari dificultăți în arderea glucozei (zahăr din sânge), ceea ce poate duce la o activitate lentă a creierului, la micșorarea creierului și chiar la moartea celulelor prețioase ale creierului în timp.

Pot cetonele să trezească creierul lent al Alzheimerului?

Persoanele cu boala Alzheimer au în esență o criză energetică, așa că au nevoie disperată de o sursă alternativă de combustibil. Din fericire, cu excepția cazurilor avansate de boală Alzheimer, creierul nu are nicio problemă cu arderea cetonelor pentru combustibil în loc de glucoză. Acest fapt i-a inspirat pe cercetătorii de la Universitatea din Kansas să investigheze dacă suplimentele cetonice și dietele cu conținut scăzut de carbohidrați care activează producția proprie de cetonă a corpului ar putea fi calea de urmat pentru unii oameni cu boala Alzheimer. Studiul lor, poreclit KDRAFT (testul de retenție și fezabilitate a dietei ketogene), este primul studiu din lume care testează dietele ketogene la persoanele cu boala Alzheimer.

Acești oameni de știință au urmărit să răspundă la trei întrebări principale:

  1. Pot persoanele care au deja Alzheimer ușor până la moderat să urmeze o dietă ketogenică?
  2. Dietele ketogene sunt sigure și bine tolerate la persoanele cu boală Alzheimer?
  3. Dietele ketogene au potențialul de a îmbunătăți memoria și cunoașterea la persoanele cu boală Alzheimer?

Design de studiu

Cincisprezece bărbați și femei cu boală Alzheimer ușoară până la moderată au participat la acest studiu de 4 luni, fiecare cu un îngrijitor dedicat pentru a ajuta la modificările și monitorizarea dietei.

Dieteticienii i-au învățat pe participanți să mănânce o dietă ketogenică de 10% carbohidrați, 20% proteine ​​și 70% grăsimi, fără a reduce numărul de calorii cu care erau obișnuiți să mănânce.

De asemenea, participanților li s-au administrat suplimente de ulei MCT zilnic, începând cu 10% din calorii în săptămâna 1 și crescând treptat la 40% din calorii până în săptămâna 4. [Uleiul MCT este un tip de grăsime care se transformă rapid în cetone în organism].

De asemenea, au fost furnizate suplimente zilnice de multivitamine, vitamina D, calciu și fosfor. [Se pare că cel puțin unii participanți ar lua, de asemenea, medicamente pentru inhibarea colinesterazei (medicamente precum Aricept concepute pentru a încerca să încetinească progresia bolii Alzheimer). Deși nu sunt furnizate detalii, se deduce că aceste medicamente nu au fost inițiate sau modificate intenționat chiar înainte sau în timpul studiului.]

Participanții au monitorizat cetonele de urină în fiecare seară la domiciliu și au participat la vizite lunare la centrul de cercetare pentru ECG, greutate corporală/compoziție și teste de sânge la jeun (inclusiv glucoză, insulină, electroliți, colesterol, funcția ficatului/rinichilor și nivelul cetonei beta-hidroxibutirat.

Testele cognitive au fost administrate înainte de începerea studiului, după trei luni de dietă ketogenică și din nou la patru luni (după ce participanții au revenit la dieta obișnuită timp de o lună). Au fost utilizate două teste: MMSE (Mini-Mental Status Examination) și ADAS-cog (Alzheimer Disease Assessment Scale-subscale cognitive).

Rezultate

Persoanele cu Alzheimer ușor au reușit să gestioneze cu succes o dietă ketogenică cu ajutorul unui îngrijitor. Zece din 15 participanți au finalizat în siguranță și cu succes studiul de 4 luni. Toți cei 10 au avut boală Alzheimer ușoară (din cauza sarcinii îngrijitorului, toți cei patru participanți cu Alzheimer moderat și o persoană cu boală ușoară nu au putut finaliza studiul). Toți completatorii au rămas în cetoză ușoară cele mai multe zile (în medie 60,6% din timp) în conformitate cu testarea urinei la domiciliu. Nivelurile cetonice din sânge au crescut în medie de la 0,11 mmol/L înainte de dietă la 0,52 mmol/L după o lună de dietă, apoi au scăzut la 0,34 mmol/L după două luni și la 0,31 mmol/L după trei luni.

Dieta ketogenică a fost sigură și bine tolerată. Singurele efecte secundare raportate au fost problemele gastro-intestinale cauzate de suplimentele de ulei MCT. Nimeni nu a slăbit. Singurul test de sânge care s-a schimbat semnificativ în timpul fazei de dietă ketogenică de trei luni a fost nivelul de cetonă din sânge. Nivelul glicemiei, insulinei și colesterolului în jeun și toți ceilalți markeri clinici măsurați în timpul studiului au rămas aproximativ aceiași pe tot parcursul studiului.

Rezultatele testelor cognitive s-au îmbunătățit semnificativ la 9 din 10 participanți. * ADAS-cog este un test de 70 de puncte de memorie, limbaj, atenție și finalizarea sarcinilor (forme de desen, scrisori de corespondență etc.) În medie, scorurile testelor ADAS-cog s-au îmbunătățit cu mai mult de 5 puncte; mai bine decât cu orice medicament disponibil pentru Alzheimer. De exemplu, în acest studiu de 3 luni al lui Aricept (donepezil), scorurile ADAS-cog s-au îmbunătățit cu doar 3 până la 4 puncte.

A existat, de asemenea, o creștere mică, dar semnificativă statistic, de aproximativ un punct (pe o scară de la 0 la 20) pe MMSE.

Interesant este că îmbunătățirile scorurilor testelor cognitive au dispărut atunci când participanții au revenit la dietele lor obișnuite.

* Rezultatele testelor s-au înrăutățit pe tot parcursul studiului pentru o persoană, care, de asemenea, s-a întâmplat să fi încetat să mai ia medicamente pentru Alzheimer.

Limitările cercetării

Acesta a fost un studiu pilot foarte mic și nu a existat un grup de control pentru comparație, astfel încât autorii avertizează că, deși îmbunătățirile cognitive au fost clare și semnificative, nu putem spune cu siguranță dacă dieta ketogenă + uleiul MCT a fost responsabil pentru acestea. Ar fi putut fi pur și simplu alte aspecte ale intervenției - atenția unui dietetician, participarea la un proiect de cercetare interesant și plin de speranță sau alte modificări ale stilului de viață pe care participanții le-ar fi putut adopta pentru a încerca să se îmbunătățească. Cu toate acestea, faptul că îmbunătățirile cognitive au dispărut în luna a patra, când oamenii s-au întors la dietele obișnuite, sugerează cu tărie că dieta + uleiul MCT făcea ceva util.

Comentariu

Nivelurile cetonice au fost modeste și inconsistente. Ne întrebăm dacă rezultatele ar fi fost diferite dacă nivelurile cetonice ar fi fost puțin mai mari și mai consistente. Autorii au raportat că oamenii au consumat în medie aproximativ 46 de grame de carbohidrați pe zi, în timp ce majoritatea experților recomandă scăderea consumului zilnic de carbohidrați la 25 de grame sau mai puțin pentru a realiza și a menține cetoza.

Compoziția dietei nu este descris, deci nu știm ce mâncau oamenii. A fost aceasta o dietă cu alimente întregi sau conținea o cantitate semnificativă de alimente procesate? Au fost incluși înlocuitori ai zahărului sau produse lactate care ar putea afecta nivelurile de insulină și cetonă?

Ulei MCT servește în mod eficient ca sursă de „cetone exogene” (cetone care provin din exteriorul corpului, spre deosebire de cetone generate din interiorul corpului prin dietă). Suplimentele de MCT cresc nivelurile de cetonă din sânge doar pe scurt și nu știm cât de des sau în ce momente ale zilei au fost luate suplimente de MCT. Suplimentele MCT pot confunda imaginea metabolică prin creșterea artificială a nivelului de cetonă din sânge. Cetonele exogene cresc, de asemenea, nivelul de insulină, ceea ce poate determina în cele din urmă producția de cetonă a organismului.

Speranta pentru viitor

Boala Alzheimer este o afecțiune devastatoare care este foarte dificil de tratat și toate medicamentele concepute pentru a încerca să ajute au fost remarcabil de dezamăgitoare. Acest studiu revoluționar sugerează că, cu unele instrucțiuni și asistență la domiciliu, persoanele cu boală Alzheimer ușoară ar putea să-și îmbunătățească funcția creierului prin creșterea nivelului de cetonă din sânge. Acest proiect pilot promițător pune bazele unor studii mai mari și controlate, cu potențialul de a ne învăța și inspira noi posibilități pline de speranță pentru familiile care se confruntă cu boala Alzheimer.

Dacă familia dvs. face față bolii Alzheimer și sunteți interesat să aflați mai multe despre modul în care pot ajuta dietele ketogene, vă recomand cu tărie excelenta carte Antidotul Alzheimer de Amy Berger, MS, CNS, NTP.

Dacă sunteți curioși să aflați mai multe despre cum să vă reduceți riscul de Alzheimer, vă rugăm să citiți Prevenirea bolii Alzheimer poate fi mai ușoară decât credeți.