De Serena Gordon

dieta

HealthDay Reporter

MARȚI, dec. 5, 2017 (Știri HealthDay) - Pentru copiii cu epilepsie care nu găsesc scutire de convulsiile lor cu medicamente, un plan de nutriție bine controlat ar putea ajuta, o pereche de noi studii sugerează.

Denumită dieta ketogenică, terapia oferă o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, care este echilibrată cu grijă și care determină corpul să ardă grăsimi în loc de carbohidrați pentru combustibil. Acest lucru schimbă modul în care celulele creierului folosesc energia și ajută la reducerea convulsiilor, potrivit cercetătorilor.

Primul studiu a comparat o dietă ketogenică cu alte câteva opțiuni de tratament pentru epilepsie, inclusiv intervenția chirurgicală și o procedură numită stimulare a nervului vagal. A constatat că aproximativ două treimi dintre copii și-au controlat cu succes convulsiile cu o dietă ketogenică.

Al doilea studiu a analizat dacă introducerea dietei într-o manieră mai lentă și mai puțin restrictivă ar fi sau nu eficientă. Pentru majoritatea copiilor, a fost.

„Deși terapia medicală este pilonul nostru pentru tratament, terapia dietetică ketogenică poate fi o opțiune foarte eficientă”, a spus dr. James Wheless, purtător de cuvânt al Societății Americane de Epilepsie.

Majoritatea copiilor cu epilepsie pot obține controlul crizelor cu primul medicament anti-convulsiv pe care îl încearcă, potrivit Societății Americane de Epilepsie. Dar aproximativ 1 din 5 copii nu primesc controlul convulsiilor, chiar și după ce au încercat mai multe medicamente.

Dieta ketogenică, care nu este o abordare nouă pentru controlul epilepsiei, este o opțiune pentru acei copii. Tot ce este în dietă trebuie cântărit, iar oamenii trebuie să mănânce un anumit număr de grame de grăsimi în comparație cu grame de proteine ​​și carbohidrați pe care îi consumă, potrivit Fundației Charlie pentru Terapii Ketogene. Acest lucru este cunoscut ca raportul dietei.

Dieta clasică ketogenică are un raport de 4 la 1 sau 3 la 1. Pentru un raport de 4 la 1, aceasta înseamnă 4 grame de grăsime pentru fiecare 1 gram de proteine ​​sau carbohidrați. Sursele tipice de grăsime includ smântână grea, unt și uleiuri de nuci și semințe.

Dulciurile, cum ar fi fursecurile, prăjiturile și bomboanele, nu sunt permise. Pe formele mai stricte ale dietei, nu sunt permise, de asemenea, multe surse de carbohidrați, cum ar fi pâinea, orezul, cartofii și pastele. O dietă ketogenică modificată are raporturi de 2-la-1 sau chiar 1-la-1.

Continuat

Wheless a spus că pot exista unele efecte secundare digestive, cum ar fi constipația, atunci când oamenii încep dieta. Iar dieta este săracă în anumite vitamine, așa că se administrează suplimente de vitamine.

Wheless a spus că poate fi o dietă dificil de urmat, în special pentru copiii mici care încă nu pot înțelege consecințele nerespectării dietei. El a spus că, dacă cineva din dietă alege să mănânce alimente care nu fac parte din dietă - să zicem, un cupcake la o petrecere - este posibil să apară o criză. Dar, a adăugat el, există versiuni ketogene ale alimentelor precum cupcakes și prăjituri pe care părinții le-ar putea aduce la petreceri, astfel încât copiii lor să nu se simtă sociali izolați.

Primul studiu, al cărui autor principal este Dr. Dave Clarke de la Dell Children's Medical Center din centrul Texasului a inclus 210 copii cu epilepsie rezistentă la medicamente. Aveau între 8 luni și 20 de ani. Șaizeci la sută erau bărbați.

Copiii au încercat unul sau mai multe dintre următoarele tratamente. O sută cincizeci dintre copii au avut stimulare nervoasă vagală (VNS), care este similară cu un stimulator cardiac, dar pentru creier. VNS previne convulsiile prin trimiterea de impulsuri electrice ușoare către creier, au spus cercetătorii.

Patruzeci și patru de pacienți au avut o intervenție chirurgicală de epilepsie cunoscută sub denumirea de chirurgie de calosotomie a corpului. Această procedură separă o legătură majoră între cele două jumătăți ale creierului, ceea ce împiedică răspândirea convulsiilor. Între timp, 98 de copii au fost tratați cu dieta ketogenică.

Dintre cele trei tratamente, părinții au raportat cea mai mare reducere a convulsiilor cu dieta ketogenică. Șaizeci și trei la sută dintre copiii tratați cu dietă au avut o reducere cu 50 la sută sau mai mare a convulsiilor. Pentru cei care au avut procedura VNS, 52% au avut o reducere cu 50% sau mai mare a convulsiilor. Acest număr a fost de 54 la sută pentru cei care au fost operați.

Al doilea studiu a urmărit să vadă dacă implementarea lentă a terapiei ketogene acasă ar putea fi mai ușoară pentru copii și familii. Anchetatorii au analizat, de asemenea, dacă o versiune mai puțin strictă a dietei ar fi eficientă, deoarece ar fi probabil mai ușor de întreținut.

De obicei, introducerea unei diete ketogenice clasice se face cu un curs accidentat în timpul unei scurte spitalizări, potrivit autorului studiului Dr. Rajesh RamachandranNair, profesor asociat de pediatrie la Universitatea McMaster din Canada.

Continuat

Studiul său a inclus 40 de copii cu vârsta de până la 17 ani. Au fost inițiați în clasica dietă ketogenică, dar au început cu o versiune mai tolerabilă, cu raport redus. Iar introducerea dietei s-a făcut în ambulatoriu. Dacă convulsiile nu au fost controlate, raportul a crescut încet - la fiecare două până la trei săptămâni.

Aproximativ jumătate dintre pacienți au avut un control bun al convulsiilor - definit ca o reducere mai mare de 50% a convulsiilor. Șapte copii chiar au încetat să aibă convulsii, a spus RamachandranNair.

Rezultatele noastre au indicat faptul că inițierea lentă în ambulatoriu a dietei ketogenice clasice a permis multor pacienți să obțină un control bun al convulsiilor, inclusiv libertatea convulsiilor, la rapoarte scăzute, a spus el.

Wheless a menționat că dieta nu funcționează pentru toți cei care o încearcă. El a spus că, dacă va funcționa, se poate spune de obicei cu un proces de șase săptămâni.