Încep să apară dovezi cu privire la modul cel mai bun de a pierde în greutate pentru a pune diabetul de tip 2 în remisie, dar unii medici de familie își ajută deja pacienții să mănânce diete specifice. Jane Feinmann rapoarte

scăzut

Rezultatele unui studiu recent sugerează că o modificare a sfaturilor pe care medicii generaliști le oferă celor patru milioane de pacienți din Marea Britanie cu diabet de tip 2 ar putea ajuta până la jumătate dintre aceștia să-și pună boala în remisie.

Testul clinic de remisiune a diabetului (DiRECT), un studiu controlat randomizat în cluster publicat în Lancet în decembrie anul trecut, 1 indică faptul că managementul greutății condus de profesioniștii din asistența primară ar putea normaliza nivelul zahărului din sânge fără utilizarea medicamentelor (caseta 1). Autorii spun că acest lucru oferă dovezi pentru o schimbare în gestionarea diabetului în îngrijirea primară.

Trialling sfaturi dietă săracă în calorii

DiRECT, cel mai mare studiu finanțat vreodată de organizația caritabilă Diabetes UK, a urmărit 298 de pacienți care au avut diagnosticul de diabet în ultimii șase ani. 1 Jumătate au fost repartizați aleatoriu să ia medicamente împotriva diabetului și să primească sfaturi convenționale privind pierderea în greutate (a se vedea caseta 3). Cealaltă jumătate li s-a spus să nu mai ia toate medicamentele pentru diabet și să mănânce o dietă hipocalorică echilibrată în nutrienți - shake-uri sau supe care conțin nu mai mult de 853 de calorii pe zi - timp de până la cinci luni. Apoi li s-a oferit îndrumare intensivă pentru a reintroduce treptat o dietă normală adaptată individului în decurs de două până la opt săptămâni. Acest lucru a fost livrat prin practici generale în Scoția și Tyneside, susținut de un program bazat pe dovezi de gestionare a greutății stilului de viață conceput pentru NHS.

„Acesta este un program care nu se adresează doar persoanelor care doresc pierderea în greutate din motive sociale, în principal”, a spus Michael Lean, conducător de cercetare al DiRECT și catedra de nutriție a Universității Glasgow. „În DiRECT 40% dintre pacienți erau din cele mai defavorizate grupuri socio-economice, iar 40% erau ...