Chiar dacă dietele cu conținut scăzut de carbohidrați/bogate în proteine ​​s-au dovedit a fi de succes în a ajuta indivizii să piardă rapid în greutate, se știe puțin despre efectele pe termen lung ale dietelor asupra sănătății vasculare.

carbohidrați

Acum, un studiu condus de o echipă științifică la Centrul Medical Beth Israel Deaconess (BIDMC) oferă unele dintre primele date despre acest subiect, demonstrând că șoarecii plasați pe o dietă scăzută de carbohidrați/proteine ​​bogate de 12 săptămâni au arătat o creștere semnificativă a aterosclerozei, o acumulare de placă în arterele inimii și o cauză principală de atac de cord și accident vascular cerebral. Constatările au arătat, de asemenea, că dieta a condus la o capacitate redusă de a forma noi vase de sânge în țesuturile private de fluxul sanguin, așa cum ar putea apărea în timpul unui atac de cord.

Descris în versiunea online a Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), studiul a constatat, de asemenea, că markerii standard ai riscului cardiovascular, inclusiv colesterolul, nu au fost modificați la animalele hrănite cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, în ciuda dovezilor clare ale creșterii vasculare boală.

„Este foarte dificil să știi în studiile clinice modul în care dietele afectează sănătatea vasculară”, spune autorul senior Anthony Rosenzweig, MD, director de cercetări cardiovasculare la Institutul CardioVascular al BIDMC și profesor de medicină la Harvard Medical School. „Prin urmare, tindem să ne bazăm pe markeri serici ușor de măsurat [cum ar fi colesterolul], care au fost surprinzător de liniștitori la indivizii cu diete cu conținut scăzut de carbohidrați/cu conținut ridicat de proteine, care pierd de obicei în greutate. Dar cercetările noastre sugerează că, cel puțin la animale, aceste diete ar putea avea efecte cardiovasculare adverse care nu se reflectă în markerii serici simpli. "

Rosenzweig și coautorii săi au constatat că creșterea acumulării de plăci în vasele de sânge și capacitatea afectată de a forma noi vase au fost asociate cu o reducere a celulelor progenitoare vasculare, care unele ipoteze ar putea juca un rol protector în menținerea sănătății vasculare.

„Un rol cauzal pentru aceste celule nu a fost încă dovedit, dar aceste noi date sunt în concordanță cu ideea că stimulii dăunători pot fi contrabalansați de capacitatea de restaurare a corpului”, explică el. Acesta poate fi mecanismul din spatele efectelor vasculare adverse pe care le-am găsit la șoareci care au fost hrăniți cu diete cu conținut scăzut de carbohidrați.

Primul autor al studiului, Shi Yin Foo, MD, dr., Cardiolog clinic în laboratorul Rosenzweig de la BIDMC, a început mai întâi această investigație după ce a văzut pacienți cu infarct care urmau aceste diete - și după ce a observat el însuși Rosenzweig în urma unui regim cu conținut scăzut de carbohidrați.

„La prânz, l-aș întreba pe Tony cum ar putea mânca acea mâncare și i-aș spune despre ultimul pacient cu conținut scăzut de carbohidrați pe care l-am internat la spital”, spune Foo. "Tony ar contracara observând că nu există controale pentru observațiile mele."

„În sfârșit”, adaugă Rosenzweig, „i-am cerut lui Shi Yin să facă experimentul cu șoarecele - pentru a putea ști ce se întâmplă în vasele de sânge și pentru a putea mânca în pace”.

Anchetatorii au procedat la studierea unui model de ateroscleroză la șoarece. Acești șoareci "ApoE" au fost hrăniți cu una dintre cele trei diete: o dietă standard de șoareci "chow" (65% carbohidrați; 15% grăsimi; 20% proteine); o „dietă occidentală” în concordanță cu dieta medie umană (43% carbohidrați; 42% grăsimi; 15% proteine ​​și 0,15% colesterol); sau o dietă săracă în carbohidrați/bogată în proteine ​​(12% carbohidrați; 43% grăsimi; 45% proteine; și 0,15% colesterol).

„Am avut o dietă special creată, care să imite o dietă tipică cu conținut scăzut de carbohidrați”, explică Foo. "Pentru a menține același număr de calorii în toate cele trei diete, a trebuit să înlocuim un nutrient pentru a înlocui carbohidrații. Am decis să înlocuim proteinele, deoarece asta fac de obicei oamenii atunci când se află în aceste diete."

Oamenii de știință au observat șoarecii după șase săptămâni și din nou la 12 săptămâni. În concordanță cu experiența la oameni, șoarecii hrăniți cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați au câștigat cu 28% mai puțină greutate decât șoarecii care au hrănit dieta occidentală. Cu toate acestea, cercetările ulterioare au arătat că vasele de sânge ale animalelor au prezentat un grad semnificativ mai mare de ateroscleroză, măsurată prin acumularea plăcii: 15,3 la sută, comparativ cu 8,8 la sută din grupul de dieta occidentală. (Așa cum era de așteptat, șoarecii din dieta chow au prezentat dovezi minime de ateroscleroză comparativ cu oricare dintre celelalte două grupuri.)

„Următoarea noastră întrebare a fost:„ De ce șoarecii cu conținut scăzut de carbohidrați au o astfel de creștere a aterosclerozei? ”, Spune Foo. În căutarea unei explicații, ea și coautorii săi au procedat la măsurarea markerilor obișnuiți care cred că contribuie la bolile vasculare, inclusiv nivelurile de colesterol și trigliceride ale animalelor, stresul oxidativ, insulina și glucoza, precum și nivelurile unor citokine inflamatorii.

„În fiecare caz, fie nu a existat nicio diferență în măsurători în comparație cu șoarecii de pe dieta occidentală [care conține aceeași cantitate de grăsimi și colesterol] sau numerele au favorizat ușor cohorta cu conținut scăzut de carbohidrați”, adaugă ea. „Niciunul dintre aceste rezultate nu a explicat de ce sângele animalelor a avut mai multe blocaje aterosclerotice și a arătat atât de rău”.

Deoarece nu a existat nicio diferență în stimulii nocivi sau inflamatori la care au fost expuși vasele de sânge ale animalelor, Foo s-a întrebat dacă capacitatea de restaurare a animalelor ar putea contribui la diferență. Prin urmare, anchetatorii au analizat numărul de celule progenitoare endoteliale sau vasculare (EPC) ale animalelor. Derivate din măduva osoasă, celulele EPC pot juca un rol în regenerarea și repararea vaselor după rănire.

„Examinările măduvei osoase și ale sângelui periferic ale animalelor au arătat că măsurile celulelor EPC au scăzut complet cu 40% în rândul șoarecilor din dieta cu conținut scăzut de carbohidrați - după doar două săptămâni”, spune Rosenzweig. Desi natura precisa si rolul acestor celule este inca in curs de elaborare - si prudenta este intotdeauna justificata in extrapolarea de la efectele la soareci la o situatie clinica - aceste rezultate au reusit sa ma scoata din dieta saraca in carbohidrati.

Chiar mai important, constată el, concluziile arată că poate exista o deconectare între pierderea în greutate sau markerii serici și sănătatea vasculară și că sănătatea vasculară poate fi afectată de alți macronutrienți decât grăsimile și colesterolul - în acest caz, proteinele și carbohidrații.

„Înțelegerea mecanismelor responsabile de aceste efecte, precum și a potențialei capacități de restaurare care pot contracara bolile vasculare, ar putea ajuta în cele din urmă medicii să-i îndrume pe pacienții lor”, adaugă Rosenzweig. "Această problemă este deosebit de importantă având în vedere epidemia în creștere a obezității și consecințele sale negative. Deocamdată, se pare că o dietă moderată și echilibrată, împreună cu exercițiile fizice regulate, este probabil cea mai bună pentru majoritatea oamenilor."

Pe lângă Rosenzweig și Foo, coautorii studiului includ anchetatorii BIDMC Joanna Wykrzykowska și Christopher J. Sullivan și anchetatorii spitalului general din Massachusetts Eric R. Heller, Jennifer J. Manning-Tobin, Kathryn J. Moore și Robert E. Gerszten.

Acest studiu a fost sprijinit de Rețeaua Fundației Leducq de Excelență în Cercetare, o Grant-in-Aid de la American Heart Association, subvenții de la Institutele Naționale de Sănătate și sprijin de la Judith și David Ganz și Fundația Maxwell Hurston Charitable. Shi-Yin Foo este un stagiar al programului de instruire pentru investigatori clinici, sponsorizat în comun de BIDMC și Institutul de Științe și Tehnologie a Sănătății din Harvard/Massachusetts, în colaborare cu Pfizer Inc. și Merck și Co.