Abstract

Într-un studiu încrucișat, participanții (n = 59) au fost repartizați aleatoriu să primească fie pachete de 100 kcal, fie pachete de gustări de dimensiuni standard timp de 1 săptămână. După o perioadă minimă de 1 săptămână, participanții au primit cealaltă formă de gustare timp de 1 săptămână. Consumul de gustări a fost înregistrat de participanți într-un jurnal. Participanții au consumat în medie cu 186,9 grame mai puține gustări pe săptămână atunci când au primit pachete de gustări de 100 kcal, comparativ cu pachetele de gustări de dimensiuni standard. Comparațiile post-hoc au arătat că efectul dimensiunii ambalajului depinde atât de ordinea de randomizare, cât și de săptămâna de studiu. Totalul de grame de gustări consumate în săptămâna 1 a diferit semnificativ între cele două grupuri randomizate. Cu toate acestea, în săptămâna 2, grame de gustări nu au diferit semnificativ între cele două grupuri. Această interacțiune s-a datorat în primul rând consumului semnificativ mai mic de gustări din pachetele de dimensiuni standard în săptămâna următoare pachetelor controlate pe porțiuni. Rezultatele sugerează că ambalajele controlate pe porții reduc aportul total din gustările furnizate. Mai mult, expunerea inițială la pachetele controlate de porțiuni ar putea avea o conștientizare crescută a dimensiunii porțiunii, astfel încât s-a consumat mai puțin atunci când pachetele mai mari erau disponibile.

Introducere

Creșterea obezității în întreaga lume este rezultatul aportului de energie care, în timp, depășește cheltuielile de energie (Hill, Wyatt și Melanson, 2000). Astfel, strategiile de reducere a poverii globale a obezității se pot concentra atât pe reducerea aportului de energie, cât și pe creșterea activității fizice. Opiniile ecologice/de mediu ale obezității sugerează că creșterea consumului de alimente poate fi cauzată parțial de factori de mediu, cum ar fi creșterea densității energetice a aprovizionării cu alimente și a mărimii porțiunii (franceză, Story și Jeffrey, 2001). S-a demonstrat în mod constant că mărimea porției de alimente consumate influențează aportul total de energie (Devitt & Mattes, 2004; Ello-Martin, Ledikwe, & Rolls, 2005; Fisher, Arreola, Birch, & Rolls, 2007; Lediwke, Ello-Marton, & Rolls, 2005). Cercetări ample, atât în ​​studii de laborator, cât și în condiții de viață liberă, au arătat că, atunci când este prezentată o cantitate mai mare de alimente, se consumă o cantitate mai mare (Levitsky & Youn, 2004; Rolls, Roe și Meengs, 2006a). Oamenii tind să mănânce mai multe alimente atunci când se oferă mai mult, indiferent de vârstă, sex, durata expunerii sau starea de greutate (Levitsky & Youn, 2004; Rolls, Roe, & Meengs, 2006a; Rolls, Roe, & Meengs, 2007). Pe de altă parte, dimensiunea redusă a porțiunii pare să scadă aportul de energie (Rolls, Roe și Meengs, 2006b).

Influența frecvenței gustărilor și a mâncării asupra greutății corporale este controversată (Drummond, Crombie și Kirk, 1996; Bellisle, 2004; Louis-Sylvestre, Lluch, Neant și Blundell, 2003). Unele studii sugerează că consumul frecvent este asociat cu o greutate corporală mai mică și o calitate mai bună a dietei (Whybrow și Kirk, 1997; Kirk și Cursiter, 1999; Kerver și colab., 2006). Cu toate acestea, alte studii au găsit o relație inversă între frecvența consumului și greutatea corporală (Drummond, Crombie, Cursiter și Kirk, 1998; Yannakoulia, Melistas, Somomou și Yiannakouris, 2007). Greutatea corporală este clar influențată de cantitatea și compoziția alimentelor consumate în raport cu cantitatea de activitate fizică efectuată (Louis-Sylvestre, Lluch, Neant și Blundell, 2003). Influența gustării asupra aportului total de energie și a echilibrului energetic este, în prezent, neclară.

Dimensiunea ambalajelor alimentare a crescut constant în ultimii 30 de ani (Young & Nestle, 2002; Wansink, 2004) și ar putea fi un factor important care să contribuie la un aport mai mare de energie și la rate crescute de supraponderalitate și obezitate. Cercetările sugerează că dimensiunea unui ambalaj poate crește consumul independent de tipul ambalajului sau chiar de calitatea alimentelor (Rolls și colab., 2004; Wansink, 1996; Wansink, van Ittersim și Painter, 2006). Industria alimentară a răspuns la această problemă prin introducerea porțiunilor ambalate cu o singură porție de multe alimente diferite, în special gustări. Pachetele de 100 de calorii de gustări au câștigat popularitate în rândul consumatorilor și sunt acum disponibile de la multe companii alimentare. Cu toate acestea, există cercetări limitate cu privire la impactul acestora asupra consumului de energie.

Rolls și colab. (2004) au constatat că consumul ad libitum de chipsuri de cartofi a crescut odată cu creșterea dimensiunii pachetului de gustări. Raynor și Wing (2007) au constatat că cantitatea de alimente consumate a crescut odată cu cantitatea furnizată, dar nu a găsit niciun efect al mărimii unității de ambalaj asupra consumului total de energie. Scopul studiului a fost de a determina dacă porțiunea de pachete controlate de gustări duce sau nu la un consum mai mic în comparație cu pachetele mai mari atunci când cantitatea de alimente furnizate a fost menținută constantă.

Metode

Participanții au fost bărbați și femei cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani recrutați printr-un e-mail distribuit prin intermediul Universității din Colorado Denver pentru a participa la un studiu care investighează diferențele dintre gustările și ambalajele alimentelor privind comportamentul alimentar la adulți. Participanții interesați au contactat personalul de recrutare prin e-mail sau telefonic. Criteriile de eligibilitate au inclus un indice de masă corporală (IMC) cuprins între 23-40 kg/m 2, fiind un gustator frecvent (2+ gustări pe zi), care locuiește într-o gospodărie de 1-2 persoane (pentru a reduce probabilitatea ca alte persoane să mănânce alimente), care în prezent nu iau medicamente pentru scăderea în greutate, fără antecedente de consum excesiv, fără diabet și fără sarcină sau care alăptează. Pe baza cercetărilor anterioare, oamenii din societățile occidentale tind să mănânce în jur de 2,5 gustări pe zi (Whybrow și Kirk, 1997; Bellisle și colab., 2003; Kant și Graubard, 2006)

Un total de 63 de participanți s-au înscris la studiu, dar 3 participanți nu s-au mai întors după prima perioadă de 7 zile și un participant a înregistrat ambele perioade inexact. Prin urmare, 59 de participanți, 41 de femei și 18 bărbați, au finalizat studiul. Toți participanții au acordat consimțământul scris, iar protocolul de studiu a fost revizuit și aprobat de Consiliul de evaluare instituțională multiplu din Colorado. Participanții au primit despăgubiri de 20 USD pentru cheltuieli de timp și călătorie.

Proceduri de studiu

După finalizarea unui chestionar de screening, participanții eligibili pentru studiu au fost invitați la o sesiune de informații de 45 de minute la unitatea de cercetare. În timpul acestei sesiuni a fost obținut consimțământul informat, înălțimea și greutatea au fost măsurate, iar participanților li s-a cerut să completeze a) chestionarul binge-eating (BES) (Gormally, Black, Daston și Radin, 1982), b) un chestionar demografic care să includă vârsta, etnia, sexul, starea civilă, educația și c) indică cele trei mărci de gustări pe care ar dori să le ia acasă pentru consum. Greutățile participanților au fost evaluate prin utilizarea unei cântare electrice, iar înălțimile au fost evaluate cu un stadiometru, utilizând proceduri standard. IMC a fost calculat ca greutate în kilograme împărțit la înălțimea în metri 2. Înălțimea și greutatea au fost măsurate numai la prima vizită pentru asigurarea eligibilității.

În plus, participanții au fost instruiți în utilizarea jurnalului de gustări de 7 zile. Participanții au fost rugați să înregistreze fiecare ocazie de gustare, inclusiv marca și cantitatea de gustare aleasă, locația de consum, ora din zi, dacă televizorul era pornit sau oprit și prezența altor persoane. În timpul săptămânii pachetului de gustări de 100kcal, participanților li s-a cerut să înregistreze pur și simplu numărul de pachete de 100kcal pe care le consumă cu fiecare ocazie de mâncare. În timpul săptămânii unității de pachete de dimensiuni standard, participanților li s-a oferit un cântar digital pentru alimente (Escali, MN, SUA) și li s-a cerut să măsoare fiecare pungă de alimente înainte și după consum. Mai mult, participanții au fost instruiți să-și mențină obiceiurile alimentare regulate, chiar dacă acest lucru ar duce la zile în care nu au fost consumate gustări pentru a reflecta condițiile reale de viață cât mai precise. Participanții au fost încurajați să mănânce gustările furnizate, dar gustări suplimentare, cum ar fi fructe sau legume etc. nu erau interzise, ​​dar urmau să fie înregistrate în jurnalul de gustări dacă erau consumate. De asemenea, au fost instruiți să nu-și împartă gustările cu nimeni altcineva în perioada de studiu. Cercetătorii au clarificat definiția studiului despre o gustare ca o masă ușoară și mică între mese folosind diferite exemple explicative.

Proiectare experimentală

Analize statistice

Totalul de grame de gustări furnizate consumate a fost determinat fie prin adăugarea pachetelor de gustări consumate de 100kcal, fie prin scăderea greutății înainte și post consum a ambalajelor de dimensiuni standard, ambele înregistrate în jurnalele de gustare. Energia pe grame de gustări a fost determinată din informațiile producătorului.

Au fost utilizate modele mixte de măsuri repetate (versiunea SAS 9.1 Procedura MIXTĂ) pentru a analiza datele cu dimensiunea pachetului, săptămâna de studiu și interacțiunea dimensiunii pachetului × săptămâna de studiu ca factori fixi. Dimensiunea ambalajului a fost utilizată ca factor repetat cu o covarianță nestructurată pentru a permite o diferență diferită pentru mărimea standard față de pachetele de 100kcal. A fost utilizată estimarea maximă a probabilității restricționate și a fost utilizată metoda Satterthwaite pentru a calcula gradele de libertate. Declarațiile de estimare au fost folosite pentru a calcula efectul global al dimensiunii pachetului, precum și pentru a efectua teste post-hoc pentru dimensiunea pachetului × interacțiunea ordinii de randomizare, dimensiunea pachetului × interacțiunea săptămânală, precum și diferența dintre dimensiunea standard și pachetul de 100kcal atât în ​​grupul de randomizare și săptămânal. Am examinat grame de gustări consumate ca rezultat.

Rezultate

Am inclus 59 de participanți la analiză. Douăzeci și șapte de participanți au fost randomizați pentru a primi pachete de dimensiuni standard în prima săptămână de studiu, iar 32 de participanți au fost randomizați pentru a primi pachete de gustări de 100 kcal în prima săptămână de studiu. Nu au existat diferențe semnificative între cele două grupuri randomizate în ceea ce privește vârsta, sexul, IMC, BES sau rasă, așa cum se arată în Tabelul 1. Marcile de gustări alese de cele două grupuri (tipuri de gustări alese înainte de randomizare) nu au diferit. De asemenea, consumul de gustări suplimentare, cum ar fi fructele și legumele, nu a diferit între cele două grupuri. Ambele grupuri au avut aproximativ două gustări suplimentare în perioada de 7 zile. Rezultatele studiului raportate mai jos au fost similare atunci când datele din cântărirea de laborator au fost utilizate în locul informațiilor obținute din jurnalele de gustare.

tabelul 1

Caracteristicile de bază, prin ordin de randomizare.

Săptămâna 1 Randomizare Eșantion total (n = 59)Mai întâi pachete de dimensiuni standard (n = 27) mai întâi pachete de gustări de 100 Kcal (n = 32)
Vârstă38,7 ± 13,236,1 ± 11,037,3 ± 12,0
Genul masculin)25,9%34,4%30,5%
IMC28,0 ± 4,027,4 ± 3,827,7 ± 3,9
BES13,1 ± 8,112,6 ± 7,212,8 ± 7,6
Rasă/etnie
caucazian74,1%75,0%74,6%
Afro-american14,8%15,6%15,3%
asiatic0,0%6,3%3,4%
Alte7,4%3,1%5,1%
Dispărut3,7%0,0%1,7%
Etnie
Albii non-hispanici85,2%90,6%88,1%
Albii hispanici11,1%9,4%10,2%
Dispărut3,7%0,0%1,7%

Diferențe în consumul de gustări

dimensiunile