De Catherine Barnette, DVM.

Condiții medicale, servicii pentru animale de companie

Ce este Lupus eritematos Discoid?

-->

discoid
--> Lupus eritematos discoid (DLE), cunoscut și sub numele de lupus eritematos cutanat, este o boală autoimună care afectează pielea. Există două alte tipuri de lupus care afectează pielea: lupusul eritematos cutanat vezicular și lupusul cutanat exfoliativ, ambele fiind relativ mai puțin frecvente.

Lupusul eritematos discoid este cel mai frecvent tip de lupus cutanat (cutanat) la câini. Această afecțiune este foarte rară la pisici. Câinii cu DLE dezvoltă cruste și cruste ale pielii, cel mai frecvent începând în jurul nasului, precum și o pierdere a pigmentării pielii în zona afectată.

Ce cauzează DLE?

Lupusul eritematos discoid este o boală autoimună, în care sistemul imunitar propriu al corpului este activat pentru a ataca corpul. Acest atac imunitar ucide un strat de celule din interiorul pielii, provocând slăbirea suprafeței pielii.

Nu se cunoaște cauza principală a DLE. S-a observat că lumina ultravioletă (UV) pare să agraveze DLE și starea este mai frecventă în climatul însorit. Se crede că inflamația declanșată de radiațiile UV contribuie la această afecțiune.

Care sunt semnele DLE?

Câinii cu DLE dezvoltă de obicei eroziuni, ulcere și zone depigmentate (ușoară decolorare a pielii) în jurul nasului. La mulți pacienți, planul nazal (zona fără păr care înconjoară nările) va deveni neted, pierzându-și textura accidentată, asemănătoare pietrișului. Pielea din jurul nasului are, de asemenea, un aport de sânge bine dezvoltat, astfel încât pot rezulta sângerări abundente dacă leziunile pielii sunt situate lângă un vas de sânge major.

La unii câini, leziunile cutanate se răspândesc în alte zone ale corpului. Aceste leziuni afectează cel mai frecvent pielea din jurul ochilor, de pe clapele urechii (pinne) și din jurul organelor genitale. Leziunile cutanate pot de asemenea să se generalizeze, răspândindu-se pe întregul corp, deși acest lucru este mai puțin frecvent.

Cum este diagnosticat DLE?

Diagnosticul DLE necesită o biopsie a pielii. Medicul veterinar va obține o mică probă dintr-o leziune a pielii folosind un instrument numit biopsie cu pumn. Acest instrument permite îndepărtarea unui dop mic, circular, de piele. Câinele dvs. va necesita probabil anestezie generală sau sedare grea pentru această procedură, deoarece pielea feței și a botului este foarte sensibilă.

Odată ce proba de biopsie a pielii a fost îndepărtată, locul biopsiei va fi închis cu suturi. În funcție de tipul de sutură utilizat, medicul veterinar vă poate solicita să vă întoarceți la o dată ulterioară pentru a vă elimina suturile. Dacă medicul veterinar a folosit suturi de dizolvare, suturile se vor dizolva singure în următoarele săptămâni.

După îndepărtare, proba de piele va fi trimisă unui patolog pentru analiză. Prin prelucrarea probei de piele și examinarea acesteia la microscop, patologul va putea stabili dacă câinele dvs. are DLE.

Câinii cu DLE au adesea infecții bacteriene secundare în zonele afectate. Medicul veterinar vă poate recomanda terapia cu antibiotice înainte de a efectua o biopsie a pielii, pentru a reduce la minimum șansele ca o infecție să interfereze cu obținerea unor rezultate exacte. În plus, medicul veterinar vă poate recomanda efectuarea culturilor bacteriene în momentul biopsiei pentru a vă asigura că nu este necesară nicio altă terapie cu antibiotice.

Cum se tratează DLE?

Lupusul eritematos discoid este o boală autoimună. Prin urmare, tratamentul necesită suprimarea sistemului imunitar. Câinii diferă în răspunsul lor la tratament, astfel încât este adesea necesară o abordare de încercare și eroare pentru a determina cea mai bună medicație sau combinația de medicamente pentru fiecare pacient.

Unii câini răspund bine la medicamentele topice. Aceste medicamente topice pot include unguent tacrolimus sau o cremă de steroizi topică. Dacă se utilizează terapii topice, câinele dvs. va trebui să evite lingerea medicamentului timp de zece minute pentru a permite contactul adecvat pentru ca medicamentul să fie eficient. Mulți clienți consideră că hrănirea câinelui cu o masă, oferirea unei mâncăruri gustoase sau plimbarea cu câinele pot să-i distragă atenția, în timp ce alți proprietari trebuie să aplice un bot pentru o perioadă scurtă de timp pentru a menține gura închisă și pentru a preveni linsul.

Unii câini necesită medicamente sistemice. O combinație de tetraciclină (un antibiotic) și niacinamidă (vitamina B3) este adesea utilizată pentru efectul său antiinflamator. Unii câini vor necesita supresoare imune mai agresive, cum ar fi ciclosporina sau doze mici de steroizi.

În unele cazuri, atât terapiile topice, cât și cele sistemice sunt utilizate în combinație pentru a oferi cele mai bune rezultate.

Indiferent de ce tratament este utilizat, tratamentul trebuie continuat până când leziunile sunt complet rezolvate. Poate dura câteva luni până când planul nazal își recapătă culoarea normală, dar rezoluția crustei și a ulcerațiilor va indica faptul că inflamația s-a rezolvat. Odată ce toate leziunile s-au rezolvat și nu sunt observate leziuni noi, medicul veterinar vă va ajuta să reduceți treptat medicamentele câinelui la cea mai mică doză eficientă care previne noile apariții.

În cele din urmă, este important să rețineți că lumina UV este un factor cunoscut care contribuie în cazurile de DLE. Câinilor cu DLE ar trebui să li se minimizeze expunerea la soare pe cât posibil. Acești câini ar trebui să fie ținuți în interior cât mai mult posibil în timpul zilei și să fie plimbați dimineața devreme sau seara târziu, dacă este posibil. Dacă un câine cu DLE trebuie să fie găzduit în mod absolut în aer liber, este important ca incinta câinelui să fie complet umbrită.

Care este prognosticul câinelui meu?

Prognosticul pentru DLE este bun. Majoritatea câinilor își pot controla semnele cu îngrijire adecvată de urmărire și terapie continuă. Semnele pot crește și pot scădea, astfel încât câinele dvs. poate avea episoade repetate de-a lungul vieții sale care necesită tratament. O îngrijire consecventă de urmărire poate limita impactul DLE asupra calității vieții câinelui dvs.

Dacă nu este tratat, DLE poate face câinii mai predispuși să dezvolte un tip de cancer de piele cunoscut sub numele de carcinom cu celule scuamoase. Medicul veterinar va dori să verifice din nou leziunile cutanate ale câinelui dvs. la fiecare reapariție sau dacă se observă o modificare a aspectului. Dacă apare o leziune nouă sau neobișnuită, o biopsie a pielii vă va ajuta medicul veterinar să fie sigur că aceasta este doar o manifestare a DLE și nu dezvoltarea unei tumori de piele.