Departamentul de Kinesiologie, Universitatea din Montreal, Montreal, Quebec, Canada

stresante

Divizia de cercetare și inovare statistică, Statistics Canada, Ottawa, Ontario, Canada

Centrul de cercetare Sainte-Justine UHC, Montreal, Quebec, Canada

Grupul de cercetare pentru viața activă sănătoasă și obezitate, Institutul de cercetare al Spitalului pentru copii din estul Ontario, Ottawa, Ontario, Canada

Centrul de cercetare al Centrului spitalicesc al Universității din Montreal, Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8

Departamentul de Kinesiologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Laval, Quebec City, Quebec, Canada

Departamentul de Kinesiologie, Universitatea din Montreal, Montreal, Quebec, Canada

Centrul de cercetare Sainte-Justine UHC, Montreal, Quebec, Canada

Departamentul de Kinesiologie, Universitatea din Montreal, Montreal, Quebec, Canada

Divizia de cercetare și inovare statistică, Statistics Canada, Ottawa, Ontario, Canada

Centrul de cercetare Sainte-Justine UHC, Montreal, Quebec, Canada

Grupul de cercetare pentru viața activă sănătoasă și obezitate, Institutul de cercetare al Spitalului pentru copii din estul Ontario, Ottawa, Ontario, Canada

Centrul de cercetare al Centrului spitalicesc al Universității din Montreal, Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8

Departamentul de Kinesiologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Laval, Quebec City, Quebec, Canada

Departamentul de Kinesiologie, Universitatea din Montreal, Montreal, Quebec, Canada

Centrul de cercetare UHC Sainte-Justine, Montreal, Quebec, Canada

Agenții de finanțare: Studiul de CALITATE este susținut de Institutele Canadiene de Cercetare în Sănătate, Fundația Inimii și Accidentului Vascular cerebral din Canada și Fondurile cercetării în sănătate a Quebecului. IM a primit subvenții de la Fundația JA De Sève și Fundația Centrul Spitalului Universitar Sainte-Justine. JPC deține o catedră junior de cercetare în viață activă sănătoasă și cercetare a obezității, JOL o catedră de cercetare Canada în determinanții precoce ai bolilor cronice la adulți și o catedră de cercetare Canada în mediu și echilibru energetic.

Dezvăluire: Autorii nu au declarat niciun conflict de interese.

Contribuțiile autorului: AT și MEM au conceput proiectul studiului, IM a efectuat analiza, IM și MEM au efectuat interpretarea datelor, MEM a efectuat căutarea literaturii și a scris manuscrisul, iar toți autorii au revizuit și aprobat manuscrisul.

Abstract

Obiectiv

Pentru a examina pentru prima dată dacă sarcinile mentale stresante sunt asociate cu un profil antropometric nefavorabil la copii.

Metode

O analiză transversală a fost efectuată la 511 copii. A fost evaluat un profil antropometric complet, iar copiii și-au raportat durata temelor și prezența/absența stresului legat de sarcinile școlare. Accelerometrele și chestionarele au oferit celălalt profil al componentelor stilului de viață.

Rezultate

Durata temelor nu a fost legată de indicatorii de adipozitate la copiii care nu au fost stresați de sarcinile școlare. La băieții stresați de sarcinile școlare, s-au obținut procente semnificativ mai mari de grăsime corporală totală și de trunchi în grupul de sarcini cu durată ridicată sau scăzută. Nici o diferență în indicatorii de adipozitate nu a fost prezentă la băieții care nu erau stresați de sarcinile școlare și la fete. Un nivel de activitate redus și un timp de ecranare crescut au mediat parțial relația dintre temele și profilurile antropometrice.

Concluzii

Băieții cu o sarcină ridicată a temelor, atunci când sunt combinați cu prezența stresului legat de activitatea școlară, au indicatori de adipozitate nefavorabili. Acest studiu sugerează că ar trebui acordată o atenție sporită muncii mentale stresante ca factor de risc puternic pentru obezitate.

Introducere

Copiii în vârstă de școală ar trebui să limiteze expunerea la timpul de recreere recreativ la cel mult 2 ore pe zi, să se angajeze în cel puțin 60 de minute de activitate fizică moderată până la viguroasă (MVPA) zilnic și să doarmă minimum 10 ore pe noapte). În plus față de aceste linii directoare provocatoare, un număr tot mai mare de dovezi sugerează că ar fi necesară atenția asupra unui factor emergent de luat în considerare pentru reglarea greutății corporale a volumului de muncă mentală.

Până în prezent, legătura dintre munca cognitivă și greutatea corporală a fost investigată doar la adulți. Cu toate acestea, din 1981 până în 1997, copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani au crescut cu 366 de minute pe săptămână cantitatea de activități cu, în majoritatea cazurilor, o componentă cognitivă ridicată (de exemplu, școală, îngrijire de zi, studiu, lectură și activități de artă) ( 20). În timp ce timpul petrecut la școală este relativ similar în rândul elevilor din aceeași grupă de vârstă, timpul petrecut pentru a face temele, precum și componenta sa asociată stresului, este supus unor mari variații interindividuale. Scopul studiului actual a fost apoi de a explora pentru prima dată la copiii în vârstă de școală în ce măsură indicatorii de adipozitate sunt legați nu numai de durata temelor, ci și de nivelurile legate de stres. Ipoteza acestui studiu este că copiii, în special băieții, au indicatori de adipozitate mai mari cu niveluri ridicate de muncă mentală efectuată cu o componentă de stres.

Metode

Participanți

Acest studiu transversal utilizează un eșantion de 632 de copii înscriși în primul val al cohortei QUebec Adipozity and Lifestyle InvesTigation in Youth (QUALITY) (21; www.etudequalitystudy.com) compus din copii caucazieni cu vârste cuprinse între 8-10 ani cu cel puțin un părinte biologic obez (adică, indicele de masă corporală (IMC) ≥ 30 kg/m 2 sau circumferința taliei ≥ 88 cm pentru femei sau ≥ 102 cm pentru bărbați). Acest proiect a fost aprobat de comisiile de revizuire a eticii de la Spitalul Universitar Sainte - Justine Center și Universitatea Laval. Au fost obținute consimțământul scris al părinților și acordul copilului. Eșantionul analitic a inclus 511 copii. Copiii au fost excluși dacă nu purtau deloc accelerometrul (n = 70), pentru

Măsurarea antropometrică

Înălțimea și greutatea au fost măsurate conform metodelor standardizate (22). Procentilele IMC specifice vârstei și sexului și scorurile Z au fost calculate conform S.U.A. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor diagrame de creștere (23). Procentul de grăsime corporală totală și a trunchiului a fost determinat utilizând absorptiometria cu raze X cu energie duală (Sistemul de densitometru osos Prodigy, DF + 14664, GE Lunar Corporation, Madison, WI) (24) .

Obiceiuri de stil de viață

Timpul zilnic pe ecran a fost calculat pe baza raportului copilului despre timpul petrecut uitându-se la televizor sau folosind computerul pentru petrecerea timpului liber în zilele lucrătoare și în weekend și s-a calculat un scor mediu pe parcursul celor 7 zile. Copiii au purtat, de asemenea, un accelerometru calibrat (calibratorul Actigraph LS 7164 și CAL71, Actigraph LLC, Pensacola, FL) în timpul orelor de trezire (cu excepția cazului în care au făcut duș, baie sau înot) timp de șapte zile consecutive. Doar copiii cu un timp de uzură minim de 4 zile de cel puțin 10 ore au fost incluși în analiză pentru a respecta procedurile actuale (25, 26). Durata somnului a fost calculată ca diferență medie între ora la care accelerometrul a fost îndepărtat înainte de culcare și pus înapoi în dimineața următoare.

Durata temelor și preocupările legate de sarcinile școlare

Fiecare copil a completat un chestionar cu ajutorul unui asistent de cercetare. Datele privind durata temelor în timpul săptămânii și weekend-ului au fost colectate folosind următoarea întrebare: „Câte ore petreceți de obicei pentru teme într-o singură zi (inclusiv temele pe computer)?”. Copiii au fost clasificați drept cheltuieli (27), de asemenea aproape de valoarea mediană de 32 de minute în eșantionul curent. Preocupările legate de sarcinile școlare au fost obținute cu următoarea întrebare: „În ultimele 3 luni, ați fost îngrijorat sau stresat de sarcinile școlare?”. Copiii au fost grupați ca fiind stresați (deloc) sau stresați (puțin, destul de mult sau mult).

analize statistice

Rezultate

Caracteristicile subiectului sunt prezentate în Tabelul 1. Eșantionul analitic este compus din 18% copii supraponderali și 22% copii obezi. Nu s-au observat diferențe de gen pentru vârstă, percentila IMC, somn și durata temelor. În medie, în timp ce făceau 11 minute suplimentare de MVPA pe zi, băieții au avut un procentaj total mai scăzut de grăsime corporală decât fetele și au fost în medie cu 36 de minute mai mult în fața ecranelor pe zi. De asemenea, mai multe fete au raportat că au fost stresate de munca academică decât băieții (51%, respectiv 42%; P = 0,042).

Durata temelor IMC Z - scor Masă totală de grăsime (%) Grăsime corporală totală (%) la indivizi Fete + Băieți Fete Băieți Fete Băieți
Nu este stresat de munca școlară −0,098 ± 0,128 (−0,351 până la 0,155) n/A 0,008 ± 0,018 (−0,028 până la 0,043) n/A 0,011 ± 0,020 (−0,029 până la 0,051)
P = 0,446 P = 0,660 P = 0,572
Adj R 2 = 0,010 AdjR 2 = 0,045 Adj R 2 = 0,062
n = 272 n = 159 n = 159
Stres de munca școlară 0,278 ± 0,166 (-0,010 până la 0,565) n/A 0,059 ± 0,019 (0,021-0,098) n/A 0,066 ± 0,022 (0,022-0,110)
P = 0,059 P = 0,003 P = 0,004
Adj R 2 = 0,022 Adj R 2 = 0,139 Adj R2 = 0,142
n = 235 n = 116 n = 116
    Analizele prezentate se fac pe subgrupuri aplicabile în urma procesului de selecție în etape (P

Procentul de grăsime corporală în funcție de durata temelor, starea de stres și sexul.

Stilul de viață al copiilor diferea în funcție de grupul de teme (Tabelul 4; Figura 2). Timpul petrecut făcând MVPA a mediat parțial relația dintre durata temelor și procentul de masă grasă (total și trunchi) la băieții stresați de sarcinile școlare (figurile 3A și 3B). Când băieții și fetele stresați de sarcinile școlare au fost analizate împreună, relația dintre durata temelor și scorul IMC Z a fost mediată de o expunere crescută a timpului la ecran (Figura 3C). Nu s-a observat niciun efect de mediere în orice moment pentru durata somnului.

Nivelul de activitate fizică în funcție de grupul temelor.

Modele de obiceiuri cheie de viață care mediază asocierea dintre durata temelor și adipozitatea la copiii stresați de sarcinile școlare (A, B: la băieți stresați de sarcinile școlare; C: la băieți și fete stresați de sarcinile școlare). Toate modelele sunt corectate în funcție de nivelul școlii pentru copii și venitul gospodăriei. Valorile căii sunt coeficienți beta (intervale de încredere de 95%). *P

Discuţie

Într-o eră în care munca mentală este omniprezentă, este îngrijorător faptul că copiii care fac mai multe teme sub stres au un profil de adipozitate advers. Studiul exploratoriu actual este primul care a investigat această asociere la copii și sugerează că o cerere mentală prelungită și stresantă este asociată cu indicatori de adipozitate mai mari. Principalele constatări care rezultă din acest studiu sunt că (1) durata temelor pentru acasă este insuficientă în sine pentru a dezvălui o asociere cu un profil de adipozitate adversă și prezența concomitentă a stresului cu o durată lungă a temelor este combinația problematică pentru o greutate corporală sănătoasă; (2) când a apărut o diferență de gen, băieții erau mai susceptibili decât fetele să aibă adipozitate crescută; și (3) asocierea dintre temele și profilurile adipozității este parțial mediată de o schimbare în alte stiluri de viață, cum ar fi nivelul MVPA și expunerea la timp a ecranului.

Contribuția stresului la un profil antropometric advers pare importantă. De fapt, în absența stresului, nu a existat nicio diferență în indicatorii de adipozitate între expunerea la teme scăzută și mare. Acest lucru susține constatările lui Rutters și colab. (17). care au testat efectul a două sarcini asupra aportului de energie: o sarcină aritmetică mentală pe care participanții au putut sau nu să o rezolve (sarcină de control vs. stres). Ei au observat că aportul de energie a fost semnificativ mai mare după sarcina de stres comparativ cu starea de control. În conformitate cu această lucrare, studiul actual sugerează că munca mentală în sine Probabil nu trebuie menționat pentru un profil de adipozitate advers, dar că ținta ar fi prelungirea muncii mentale stresante. Într-adevăr, un profil de adipozitate dăunător a fost mai frecvent la băieții care au performat mai mult în comparație cu temele mai scurte în condiții stresante și din nou, în timp ce nu s-a observat nicio diferență pentru temele mai lungi și mai scurte fără stresul școlar. Aceste constatări au fost susținute în continuare de multiple regresii asupra indicatorilor de adipozitate care au relevat, de asemenea, că durata temelor pentru acasă a fost semnificativă doar atunci când a fost prezentă componenta de stres.

Cortizolul, cunoscut pentru stimularea poftei de mâncare în timpul recuperării după stres (31), ar putea fi un hormon important implicat. Cortizolemia în timpul sarcinilor mentale a fost, de fapt, asociată pozitiv cu aportul de energie în urma sarcinilor mentale (17), iar unele persoane ar putea fi supuse în mod specific unui aport crescut de energie în condiții stresante care implică stres mental (32). În plus față de aportul crescut de energie care favorizează adipozitatea crescută, cortizolul este legat de o depunere preferențială de grăsime în porțiunea centrală a corpului, cum ar fi depozitul visceral (33). O adipozitate centrală mai mare a fost obținută pentru băieții cu volum mai mare de teme și sarcină de muncă stresantă, dar nu mai mult decât pentru adipozitatea generală. Nu se poate exclude faptul că ar fi necesară o expunere mai lungă pentru a vedea o depunere preferențială de grăsime în zona trunchiului. În timp ce proiectarea acestui studiu nu susține cauzalitatea, sugerează că a fi stresat de sarcinile școlare și expus în mare măsură la această activitate ar putea fi legat de obezitatea abdominală. În contextul acestui studiu, este de remarcat faptul că stresul a fost documentat doar prin percepție și disociere ar putea apărea între indicatorii de stres percepuți și măsurați, cum ar fi nivelurile de cortizol.

Obezitatea, în special adipozitatea abdominală, este asociată cu un risc crescut de sănătate cardiometabolică adversă, dar și o calitate scăzută a vieții, un număr mai mare de consultații medicale și absenteism școlar (24, 35). Stresul asociat cu munca mentală ar putea fi îngrijorător pentru unii indivizi, în special pentru băieți, și ar putea fi considerat un factor obezogen de a acorda atenție în studiile viitoare. Ajustat R Cu toate acestea, 2 valori sub 0,14 indică faptul că contextul temelor (durata și stresul) este doar unul dintre factorii care trebuie luați în considerare. Studiul actual a fost realizat la persoane tinere și s-ar putea specula că rezultatele ar putea fi chiar cele mai proaste la copiii mai mari care se angajează cognitiv în teme mai exigente atât din punct de vedere al duratei, cât și al componentelor stresului. În studiul actual, o limită a fost stabilită la 30 de minute de teme și s-au efectuat analize de explorare, dar acestea nu au dezvăluit un prag mai bun legat de starea adipozității (datele nu sunt prezentate).

Este de remarcat faptul că natura transversală a acestui studiu limitează inferențele cauzale. Studii precum cel al lui Schwartz și colab. ((36)) arătând că adipozitatea viscerală este legată de funcția cognitivă redusă sugerează că copiii cu adipozitate crescută au mai multe dificultăți în efectuarea sarcinilor școlare și, prin urmare, ar putea raporta mai mult stres și ar putea permite mai mult timp la teme (36). Este necesară o abordare longitudinală pentru a exclude cauzalitatea inversă. Mai mult, există alte limitări asociate cu faptul că studiul nu se bazează pe populație și că cohorta de CALITATE are o prevalență mai mare a obezității pediatrice (37), că aportul de energie nu a fost monitorizat în perioada de activitate a temelor, că nu sunt disponibile și că sunt utilizate datele auto-raportate în durata temelor și în nivelul de stres. Cu toate acestea, acest studiu a fost consolidat de o dimensiune mare a eșantionului într-un grup de vârstă restrâns și de utilizarea indicatorilor de referință adipozitate.

Concluzie

Acest studiu este primul care sugerează că băieții care fac mai multe teme și care sunt îngrijorați sau stresați de sarcinile școlare au un profil antropometric nefavorabil mediat parțial printr-un profil de activitate fizică mai scăzut. Descoperirile actuale sunt în concordanță cu studiile anterioare efectuate la adulți, unde expunerea la stres mental la locul de muncă a fost legată de creșterea în greutate corporală și la copiii care au un aport mai mare de energie în zilele de examinare. Au fost necesare studii de replicare, împreună cu explorarea profilului elevilor mai în vârstă, pentru a confirma aceste descoperiri. Intervențiile viitoare ar putea analiza modalități de a ajuta copiii să gestioneze mai bine stresul legat de activitatea școlară și de a evita competiția cu comportamente cheie sănătoase ale echilibrului energetic, cum ar fi activitatea fizică.