Încercați mai întâi măsuri conservatoare pentru a controla durerea și cunoașteți limitele și riscurile vaccinurilor cu cortizon dacă alegeți să le încercați.

Majoritatea persoanelor care suferă de dureri de spate cunosc deja exercițiul: timpul vindecă această rană. Peste săptămâni până la luni, durerea se va calma și veți reveni încet la viața normală. Între timp, încercați să rămâneți cât mai activ posibil și mizați-vă cât mai mult pe analgezicele fără prescripție medicală pentru a ajuta la evitarea nevoii de vaccinuri cu cortizon. Medicii numesc aceste injecții injecții cu corticosteroizi.

Dar pentru unii, aceste măsuri conservatoare nu pot ameliora agonia destul de curând - mai ales dacă problema este durerea de spate cauzată de nervii spinali iritați. După câteva săptămâni, doar a ajunge la baie poate începe să se simtă ca marșul de iarnă al lui Napoleon în Rusia. În acel moment, vi se poate oferi o injecție cu cortizon pentru a calma zona de război din partea inferioară a spatelui.

Chiar și pentru durerile de spate legate de nervi, liniile directoare descurajează intervenția pripită cu focuri de cortizon. „Ați face mai întâi lucruri mai puțin invazive, mai puțin agresive”, spune dr. Robert Shmerling, Facultatea corespondentă, Facultatea de Medicină Harvard.

Cu toate acestea, dacă alegeți să faceți o injecție cu cortizon, cunoașteți limitele acestuia. „Imaginile sunt aproape întotdeauna o măsură temporară”, a spus dr. Spune Shmerling. „În general, este pentru controlul simptomelor și nu un tratament definitiv pentru majoritatea afecțiunilor

puteți

Ținte de injecție

Utilizate în mod corespunzător, fotografiile cu cortizon pot calma articulațiile și țesuturile inflamate, dar nu accelerează vindecarea sau previn problemele viitoare. Iată câteva dintre cele mai frecvente ținte pentru terapia cu injecție cu corticosteroizi:

  • Spațiul epidural. Injecțiile epidurale vizează zona din jurul măduvei spinării de unde „rădăcinile” nervoase ies și se extind către alte părți ale corpului. Zona din apropierea rădăcinilor nervoase poate fi sursa durerii lombare, cum ar fi sciatica.
  • Tendoane și burse. Fotografiile cu cortizon sunt utilizate pentru tendinită - inflamația unui tendon, cordonul țesutului dur și fibros care leagă mușchiul de os. Steroizii pot fi utilizați și pentru a calma o bursă inflamată (bursită). Bursae sunt tampoane amortizoare de țesut care reduc frecarea dintre mușchi și tendoane pe măsură ce se deplasează peste oase și alte structuri articulare.
  • Articulații. Cortizonul este uneori injectat într-o articulație pentru a calma inflamația legată de artrită. Țintele comune sunt genunchiul și articulațiile fațetei din coloana vertebrală.

Imagine: Rămâne/Getty Images

Ce este terapia conservatoare?

Fotografiile cu cortizon nu sunt destinate durerilor de spate obișnuite cu tulpini și entorse. Specialiștii în ortopedie le oferă de obicei pentru a trage dureri nervoase (sciatică) de pe o ruptură de disc sau simptome asociate cu îngustarea spațiului din jurul măduvei spinării (stenoza coloanei vertebrale).

Chiar și pentru durerile de spate legate de nervi, încercați mai întâi calea conservatoare, deoarece vaccinurile cu steroizi prezintă riscuri. Terapia conservatoare include următoarele:

  • Pentru a controla durerea, încercați mai întâi acetaminofen (ca în Tylenol) sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve). Dacă acest lucru nu funcționează, adresați-vă medicului dumneavoastră despre alte medicamente pentru dureri legate de nervi sau spasm muscular.
  • Continuați să vă mișcați cât de mult puteți gestiona. Perioadele scurte de repaus la pat pot fi utile în timpul fazei acute, dar repausul la pat extins nu este.

Cât timp ar trebui să așteptați înainte de a lua în considerare terapia cu injecție? Depinde de intensitatea durerii și de cât timp o puteți suporta înainte de a începe să se ușureze singură. Majoritatea bărbaților experimentează îmbunătățiri substanțiale în decurs de șase până la opt săptămâni.

Cum funcționează fotografiile cu cortizon

Injecțiile cu steroizi conțin diverse formulări de medicamente. O combinație obișnuită este un medicament amorțitor similar cu procaina (Novocain) amestecat cu medicamentul antiinflamator cortizon.

Odată ce injecția cu cortizon își găsește ținta, efectul amorțitor va începe să se epuizeze în câteva ore. „Pe măsură ce agentul amorțitor dispare, durerea poate reveni temporar”, Dr. Spune Shmerling. "Apoi, 24 la 48 de ore după injecție, puteți începe să vă așteptați la orice beneficiu veți obține."

La ce să ne așteptăm de la o injecție cu cortizon

Dacă lovitura cu cortizon funcționează, veți fi cu siguranță recunoscători pentru ușurare, dar succesul nu este garantat. În studiile efectuate pe grupuri mari de suferinzi de dureri de spate, beneficiul este în medie mic până la nici unul. Este greu de prezis ce vei experimenta tu, individual.

Injecțiile cu corticosteroizi nu modifică cursul unei afecțiuni cronice de durere de spate. Luni în jos, veți ajunge, în general, în aceeași stare ca și când nu ați obținut niciodată împușcătura. Între timp, împușcătura vă poate ușura disconfortul.

Loviturile cu steroizi prezintă riscuri

Efectele secundare nocive ale injecțiilor cu cortizon sunt mai puțin frecvente, dar se întâmplă. Principalul risc este infecția, care apare mai puțin de 1% din timp. Mai rar, acul ar putea răni un nerv sau un vas de sânge.

Având prea multe injecții în aceeași zonă țintă poate provoca ruperea țesuturilor din apropiere, cum ar fi cartilajul articular. Corticosteroizii pot provoca, de asemenea, subțierea pielii la locul injectării sau a țesuturilor moi de sub ea. Acesta este motivul pentru care se recomandă limitarea numărului de injecții cu cortizon la trei sau patru pe an, în orice regiune a corpului tratată.

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.