Alergie, eczeme | 8 mai 2014 | Autor: Super farmacist

Afecțiuni cutanate, gastrointestinale, probiotice, inflamații, alergii, eczeme

sindromul

Pentru mulți pacienți cu eczeme există o legătură puternică între alergiile alimentare și simptomele eczemei. Răspunsul alergic, care provine din inflamația mucoasei intestinale, poate apărea dintr-o varietate de cauze, inclusiv boli, stres și expunerea la alergeni. Inflamația care devine cronică slăbește bariera selectivă a intestinului, făcându-l mai permeabil și permițând absorbția agenților patogeni și a particulelor alimentare digerate incomplet. Odată ajuns în fluxul sanguin, sistemul imunitar etichetează aceste substanțe ca fiind străine și le atacă, ducând la un ciclu de inflamație și iritație a mucoasei intestinale repetate și la o permeabilitate intestinală crescută ori de câte ori sunt consumate alimente sau substanțe jignitoare.

Condiția care rezultă din permeabilitatea intestinală crescută este cunoscută sub denumirea de „intestin cu scurgeri”. În eczeme, răspunsul imun asociat sindromului intestinal cu scurgeri se extinde dincolo de tractul digestiv pentru a include iritația și inflamația pielii.

Un studiu efectuat pe pacienți cu reacții adverse alimentare a găsit prezență la toți participanții. Cercetătorii au observat că severitatea simptomelor a fost direct legată de gradul de permeabilitate și au ajuns la concluzia că sensibilizările alimentare la începutul vieții pot contribui la permeabilitatea intestinală.

Factori genetici

Anumiți factori genetici pot face pacienții cu eczeme mai sensibili la alergeni și la alți factori declanșatori de mediu. Unii indivizi moștenesc o deficiență genetică a substanței care formează sigilii de protecție, cunoscute sub numele de joncțiuni strânse, între celulele intestinale. În timp ce un sistem imunitar sănătos poate compensa într-o oarecare măsură intestinul cu scurgeri, conform cercetărilor preliminare, infecția intestinală sau stresul, precum expunerea repetată la alergeni, pot declanșa o defecțiune a barierei intestinale.

O altă componentă genetică descoperită recent în eczeme, deși nu este legată de dietă, implică o genă barieră a pielii numită filaggrină, care reglează pierderea de lichid din piele.

Defectele acestei gene sunt asociate cu pierderi crescute de lichide și cu pielea uscată care rezultă în eczeme.

Dieta în stil occidental

Dieta „occidentală”, bogată în alimente procesate, zahăr, sare, produse lactate și grăsimi saturate poate avea un efect negativ asupra sănătății copiilor, care contribuie la creșterea ratelor de eczeme din întreaga lume.

O creștere a ratei de incidență a eczemelor a fost observată în Germania de Est după adoptarea unei diete „occidentale” de către germanii de Est după reunificarea cu Germania de Vest. Modificările alimentare au dus în cele din urmă la rate de eczeme egale cu cele din Germania de Vest. În Canada, un sondaj efectuat pe o populație de copii indigeni a constatat că, în timp ce rata de apariție a eczemelor a fost de 17% dintr-o gamă mondială cuprinsă între 10% și 30%, numărul copiilor cu simptome moderate până la severe în populația indigenă canadiană a fost cu până la 54% mai mare decât cel raportat pentru Australia și Japonia.

Alimentele procesate contribuie la permeabilitatea intestinală, în parte datorită nivelului ridicat de compuși periculoși numiți produse finale avansate de glicație sau AGE. Procesul de glicație, în care o moleculă de zahăr se atașează la o proteină sau lipidă, produce aceste molecule distructive, care pot provoca oxidare și inflamații care contribuie la scurgeri intestinale, alergii și eczeme. Glicația crește, de asemenea, probabilitatea ca sistemul imunitar să reacționeze la proteinele sau lipidele afectate ca alergeni.

Reparare și vindecare

Departamentul de medicină de familie al Universității din Wisconsin pledează pentru o abordare în patru direcții pentru repararea intestinului cu scurgeri și promovarea unei bariere imune intestinale sănătoase care include:

  1. Identificarea și eliminarea alergenilor și a altor iritanți
  2. Suplimentarea cu enzime digestive pentru a sprijini digestia sănătoasă
  3. Reaprovizionarea nivelurilor de probiotice și prebiotice și
  4. Consumând suficiente fibre, lichide, antioxidanți, acizi grași esențiali și alți nutrienți necesari pentru funcția intestinală și imună optimă.

Dietele de eliminare

Identificarea și evitarea alimentelor alergenice ajută la reducerea stresului asupra sistemului imunitar, care calmează inflamația și reduce simptomele eczemelor și aparițiile. Cele mai frecvente alergene alimentare la pacienții cu eczeme includ laptele de vacă, ouăle, arahide, grâu, soia, nuci și pește, care reprezintă mai mult de 90% din alergiile alimentare la copiii cu eczeme.

Pentru a ajuta în continuare la diferențierea alimentelor vinovate, este util să știm că sugarii tind să reacționeze cel mai adesea la laptele de vacă, ouă, arahide și soia, în timp ce alergiile la grâu, pește, nuci și crustacee apar predominant la copiii mai mari.

Copiii și adulții reacționează mai mult la consumul de alimente legate de polen și la expunerea la alergeni inhalați, cum ar fi polenul și praful.

Cu toate acestea, deși alergia la lapte este considerată frecventă, un studiu a constatat că eliminarea laptelui poate fi supra-prescrisă pentru gestionarea eczemelor la copii. Acest studiu a arătat alergie la lapte la doar 4% dintre participanți, în timp ce, potrivit cercetătorilor, în practica standard, aproximativ 24% dintre pacienții cu eczeme au fost tratați cu diete de eliminare a laptelui.

Deficiente nutritionale

S-a constatat că dietele de eliminare cauzează deficiențe nutriționale la unii pacienți cu eczeme.

  • Pacienții care elimină laptele s-au dovedit a avea niveluri mai scăzute de calciu, zinc și vitamina B2.
  • Pacienții cu eczeme cu alergii la grâu și soia care elimină aceste alimente pot prezenta niveluri mai scăzute de calciu, fosfor, fier, potasiu, zinc și vitaminele B2, B6 și niacină.
  • Cei care elimină carnea de vită, porc și pui ar putea dezvolta niveluri mai scăzute de fier, dar niveluri mai ridicate de potasiu, vitamina A și vitamina B2.

Aceste descoperiri evidențiază importanța unei selecții atente a alimentelor pentru a menține o dietă bine rotunjită pentru a compensa pierderile nutriționale ale eliminării alimentelor.

Eczeme pentru adulți

În ceea ce privește alergia alimentară la pacienții adulți cu eczemă, un studiu a constatat că la cei cu simptome severe, alergia la alimentele de origine animală a avut loc într-un ritm mai mare decât la cei cu simptome ușoare până la moderate. Dintre participanții cu eczeme severe, 51% au fost sensibili la toate alimentele de origine animală testate. Prin comparație, 28% dintr-un grup cu simptome ușoare până la moderate au prezentat sensibilitate la alimentele de origine animală. Alergiile la plante și alimente au apărut la 64% dintre participanți, indiferent de nivelul simptomelor. Într-un alt studiu, trei săptămâni de dietă hipoalergenică s-au dovedit eficiente pentru reducerea mâncărimii și insomniei la adulții cu eczeme cronice de lungă durată în medie 26 de ani.

Opțiuni de alăptare pentru sugari și hrană cu formulă

Pentru a promova un sistem imunitar puternic și rezistent și a reduce la minimum riscul de alergii alimentare la copii, Asociația Americană de Alergii, Astm și Imunologie recomandă alăptarea exclusiv în primele patru până la șase luni.

Dacă acest lucru nu este fezabil, o opțiune următoare este să alegeți o formulă în care proteinele sunt hidrolizate - o metodă de procesare care digeră parțial proteinele, făcându-le mai digerabile.

Din punct de vedere istoric, proteinele din laptele de vacă hidrolizate au fost bine tolerate de 90% dintre copiii alergici.

Cu toate acestea, o tendință recentă indică un număr tot mai mare de copii care nu pot tolera laptele de vacă hidrolizat.

Într-un studiu, 33% dintre copiii cu eczeme severe au prezentat sensibilitate la proteinele hidrolizate -

  • 77% dintre aceștia au fost sensibili la cazeina din proteina laptelui
  • 18% au fost sensibili la grupul de proteine ​​din lapte cunoscut sub numele de proteine ​​din zer
  • 5% au fost sensibili la o formulă pe bază de aminoacizi
  • Toate au prezentat simptome de alergie la laptele de vacă

Ca o notă de precauție, deoarece un copil poate reacționa la orice tip de formulă hidrolizată, mai multe societăți medicale pediatrice americane și europene recomandă introducerea acestor formule doar cu supravegherea medicului dumneavoastră.

Un copil care nu tolerează laptele de vacă sau laptele de vacă hidrolizat poate necesita o formulă de aminoacizi. Acestea evită proteinele în totalitate prin utilizarea aminoacizilor simpli, elementele constitutive ale proteinelor. Aminoacizii oferă un avantaj prin faptul că sunt ușor absorbiți fără a fi nevoie să fie digerați mai întâi. Un studiu retrospectiv a arătat că 36% dintre copiii cu alergii alimentare multiple care nu au tolerat laptele de vacă hidrolizat au fost capabili să consume o formulă de aminoacizi.

Evitarea laptelui de vacă

Unii experți recomandă ca femeile să evite laptele de vacă în timpul alăptării, presupunând că este mai puțin probabil ca copiii să dezvolte o alergie la laptele de vacă. Într-un studiu, mamele care alăptează ale căror sugari au dezvoltat eczeme în primele trei luni de viață sau care au avut copii mai mari care au prezentat o alergie la lapte au eliminat laptele de vacă din dietele lor. Rezultatele au arătat niveluri mai scăzute de anticorpi împotriva proteinelor din lapte, atât la mame, cât și la sugarii lor. După faza inițială a alăptării exclusive sau a hrănirii cu formulă, introduceți alimente solide pe rând, astfel încât să puteți observa orice semne potențiale de reacție alergică. Întârzierea introducerii alimentelor solide peste șase luni nu s-a dovedit a oferi nicio măsură suplimentară de prevenire a alergiilor.

Probiotice

Completarea cu probiotice este un mijloc sigur, potențial eficient pentru scăderea declanșatorilor sistemului imunitar și îmbunătățirea simptomelor eczemelor. Se crede că bacteriile probiotice inhibă inflamația și promovează dezvoltarea adecvată a celulelor tinere, imature intestinale, respiratorii și imune în celule sănătoase, complet mature. Dimpotrivă, lipsa unor probiotice suficiente ar putea duce la celule și țesuturi slab dezvoltate susceptibile de a dezvolta răspunsuri alergice.

Începerea unui sugar cu probiotice în primele săptămâni de viață poate ajuta la prevenirea permeabilității intestinale, la evitarea alergiilor alimentare și la prevenirea eczemelor. Suplimentarea cu probiotice bacterii Lactobacillus a scăzut frecvența inflamației intestinale de trei ori comparativ cu un placebo la copiii cu eczeme, într-un raport. Cu toate acestea, probioticele sunt doar o piesă a puzzle-ului și pot să nu ofere întreaga soluție. Un studiu al sugarilor asiatici a constatat că suplimentarea probiotică a formulei de lapte de vacă s-a dovedit ineficientă pentru prevenirea alergiilor alimentare sau a eczemelor. Suplimentarea unei formule proteice hidrolizate cu probiotice, de asemenea, nu a reușit să prevină eczemele la sugari, într-un alt studiu. Anumite specii de bacterii pot oferi beneficii mai mari de prevenire a eczemelor decât altele.

Suplimentarea cu bacteriile Lactobacillus rhamnosis de la naștere până la vârsta de doi ani sa dovedit a reduce prevalența eczemelor la jumătate când copiii aveau doi și patru ani. Prin contrast, același studiu a constatat că suplimentarea cu probioticul Bifidobacterium animalis lactis nu a exercitat niciun efect benefic asupra apariției eczemelor. Un raport privind adulții cu eczeme moderate până la severe a menționat că o anumită tulpină de Lactobacillus salivarius cunoscută sub numele de LSO1 a demonstrat beneficii imunomodulatoare superioare comparativ cu alte două tulpini de bacterii.

Grăsimi dietetice

O componentă importantă a membranelor celulare, anumite grăsimi, în special grăsimile polinesaturate, contribuie la integritatea structurală și elasticitatea pielii și pot oferi beneficii speciale pacienților cu eczeme.

S-a demonstrat că suplimentarea cu ulei de pește în primele luni de viață ajută la prevenirea alergiilor alimentare la sugarii cu risc ridicat.

La fel, copiii femeilor care consumă diete bogate în acizi grași omega-3 tind să aibă rate mai mici de eczeme.

Dietele bogate în acid arahidonic, un acid gras polinesaturat din carne, ouă și lactate, s-au dovedit a fi asociate cu niveluri mai scăzute de eczeme într-un studiu amplu efectuat pe copii japonezi.

Alte opțiuni nutriționale și dietetice

  • Fibrele dietetice scad inflamația din tractul intestinal care poate contribui la scurgerea intestinului. Fibrele solubile, de tipul celor găsite în ovăz și semințe de in, s-au dovedit a reduce permeabilitatea intestinală.
  • Seleniu. Alimentele precum nucile, carnea și fructele de mare din Brazilia pot ajuta la reducerea inflamației. Deficitul de seleniu duce la afectarea funcției imune și suplimentarea cu seleniu s-a dovedit a stimula funcția imunitară sănătoasă. Într-un studiu, analiza mineralelor părului la pacienții cu eczeme a arătat un dezechilibru în mineralele esențiale și în excesul de minerale toxice. Participanții au băut apă de mare adâncime bogată în minerale timp de șase luni, după care testele au arătat că nivelurile de seleniu au crescut și că nivelurile de mercur și plumb au scăzut. Împreună cu starea minerală îmbunătățită, simptomele s-au îmbunătățit la 82% dintre participanți.
    Faceți clic aici pentru articol
  • Glutamina, un aminoacid important pentru buna funcționare a mucoasei intestinale, poate ajuta la vindecarea intestinului cu scurgeri. S-a demonstrat că suplimentarea cu glutamină îmbunătățește alergiile în primul an de viață. Copiii cu greutate redusă la naștere suplimentați cu glutamină au prezentat un risc cu 23% mai mic de a dezvolta eczeme, într-un studiu.
    Faceți clic aici pentru articol
  • Curcumina, compusul activ din curcuma condimentată, oferă beneficii antioxidante și antiinflamatorii pentru vindecarea intestinului cu scurgeri.
    Faceți clic aici pentru articol