Afiliere

  • 1 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină, Școala de Medicină, Universitatea din Pittsburgh, MUH N810, 3459 Fifth Ave, Pittsburgh, PA 15213, SUA. [email protected]
  • PMID: 20935337
  • PMCID: PMC3082279
  • DOI: 10.1001/pit.2010.1505
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină, Școala de Medicină, Universitatea din Pittsburgh, MUH N810, 3459 Fifth Ave, Pittsburgh, PA 15213, SUA. [email protected]

Abstract

Context: Prevalența obezității severe crește semnificativ, la fel ca și prevalența afecțiunilor comorbide, cum ar fi hipertensiunea și diabetul zaharat de tip 2; cu toate acestea, în afară de chirurgia bariatrică și farmacoterapie, puține studii clinice au evaluat tratamentul obezității severe.

activitate

Obiectiv: Pentru a determina eficacitatea unei intervenții privind pierderea în greutate și activitatea fizică asupra riscurilor adverse asupra sănătății obezității severe.

Proiectare, setare și participanți: Studiu randomizat monocec realizat din februarie 2007 până în aprilie 2010 la Universitatea din Pittsburgh. Participanții au fost 130 (37% afro-americani) cu obezitate severă (clasa II sau III) participanți adulți fără diabet recrutați din comunitate.

Intervenții: Intervenție intensivă a unui stil de viață de un an constând în dietă și activitate fizică. Un grup (activitate fizică inițială) a fost randomizat la dietă și activitate fizică pentru întreaga perioadă de 12 luni; celălalt grup (activitate fizică întârziată) a avut intervenția dietetică identică, dar cu activitate fizică întârziată timp de 6 luni.

Principalele măsuri de rezultat: Modificări ale greutății. Rezultatele secundare au fost componente suplimentare care cuprind risc cardiometabolic, inclusiv circumferința taliei, țesutul adipos abdominal și conținutul de grăsime hepatică.

Rezultate: Din 130 de participanți randomizați, 101 (78%) au finalizat evaluările de urmărire pe 12 luni. Deși ambele grupuri de intervenție au pierdut o cantitate semnificativă de greutate la 6 luni, grupul cu activitate inițială a pierdut semnificativ mai multă greutate în primele 6 luni, comparativ cu grupul cu activitate întârziată [10,9 kg [interval de încredere 95%, 9,1-12,7] vs 8,2 kg [95% CI, 6,4-9,9], P = 0,02 pentru interacțiunea de grup × timp). Pierderea în greutate la 12 luni, cu toate acestea, a fost similară în cele 2 grupuri (12,1 kg [95% CI, 10,0-14,2] vs 9,9 kg [95% CI, 8,0-11,7], P = 0,25 pentru interacțiunea grup × timp) Circumferința taliei, grăsimea abdominală viscerală, conținutul de grăsime hepatică, tensiunea arterială și rezistența la insulină au fost toate reduse în ambele grupuri. Adăugarea de activitate fizică a promovat reduceri mai mari ale circumferinței taliei și a conținutului de grăsime hepatică.

Concluzie: Dintre pacienții cu obezitate severă, o intervenție în stilul de viață care implică dieta combinată cu inițierea inițială sau întârziată a activității fizice a dus la pierderea în greutate semnificativă din punct de vedere clinic și la modificări favorabile ale factorilor de risc cardiometabolici.