Centrul de cercetare pentru copii Bradley/Hasbro/Spitalul Rhode Island și Școala de medicină Warren Alpert de la Universitatea Brown, Providence, Rhode, Islanda, SUA

Departamentul de Psihologie, Universitatea din Florida de Sud, Tampa, Florida, SUA

Universitatea din Connecticut, Departamentul de Științe ale Sănătății, Colegiul de Agricultură și Resurse Naturale, Storrs, Connecticut

Departamentul de sănătate socială și comportamentală, Virginia Commonwealth University School of Medicine, Richmond, Virginia, SUA

Departamentul de Psihologie, Kent State University, Kent, Ohio, SUA

Centrul de cercetare pentru copii Bradley/Hasbro/Spitalul Rhode Island și Școala de medicină Warren Alpert de la Universitatea Brown, Providence, Rhode, Islanda, SUA

Departamentul de Psihologie, Universitatea din Florida de Sud, Tampa, Florida, SUA

Universitatea din Connecticut, Departamentul de Științe ale Sănătății, Colegiul de Agricultură și Resurse Naturale, Storrs, Connecticut

Departamentul de sănătate socială și comportamentală, Virginia Commonwealth University School of Medicine, Richmond, Virginia, SUA

Departamentul de Psihologie, Kent State University, Kent, Ohio, SUA

Agenții de finanțare: Această cercetare a fost susținută parțial de sprijinul postdoctoral al Diana Rancourt de la Institutul Național de Sănătate Mentală (T32 - MH019927) și de sprijinul R01 al Tricia Leahey de la Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice (R01 - DK095771).

Dezvăluire: Autorii nu au declarat niciun conflict de interese.

Contribuțiile autorului: Diana Rancourt a conceput cercetările raportate. Tricia Leahey și Janis Crowther au conceput studiul original și au colectat datele. Tricia Leahey a analizat datele. Toți autorii au fost implicați în interpretarea descoperirilor și revizuirea critică a manuscrisului. Toți autorii au primit aprobarea finală a versiunii trimise a acestui manuscris.

Abstract

Obiectiv

Să investigheze procesele de comparație socială ca un mecanism potențial prin care rețelele sociale influențează gândurile și comportamentele de control al greutății femeilor tinere și să examineze dacă comparațiile sociale cu legături sociale strânse (adică prieteni) au o influență mai mare asupra rezultatelor controlului greutății în raport cu legături mai îndepărtate emoțional.

Metode

Folosind evaluarea ecologică momentană, femeile tinere supraponderale (N = 46; M vârsta = 19; M IMC = 29) a raportat natura și efectele comparațiilor sociale axate pe greutate asupra intențiilor de dietă și exerciții și asupra comportamentelor în timpul rutinei zilnice.

Rezultate

Comparativ cu comparațiile sociale cu țintele cu aceeași greutate, comparațiile axate pe greutate, atât pentru persoanele mai subțiri, cât și pentru cele mai grele, au condus la creșterea gândurilor legate de dietă și exerciții fizice. Mai mult decât atât, comparațiile cu țintele mai subțiri au crescut, de asemenea, probabilitatea de a se angaja într-o dietă efectivă și a exercita comportamente. Comparațiile de greutate cu prietenii au amplificat aceste efecte.

Concluzii

Comparațiile sociale axate pe greutate pot fi un mecanism prin care rețelele sociale au impact asupra gândurilor și comportamentelor de control al greutății. Intervențiile obezității cu adulții tineri pot obține rezultate mai bune prin valorificarea proceselor de comparație socială în tratament.

Introducere

Supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu consecințe medicale negative, inclusiv boli cardiovasculare și risc crescut de diabet (1, 2). Adulții tineri prezintă un risc substanțial de creștere în greutate (3, 4) și 49% din această populație îndeplinește criteriile pentru supraponderalitate sau obezitate (5). În ciuda prevalenței excesului de greutate și a obezității în rândul adulților tineri și a consecințelor asociate asupra sănătății, adulții tineri sunt mai puțin susceptibili de a participa la intervenții tradiționale de pierdere în greutate comportamentală (6, 7) și, atunci când fac acest lucru, pierd mai puțin în greutate decât adulții în vârstă (6) . Înțelegerea factorilor care contribuie la intențiile și comportamentele de slăbire a adulților tineri este imperativă pentru dezvoltarea unor programe eficiente de prevenire și tratament pentru această populație cu risc ridicat.

S-a demonstrat că influența socială are un impact asupra unei varietăți de rezultate asupra sănătății la adulții tineri (8, 9); cu toate acestea, foarte puține cercetări au examinat impactul rețelelor sociale asupra riscului de obezitate al adulților tineri. În schimb, studiile s-au concentrat asupra adulților din toate vârste (18‐70 +). Rezultatele arată că influența socială afectează starea de greutate a adulților și comportamentele obezogene (10, 11). Mai exact, indivizii cu obezitate tind să se grupeze în rețelele sociale și indivizii din aceste grupuri de prietenie câștigă în greutate în timp (10, 12, 13). Mai mult, legăturile sociale „strânse” emoțional au o influență mai mare asupra obezității în comparație cu legăturile sociale distale (10, 14). În rândul adulților tineri, în mod specific, datele limitate disponibile sugerează că nu numai că sunt importante contactele sociale strânse, dar persoanele cu obezitate sunt mai susceptibile de a avea contacte sociale apropiate psihologic cu alte persoane cu obezitate (15) .

Dovezile emergente sugerează că legăturile sociale pot avea, de asemenea, un impact asupra comportamentelor sănătoase de control al greutății (de exemplu, controlul porțiunilor, activitate fizică) (15-18). De exemplu, datele indică faptul că adulții cu obezitate care raportează mai multe contacte sociale care încearcă să slăbească raportează, de asemenea, o intenție mai mare de a slăbi și o scădere reală mai mare (16). Mai mult, există dovezi că modelarea socială este asociată cu alimentația sănătoasă și activitatea fizică (17). Aceste descoperiri au fost replicate cu probe de adulți tineri (15, 18) și datele indică faptul că normele sociale pot fi deosebit de importante pentru intențiile de pierdere în greutate ale acestei grupe de vârstă - normele sociale pot media relația dintre contactele sociale care încearcă să piardă în greutate și greutatea adulților tineri. intenții de pierdere (15) .

Folosind evaluarea ecologică momentană (EMA), maximizând astfel validitatea externă, acest studiu a examinat impactul proceselor de comparație socială asupra gândurilor și comportamentelor legate de greutate ale femeilor tinere adulte cu supraponderalitate sau obezitate și a explorat dacă efectele comparației sociale au fost moderate de ținta era un prieten. S-a emis ipoteza că (1) în raport cu comparațiile laterale (adică, compararea cu o țintă similară), comparațiile ascendente ale corpului (adică, compararea cu o țintă mai subțire) ar fi asociate cu creșteri ale cognițiilor și comportamentelor de control al greutății (de exemplu, intenția de a alimenta, comportamente de dietă); (2) comparativ cu comparațiile laterale, comparațiile descendente (adică, compararea cu o țintă mai grea) ar fi asociate cu scăderi ale cognițiilor și comportamentelor legate de greutate; și (3) că comparațiile pentru contactele sociale strânse (de exemplu, prietenii) ar mări efectul atât al comparațiilor corporale ascendente, cât și descendente asupra cognițiilor și comportamentelor legate de greutate.

Metode

Participanți

Proiectare și procedură

A fost utilizată metodologia EMA cu eșantionare stratificată aleatorie în timp. Această abordare a fost selectată deoarece: (1) eșantioane de intervale fixe de timp presupune că fenomenele de interes apar în mod obișnuit la anumite momente de timp, ceea ce este o ipoteză improbabilă pentru comparații sociale axate pe greutate; (2) eșantionarea pură aleatorie nu permite o distribuție egală a evaluărilor pe toată perioada eșantionului, ceea ce ar putea duce la lipsa unor intervale de timp cruciale în care apar comparații axate pe greutate; și (3) efectele potențiale de oboseală asociate cu utilizarea eșantionării bazate pe evenimente a unui fenomen (de exemplu, comparații legate de greutate) despre care se presupune că apare cu frecvență ridicată în rândul femeilor tinere adulte sunt reduse la minimum.

Procedurile de studiu au fost aprobate de un comitet de revizuire instituțional local și s-a obținut consimțământul informat de la toți participanții. După acordarea consimțământului, participanții au fost orientați către procedurile EMA. Participanții au fost instruiți să completeze un jurnal ori de câte ori a sunat alarma de asistent digital personal (PDA) preprogramat. Într-o perioadă de 5 zile (3 zile săptămânale, 2 zile de weekend) participanții au fost semnalizați la șase ori selectate aleatoriu în fiecare zi, în următoarele blocuri de timp: 9 AM la 12 PM, 12-33 PM, 15-55 PM, 17-17 PM, 19–9 PM și 21‐11 PM. Când a sunat alarma, participanții au fost întrebați dacă s-au angajat într-o comparație legată de greutate de la ultima alarmă. Dacă da, au înregistrat direcția și efectele comparației în jurnalele lor (a se vedea mai jos). La sfârșitul perioadei EMA de 5 zile, participanții au primit credite pentru cerința lor de studii de licență în domeniul cercetării în psihologie.

Aparat

Toți participanții au primit un PDA preprogramat marca Royal (model DM3070), care a sunat de alarmă ori de câte ori au fost să completeze un jurnal.

Măsuri

Jurnal de comparație socială

Dieta și exercitarea gândurilor

Întrebările care evaluează gândurile legate de dietă și exerciții fizice au fost adaptate dintr-o măsură bine validată (29) și au fost utilizate cu succes în cercetările anterioare din jurnal (26). Pentru a evalua cognițiile de dietă ca răspuns la comparații legate de greutate, participanții au răspuns la întrebarea: „De când ați făcut comparația, v-ați gândit să încercați să restricționați cantitatea de alimente pe care le consumați pentru a vă influența forma sau greutatea?” Pentru a evalua cognițiile exercițiilor ca răspuns la comparații legate de greutate, participanții au răspuns la prompt: „De când ați făcut comparația, v-ați gândit să vă exercitați ca mijloc de a vă controla greutatea, de a vă modifica forma sau cantitatea de grăsime sau de a arde caloriile? ” La toate întrebările au fost răspunsuri folosind o scală Likert în 7 puncte variind de la 0 = deloc la 6 = foarte mult. Aceste răspunsuri au fost incluse ca rezultate continue ale măsurii în care participanții s-au gândit la dietă sau la exercitarea postcomparării.

Dieta și exercitarea comportamentelor

După ce și-au raportat gândurile de dietă și exerciții fizice, participanții au fost rugați să indice dacă s-au angajat în restricția efectivă a caloriilor sau a exercițiilor fizice de la ultima alarmă (răspunsurile „Da” au fost codificate ca 1 și răspunsurile „Nu” au fost codificate ca 0). Aceste răspunsuri au fost incluse ca rezultate binare dacă participantul s-a angajat fie în dietă, fie în exercitarea comportamentului după comparație.

Analiza datelor

Rezultate

Analize preliminare

În medie, participanții s-au angajat în comparații axate pe greutate 6,65 (SD = 4,18) pe parcursul perioadei de studiu de 5 zile. Majoritatea acestor comparații au fost comparații ascendente (68%). Frecvența comparațiilor descendente (16,91%) și laterale (15,09%) au fost similare. Ținta de comparație a participanților a fost identificată ca prieten 36,06% din timp.

Impactul comparațiilor sociale asupra gândurilor legate de dietă și exerciții fizice

Comparativ cu comparațiile sociale cu ținte de aceeași greutate (de exemplu, comparații laterale), comparațiile ascendente au fost asociate cu gânduri crescute de dietă și exerciții fizice (Da = 0,95, P

sociale

Efectele creșterii în greutate în sus și în jos, comparări axate pe comparații cu comparații laterale asupra dietelor și gândurilor de exercițiu. Notă: Scările variază de la 0 la 6. În cadrul fiecărei variabile dependente, asteriscurile indică diferențe semnificative între comparațiile sociale față de ținte similare și comparațiile sociale cu țintele mai subțiri (în sus) sau mai grele (în jos)P

Dacă ținta a fost un prieten a moderat aceste efecte. Atunci când se angajează într-o comparație ascendentă cu un prieten, participanții aveau mai multe gânduri de a face exerciții fizice în comparație cu atunci când ținta comparației ascendente nu era un prieten (Υ = 1,03, P = 0,031). Atunci când se angajează într-o comparație descendentă cu un prieten, participanții au raportat, de asemenea, mai multe gânduri despre dietă (Υ = 2,68, P = 0,006) și exerciții fiziceΥ = 2,13, P = 0,024) în comparație cu atunci când țintele nu erau prietene. Comparațiile ascendente cu un prieten nu au fost asociate cu gândurile de dietă (Da = 0,60, P = 0,10).

Impactul comparațiilor sociale asupra dietelor reale și a comportamentelor de exercițiu

În ceea ce privește comportamentele reale, în raport cu comparațiile sociale cu țintele cu aceeași greutate (adică, comparații laterale), comparațiile ascendente au fost asociate cu o probabilitate crescută de a se angaja în comportamente de dietă și exerciții (de exempluDa = 1,20, P = 0,003; Da = 0,87, P = 0,01; Figura 2). Contrar ipotezelor studiate, comparațiile descendente au fost, de asemenea, asociate cu o probabilitate crescută de angajare în comportament dietetic, comparativ cu comparațiile laterale (Da = 1,40, P = 0,009; Figura 2); cu toate acestea, comparațiile descendente nu au avut impact asupra probabilității de a se angaja într-un comportament de exercițiu (Da = −0,18, P = 0,72).

Probabilitatea de comparații laterale, ascendente și descendente în funcție de greutate fiind urmate de comportamente reale de dietă și exerciții. Notă. Scala este probabilitatea de a se angaja în dietă sau de a exercita un comportament după angajarea într-o comparație socială. În cadrul fiecărei variabile dependente, asteriscurile indică diferențe semnificative între comparațiile sociale cu ținte similare și comparațiile sociale cu ținte mai subțiri (în sus) sau mai grele (în jos) (P

Dacă ținta a fost un prieten, a moderat efectele comparațiilor sociale asupra comportamentelor de dietă și exerciții fizice. Atât pentru comparații ascendente, cât și descendente, participanții au avut o probabilitate semnificativ mai mare de a-și restricționa consumul de alimente în urma comparațiilor cu un prieten decât cu un prieten (Υ = 3,00, P

Discuţie

Rețelele sociale sunt importante pentru greutatea tinerilor și pentru comportamentele legate de greutate (10, 15, 16, 18). Acest studiu a încercat să extindă literatura de rețea socială prin examinarea comparațiilor sociale ca un posibil mecanism de contagiune legată de greutate în rândul femeilor tinere adulte care îndeplineau criteriile de supraponderalitate sau obezitate. Descoperirile actuale sunt în concordanță atât cu rezultatele transversale, cât și cu rezultatele experimentale din literatura de specialitate mai largă, care examinează comparațiile sociale și preocupările legate de greutate (31, 32). Ambele comparații ale corpului în sus și în jos au apărut ca factori importanți în cognițiile legate de greutate și comportamentele de dietă ale femeilor tinere cu supraponderalitate sau obezitate. Mai mult, după cum se presupune, prietenia a moderat impactul comparațiilor axate pe greutate prin creșterea impactului comparațiilor sociale asupra cognițiilor legate de greutate și a dietei. Aceste descoperiri au implicații importante pentru integrarea colegilor și a contextului social în eforturile de prevenire și tratament care vizează femeile tinere adulte cu supraponderalitate sau obezitate.

În concordanță cu teoria comparației sociale, comparațiile cu țintele mai subțiri au fost asociate cu creșteri ale dietelor și ale cognițiilor de exercițiu, precum și cu comportamente reale. În plus, comparațiile sociale cu legăturile sociale apropiate emoțional (adică prietenii) au amplificat efectele comparațiilor ascendente asupra gândurilor de exercițiu și a comportamentelor legate de greutate. Incorporarea unor modele sănătoase, în special a celor care pot avea contacte sociale strânse, în programele de tratament pentru obezitatea tinerilor adulți poate fi o metodă plauzibilă pentru a îmbunătăți rezultatele intervenției.

Rezultatele legate de comparațiile descendente au fost neașteptate. Contrar ipotezei studiului, de fapt, comparațiile sociale descendente crescut gândurile de control al greutății și comportamentele de dietă. Elaborările teoriei comparației sociale și cercetările recente sugerează că comparațiile descendente (adică, comparațiile cu alții „mai răi”) pot comunica faptul că statutul cuiva ar putea scădea cu cel al țintei „mai rău” (33), crescând astfel motivația pentru sănătate schimbarea comportamentului (34, 35). De exemplu, femeile tinere adulte din NV expuse la un coleg nepotrivit au crescut de fapt durata exercițiului (36), iar pacienții cu diabet expuși la o vinetă a unui alt pacient cu un control glicemic slab au raportat o motivație crescută pentru comportamentele de autogestionare a diabetului (34)., descoperirile noastre au arătat, de asemenea, că comparațiile descendente cu prietenii au sporit și mai mult gândurile de control al greutății și comportamentele de dietă. Aceste rezultate sunt în concordanță cu constatările conform cărora țintele de comparație descendentă care sunt (1) apropiate din punct de vedere emoțional sau (2) percepute a fi similare pot crește impactul acestor comparații „mai proaste” asupra motivației pentru schimbarea comportamentului de sănătate (37) .

Mulțumiri

Această cercetare a fost finalizată în timp ce doctorii. Rancourt și Leahey au fost angajați la Școala de Medicină Warren Alpert de la Universitatea Brown. Dr. Rancourt se află acum la Universitatea din Florida de Sud și Dr. Leahey este la Universitatea din Connecticut.