Cofeina se găsește în cafea, ceai, băuturi cola și cacao. Cofeina este un medicament care este foarte asemănător cu teofilina. Teofilina este un medicament bronhodilatator care este luat pentru a deschide căile respiratorii în plămâni și, prin urmare, ameliorează simptomele astmului, precum respirația șuierătoare, tusea și respirația. Oamenii de știință sunt interesați să afle dacă cofeina are același efect asupra plămânilor ca teofilina.

astm

Există două motive majore pentru care este important să știm dacă cofeina este un bronhodilatator. Primul se datorează faptului că poate fi benefic pentru astmatici să ia cofeină pentru a ameliora simptomele astmului. Al doilea se datorează faptului că consumul de cofeină poate afecta rezultatele unor teste importante care determină cât de rău este astmul cuiva.

Dacă cofeina acționează ca un bronhodilatator și lărgește căile respiratorii, atunci un pacient care a consumat cofeină înainte de a efectua testul ar arăta un rezultat mai bun la un test al funcției pulmonare decât ar avea dacă nu ar fi consumat cofeină. Problema potențială cu aceasta este că, dacă rezultatele testului sunt mai bune decât se așteptau, medicii pot prescrie o doză mai mică sau un medicament mai slab decât este cu adevărat necesar, ceea ce poate duce la probleme cu gestionarea astmului.

Această revizuire examinează cu atenție toate studiile clinice disponibile de înaltă calitate privind cofeina în astm. Această analiză a fost efectuată pentru a descoperi dacă oamenii ar trebui să evite consumul de cofeină înainte de a efectua teste ale funcției pulmonare.

Această analiză a constatat că chiar și cantități mici de cofeină pot îmbunătăți funcția pulmonară timp de până la patru ore. Prin urmare, cofeina poate afecta rezultatul unui test al funcției pulmonare (de exemplu, spirometrie) și, prin urmare, cofeina trebuie evitată înainte de a efectua un test al funcției pulmonare, dacă este posibil, și ar trebui înregistrat consumul anterior de cofeină.

Nu se știe dacă administrarea cofeinei duce la îmbunătățirea simptomelor. Este posibil ca, pentru a îmbunătăți simptomele astmului, să fie necesară cofeina în cantități atât de mari încât efectele adverse ale medicamentului să devină o problemă, deci este nevoie de mai multe cercetări.

Un alt studiu clinic a analizat efectul cofeinei asupra nivelurilor de oxid azotic expirat și a constatat că nu există niciun efect semnificativ, astfel încât pare puțin probabil ca pacienții să fie nevoiți să evite cofeina înainte de a face acest tip de test. Cu toate acestea, acesta este rezultatul unui singur studiu, astfel încât sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica acest lucru.

Cofeina pare să îmbunătățească funcția căilor respiratorii modest, timp de până la patru ore, la persoanele cu astm. Este posibil ca oamenii să fie nevoiți să evite cofeina timp de cel puțin patru ore înainte de testarea funcției pulmonare, deoarece ingestia de cofeină ar putea provoca o interpretare greșită a rezultatelor. Consumul de cafea cu cofeină înainte de a lua măsurători de oxid nitric expirat nu pare să afecteze rezultatele testului, dar sunt necesare mai multe studii pentru a confirma acest lucru.

Cofeina are o varietate de efecte farmacologice; este un bronhodilatator slab și reduce, de asemenea, oboseala musculară respiratorie. Este legat chimic de medicamentul teofilină care este utilizat pentru tratarea astmului. S-a sugerat că cofeina poate reduce simptomele astmului și s-a exprimat interesul pentru rolul său potențial ca tratament pentru astm. O serie de studii au explorat efectele cofeinei în astm; aceasta este prima revizuire care examinează și rezumă în mod sistematic dovezile.

Pentru a evalua efectele cofeinei asupra funcției pulmonare și a identifica dacă este necesar să se controleze consumul de cofeină înainte de testarea funcției pulmonare sau a testului de oxid nitric expirat.

Am căutat în registrul de încercări al Cochrane Airways Group și în listele de articole de referință (august 2011), o căutare actualizată în iunie 2011 a dat un articol potențial relevant care a fost adăugat „studiilor în așteptare pentru clasificare”. De asemenea, am contactat autorii studiului.

Am inclus studii clinice randomizate (ECA) cu cofeină orală în comparație cu placebo sau cafea în comparație cu cafeaua decofeinizată la adulți cu astm.

Doi autori de revizuire au efectuat independent selecția studiului, evaluarea calității și extragerea datelor.

Am inclus șapte studii care au implicat un total de 75 de persoane cu astm ușor până la moderat. Studiile au fost toate de proiectare încrucișată.

Șase studii care au implicat 55 de persoane au arătat că, în comparație cu placebo, cofeina, chiar și la o „doză mică” (mai puțin de 5 mg/kg greutate corporală), pare să îmbunătățească funcția pulmonară până la două ore după consum. Volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1) a arătat o mică îmbunătățire până la două ore după ingestia de cofeină (diferență medie standardizată 0,72; interval de încredere de 95% 0,25-1,20), ceea ce se traduce printr-o diferență medie de 5% în FEV1. Cu toate acestea, în două studii, diferențele medii în FEV1 au fost de 12% și 18% după cafeină. Debitele expiratorii medii au arătat, de asemenea, o mică îmbunătățire cu cofeina și acest lucru a fost susținut până la patru ore.

Un studiu care a implicat 20 de persoane a examinat efectul consumului de cafea versus un soi decofeinizat asupra nivelurilor de oxid nitric expirat la pacienții cu astm și a concluzionat că nu a existat niciun efect semnificativ asupra acestui rezultat.