Abdeli Bhadarva

Departamentul de principii de bază, IPGT și RA, Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India

Actorie Hitesh Vyas

Departamentul de principii de bază, IPGT și RA, Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India

R. R. Dwivedi

Departamentul de principii de bază, IPGT și RA, Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India

Mahesh Vyas

Departamentul de principii de bază, IPGT și RA, Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India

Abstract

Fundal:

Deși Sushruta Samhita este considerat tratatul chirurgical șef, Maharshi Sushruta a subliniat și aspectele preventive și curative ale dietei. Dwadasha Ashana Pravichara este unul dintre conceptele unice ale Sushruta Samhita, care poate fi considerat rădăcina terapiei dietetice. În Dwadasha Ashana Pravichara, modelul de dietă este descris atât pentru persoanele sănătoase, cât și pentru cei bolnavi.

Acest studiu a avut ca scop evaluarea efectului Ekakala Bhojana la pacienții cu Agnimandya.

Materiale și metode:

Pacienții care îndeplinesc criteriile de selecție au fost selectați pentru prezentul studiu și au fost împărțiți în două grupuri folosind o metodă simplă de eșantionare aleatorie. Pacienții au fost tratați timp de 10 zile. Pacienții din grupa A au fost tratați cu comprimate Trikatu, iar celor din grupa B li s-au administrat comprimate Ekakala Bhojana și placebo. Efectul terapiei a fost evaluat pe baza Abhyavaharana și Jarana Shakti.

Rezultate:

Grupa B (Ekakala Bhojana) prezintă rezultate mai bune decât grupa A în parametrii Abhyavaharana și Jarana Shakti, cu excepția celor din Udgarashuddhi. Grupa B (65,19%) arată un rezultat mai bun în Ahara shakti decât cel al grupei A (55,76%).

Concluzie:

Agnimadya poate fi tratat la nivel primar fără utilizarea vreunui medicament și numai prin reducerea frecvenței mesei la Ekakala Bhojana.

Introducere

Sushruta Samhita a descris-o pe Dwadasha Ashana Pravichara în Swasthavritta Adhyaya din Uttaratantra, care este contribuția majoră în domeniul dieteticii. [1] Există 12 tipuri diferite de modele alimentare care sunt utile în diferite condiții de boală și în stare sănătoasă. Ekakala Bhojana este una dintre ele, ceea ce înseamnă masă o dată pe zi. [2] Acharya a sugerat acest regim dietetic la persoanele cu Agni slab (foc digestiv).

Conform filozofiei ayurvedice, se spune că Agni este responsabil pentru Bala (tărie), Varna (ten) și Sukhayu (viață sănătoasă). Toate acestea depind de Agni și, prin menținerea corespunzătoare a Agni, se poate obține o viață lungă și sănătoasă. [3] Mandagni este considerat ca fiind cauza principală a majorității bolilor. [4] Pierderea funcției sau disfuncționalitatea pot fi considerate ca fiind Agnimandya. Agni slăbit nu poate produce suficientă Rasa Dhatu nutritivă, care oferă hrană pentru Dhatu ulterior și persoana se îmbolnăvește ușor. Agnimandya poate apărea ca simptom sau boală în sine și poate oferi un fundal pentru progresia ulterioară a bolii. Dacă Agni se află în fiziologie normală, corpul este menținut în homeostază și dacă starea Agni este anormală, persoana poate fi nevoită să se confrunte cu o stare patologică sau bolnavă. Prin urmare, trebuie depuse eforturi pentru a menține starea normală a Agni în corpul uman.

Se găsesc multe diete, regimuri dietetice și medicamente simple, care ajută la menținerea stării normale de Agni cu eforturi minime. Trikatu, un grup de trei droguri, adică Shunthi (Zingiber officinale Rosc.), Maricha (Piper nigrum Linn.) Și Pippali (Piper longum Linn.), Este unul dintre cele mai utilizate medicamente în scopuri Deepana. [5] Prin urmare, Trikatu, care este cel mai bun medicament Deepana, a fost utilizat ca grup standard în prezentul studiu. Până în prezent, nu au fost efectuate studii pentru a evalua efectul Ekakala Bhojana în condițiile Agnimandya. Ținând cont de aceste fapte, prezentul studiu a fost selectat pentru a evalua efectul regimului dietetic la pacienții cu Agnimandya.

Materiale și metode

Sursa datelor

Pentru studiul de față au fost selectați persoanele care participă la secția ambulatorie și secția de internare (IPD) a Departamentului de principii de bază, care îndeplinesc criteriile de selecție. O proformă specială a fost pregătită conform ghidurilor ayurvedice pentru a evalua efectul terapiei.

Criterii de includere

Pacienții care suferă de semne și simptome clasice ale Agnimandya

Pacienți cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani

Cronicitate nu mai mult de 1 lună.

Criteriu de excludere

Pacienți cu vârsta de 50 de ani

Pacienții care suferă de boli sistemice majore, cum ar fi diabetul, bolile de inimă și hipertensiunea

Condiții în care Trikatu sau Ekakala bhojana sunt contraindicate.

Investigații

Pentru a exclude orice altă patologie existentă, au fost efectuate investigații hematologice (de rutină), testul funcției hepatice și glicemia de post, glicemia postprandială și examinarea urinei (de rutină și microscopice).

Acest proiect a fost aprobat de Comitetul de Etică Instituțională și a scrisoare nr. PGT/7-A/2012-2013/1964, din data de 21/09/2012. Acest studiu a fost, de asemenea, înregistrat în Registrul de studii clinice din India (CTRI), Reg. Nu. CTRI/2013/10/004059 (proces înregistrat retrospectiv la 14/10/2013).

Medicament și posologie

Pacienții care îndeplinesc criteriile au fost împărțiți în două grupuri.

Pacienții din grupa A au fost tratați cu comprimat Trikatu 500 mg 2 comprimate cu apă călduță la Pragbhakta Kala (înainte de masă) timp de 10 zile.

Pacienții din grupul B au fost tratați cu Ekakala Bhojana și comprimat placebo 500 mg 2 comprimate cu apă călduță la Pragbhakta Kala (înainte de masă) timp de 10 zile. Pacienții au fost sfătuiți să ia o dietă o singură dată pe zi, de preferință doar prânzul. Pacienții au fost instruiți să nu ia alimente sau băuturi (cu excepția apei/ceaiului/cafelei) în afară de masa de prânz. Majoritatea pacienților au fost internați în DPI din spitalul instituțional și a fost oferită o dietă ușoară (la prânz) (laptele a fost restricționat).

O evaluare a fost făcută pe Abhyavaharana Shakti (capacitatea de aport alimentar) și Jarana Shakti (capacitatea de digestie) înainte și după tratament. Scorul a fost acordat fiecărui criteriu variind de la 0 la 3. Următoarele criterii au fost făcute pentru a evalua efectul terapiei.

analize statistice

tabelul 1

Efectul terapiei asupra Abhyavaharana Shakti în grupa A

agnimandya

Tabelul 3

Efect comparativ al terapiei asupra Abhyavaharana Shakti

Tabelul 4

Efectul total al terapiei asupra Abhyavaharana Shakti a patruzeci de pacienți

masa 2

Efectul terapiei asupra Abhyavaharana Shakti în grupa B

În toți parametrii Jarana Shakti (Laghuta, Utsaha, Udgara Shuddhi, Kshudha, Klama Parigamanad și Vegotsarga), ambele grupuri au avut un rezultat extrem de semnificativ, dar procentual, grupul B a avut un rezultat mai bun, cu excepția lui Udgarashuddhi [Tabelele [Tabelele 5 5 - 7] . În general, îmbunătățirea în Jarana Shakti a fost de 59,32% în grupa A și de 65,82% în grupa B. Rezultat semnificativ statistic a fost găsit în ambele grupuri [Tabelul 8].

Tabelul 5

Efectul terapiei asupra Jaranei Shakti în grupa A.

Tabelul 7

Efectul comparativ al terapiei asupra Jaranei Shakti

Tabelul 8

Efectul total al terapiei asupra Jarana Shakti a patruzeci de pacienți

Tabelul 6

Efectul terapiei asupra Jaranei Shakti în grupa B

Efectul total al terapiei în Ahara Shakti arată că ambele grupuri au un rezultat extrem de semnificativ. S-a constatat o îmbunătățire mai bună (65,19%) în grupa B decât grupa A (55,76%) [Tabelul 9].

Tabelul 9

Efectul general al terapiei asupra a patruzeci de pacienți

Remisia completă nu a fost găsită la niciunul dintre pacienții din ambele grupuri. Ameliorarea marcată a fost constatată la 20% dintre pacienții din grupul B și 10% dintre pacienții din grupa A. Ameliorarea moderată a fost găsită la 75% dintre pacienții din grupul B și 60% dintre pacienții din grupa A. Ameliorarea ușoară a fost găsită la 30% din grupul A. pacienți din grupa A și 5% din pacienții din grupa B [Tabelul 10].

Tabelul 10

Efectul total al terapiei

Discuţie

Conform studiului, 40% dintre pacienții din Agnimandya aveau vârste cuprinse între 31 și 40 de ani. Aceasta este grupa de vârstă a predominanței Pitta. Mai mult decât atât, ceilalți factori cauzali ai Agnimandya se găsesc, de asemenea, în mod obișnuit în această grupă de vârstă, cum ar fi stresul în ceea ce privește securitatea locului de muncă, constrângerile financiare, Viruddhahara și problema familiei, astfel încât acestea să nu respecte regulile adecvate ale dietei. Viruddhahara, Ratrijagarana și alte nereguli sunt, de asemenea, frecvente în această grupă de vârstă. Astfel, populația de această vârstă nu respectă în general regimurile dietetice și comportamentale corecte care în cele din urmă afectează statutul Agni. Persoanele care își desfășoară activitatea pe cont propriu (30%) pot fi predispuse la boală datorită obiceiurilor lor de Akala Bhojana (masa la un moment necorespunzător) și Adhyashana (consumul de alimente înainte de digestia mesei anterioare), mâncarea de stradă, neregularitatea dietei, luând masa, lipsa exercițiului fizic, stresul, tensiunea etc., Gospodinele (40%) îndeplinesc sarcinile datorate responsabilității lor față de familie și, prin urmare, sunt neglijente cu privire la propria stare de sănătate. Ele sunt neregulate în dieta lor și sunt mai predispuse la factori emoționali, care sunt factorii etiologici pentru Agnimandya.

Efectul terapiei asupra Abhyavaharana Shakti

În grupa A, după administrarea Trikatu, cantitatea de consum alimentar a crescut cu 54,84%, simptomele după consumul de Guru și Snigdha Ahara au scăzut cu 50% și frecvența consumului de alimente a crescut cu 20%. În ceea ce privește cantitatea și aspectul simptomelor după consumul de Guru și Snigdha Ahara, rezultatul a fost extrem de semnificativ. În frecvență, rezultatul a fost nesemnificativ. În general, îmbunătățirea Abhyavaharana Shakti în grupa A a fost de 46,81%, ceea ce este extrem de semnificativ. Deoarece Agni este stimulat de Deepana Karma din Trikatu, frecvența și cantitatea au crescut și este capabilă să poarte Apachara Sevana.

În grupul B, Ekakala Bhojana cu placebo, cantitatea de aport alimentar a crescut cu 55,88%, simptomele după consumul de Guru și Snigdha Ahara au scăzut cu 63,27%, în timp ce frecvența consumului de alimente a crescut cu 78,95%. Aici, îmbunătățirea frecvenței Abhyavaharana Shakti este în sensul consumului de masă la momentul potrivit. Toți parametrii Abhyavahaarana Shakti din grupa B au prezentat rezultate semnificative statistic. În general, îmbunătățirea Abhyavahaarana Shakti în grupa B a fost de 63,73%, ceea ce este semnificativ statistic. În Ekakala Bhojana, o cantitate mai mică de alimente și o frecvență redusă a meselor duc la digestia corectă a mesei. Prin urmare, puterea lui Agni este crescută și, în cele din urmă, cantitatea și frecvența au crescut. Pe măsură ce Agni devine puternic, poate tolera Apachara Sevana.

Efectul terapiei asupra Jaranei Shakti

Laghuta (ușurința) a crescut cu 85,29% în grupa B și 75,68% în grupa A. Statistic, ambele grupuri au prezentat un rezultat extrem de semnificativ. Deoarece o cantitate mai mică de Laghu Ahara a fost administrată în Ekakala Bhojana, a fost ușor digerată și simptomele Atimatrashana au fost ușurate.

Utsaha (energeticfeel with entuziasm) a crescut cu 82,86% în grupa B, în timp ce în grupa A, Utsaha a crescut cu 63,89%. Statistic ambele grupuri au prezentat un rezultat extrem de semnificativ. Deoarece s-a luat mai puțină cantitate de alimente în Ekakala Bhojana, a fost ușor de digerat și pacienții nu au avut simptome precum Alasya.

Udgarashuddhi (eructație clară) a crescut cu 48,98% în grupa A și 28,57% în grupa B. Statistic, ambele grupuri au prezentat un rezultat extrem de semnificativ. Se poate datora lui Katu Rasa din Trikatu și Pachana din Ama. Udgarshuddhi indică digestia completă a Ama. În grupa B, poate necesita tratament prelungit în cazurile cronice.

Kshudha a crescut cu 54,17% în grupa B și 45,83% în grupa A. Un rezultat foarte semnificativ a fost găsit în ambele grupuri. Se poate datora lui Deepana Karma din Trikatu din grupa A. În grupa B, a fost crescută datorită Laghu Ahara, care este ușor de digerat și Agnisandhukshanakara. Frecvența scăzută oferă, de asemenea, timp pentru digestia corectă a alimentelor de către Agni. Cel mai bun mod de a judeca că Agni a revenit în acțiune este să simțiți din nou foame la momentul potrivit.

Klama Parigamana a crescut cu 83,33% în grupa B și 76,67% în grupa A. Statistic, s-a găsit foarte semnificativ în ambele grupuri. Poate fi cauzat de Deepana Karma din Trikatu în grupa A și frecvență redusă și digestie ușoară a unei cantități mai mici de alimente luate în grupa B.

În Vegotsarga, o îmbunătățire mai bună a fost găsită în grupa B (80,49%), iar rezultatul a fost găsit în același simptom al grupei A (55,56%). Rezultat semnificativ statistic a fost găsit în ambele grupuri. Se poate datora efectului Agnideepana și Vatanulomana al Trikatu și Ekakala Bhojana.

Mod de acțiune probabil

Trikatu are Katu Rasa, Katu Vipaka și Ushna Veerya împreună cu Deepana Karma. Ameliorează Vata-Kapha Dosha. Kapha este principalul Dosha din Agnimandya și este pacificat de Trikatu. Katu Rasa acționează, de asemenea, ca un drog Deepana și provoacă Pachana de către Ushna Veerya.

Ekakala Bhojana funcționează ca medicament pentru Agnimandya prin modificarea dietei obișnuite în frecvența, cantitatea și calitatea sa. Deoarece Mandagni nu poate digera nici măcar o cantitate mică de alimente, are nevoie de mult timp pentru digestie. Prin acordarea lui Ekakala Bhojana, se acordă suficient timp Agni pentru digestie completă. Timpul este unul dintre factorii importanți pentru Ahara Parinamakara Bhava. Deși toate Aharaparinamakara Bhava funcționează corect, dacă nu i se acordă suficient timp Agni, alimentele nu pot fi digerate corect și produc produse nedigerate sau intermediare numite Ama. Restul este dat Agni-ului sărind o singură masă și astfel Ama este digerată în absența hranei de Agni. Pe măsură ce Ama este digerată, Agni devine puternică și stabilă, care poate digera alimentele luate în cantități regulate. În plus, în Ekakala bhojana, se reduce și cantitatea pe care Agni o poate digera cu ușurință. Cantitatea mai mică de alimente necesită mai puțin timp pentru digestie de către Agni. Laghu Ahara a fost dat în acest grup calitativ. Agni este stimulat de Laghu Ahara de către Agnisandhukshanakara Swabhava, deoarece Laghu Ahara necesită mai puțin timp pentru a fi digerat.

Concluzie

Maharshi Sushruta a descris o cheie a dieteticii sub titlul „Dwadasha Ashana Pravichara”. Agnimadya poate fi tratat la nivel primar fără utilizarea vreunui medicament și numai prin reducerea frecvenței meselor. Prin prescrierea mesei unice, organele sistemului digestiv se odihnesc și pot digera o masă ușoară o singură dată. Grupa B (Ekakala Bhojana) prezintă rezultate mai bune decât grupa A în parametrii Abhyavaharana și Jarana Shakti, cu excepția celor din Udgarashuddhi. Grupa B arată un rezultat mai bun în Ahara shakti decât grupa A.

Sprijin financiar și sponsorizare

Acest studiu a fost susținut financiar de IPGT și RA, Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India.