SURSA: O. Galal, Harrison, G.G. și Abdou A. „MBF: Impact on Socioeconomic and Health Status”, Universitatea din Arizona, Tucson, Arizona, iulie 1985.

Anemia este

pentru a preveni pierderile inutile în procesul de producție. Ar trebui explorate surse de proteine ​​noi și neconvenționale care fac apel la gusturile egiptene. În al doilea rând, în ceea ce privește consumul, trebuie depuse eforturi pentru îmbunătățirea serviciilor de distribuție și extindere. Programele de educație nutrițională și conștientizarea sporită a publicului cu privire la necesitatea de a minimiza risipa sunt, de asemenea, vitale. În cele din urmă, trebuie stabilite facilități adecvate de formare și cercetare și sisteme de management pentru a consolida cadrul instituțional și pentru a oferi educație tehnică și instruire necesare pentru a face față problemelor nutriționale ale Egiptului.

Modelele de consum alimentar sunt distinct diferite în zonele urbane și rurale. Pâinea este un element esențial al dietei egiptene. Optzeci și trei la sută din toate familiile consumă pâine de grâu (urban, 93 la sută; rural, 67 la sută); 20 la sută din toate familiile consumă pâine din grâu și făină de porumb, cu mai multe familii rurale decât locuitorii din oraș care mănâncă acest tip de pâine. Doar aproximativ 0,5 la sută din familii, majoritatea din zone rurale, mănâncă pâine din porumb suplimentată ocazional cu semințe de okra sau schinduf.

Toate familiile egiptene consumă zahăr. În zonele rurale, zahărul este utilizat în principal în ceai. Mierea, gemul și melasa sunt mult mai puțin consumate. Laptele proaspăt este consumat mai frecvent în zonele urbane, iar laptele fermentat este utilizat mai frecvent de către populațiile rurale. Brânza degresată este mai populară în zonele rurale. Fasolea Fava este leguminoasa majoră în dieta egipteană și este consumată de aproximativ 64% din toate familiile. Consumul mediu zilnic de legume și fructe este de aproximativ 425 de grame.

Tabelul 16 compară oferta de hrană pe cap de locuitor din Egipt cu cifrele tipice pentru țările dezvoltate și în curs de dezvoltare.

Probleme nutriționale

În ultimii 30 de ani, Ministerul Egiptean al Sănătății (MOM) a ajutat la finanțarea sondajelor nutriționale, majoritatea fiind realizate pe grupuri sau comunități împrăștiate. Aceste sondaje au evidențiat problemele nutriționale ale țării.

Un sondaj privind starea nutrițională efectuat în Cairo în 1956-1957 a constatat că greutatea la naștere a copiilor din Cairo a fost mai mare decât mediile occidentale, dar că curba de creștere (înălțime sau greutate) a început să prezinte semne de întârziere încă din a treia lună de viață. Pana la sfarsitul

TABELUL 16 Alimentele pe cap de locuitor din Egipt în comparație cu valorile tipice din țările dezvoltate și în curs de dezvoltare (grame/persoană/zi)

Produse alimentare

Dezvoltat
Țări

în curs de dezvoltare
Țări

Zaharuri și dulciuri

Leguminoase/leguminoase

Legume/fructe

Total calorii

Proteine ​​totale

Proteine ​​animale

SURSA: O. Galal, Harrison, G.G. și Abdou A. „MBF: Impactul asupra stării socio-economice și de sănătate”, Universitatea din Arizona,

Tucson, Arizona, iulie 1985. în al doilea an, copilul mediu din Cairo cântărea cu 7 kilograme mai puțin și măsura cu 12 centimetri mai puțin decât standardele de creștere din Iowa. Întârzierea începută în copilărie nu este depășită, dar continuă până la vârsta școlară și la maturitate.

Trei anchete nutriționale au fost efectuate la nivel național în ultimii 5 ani. Un proiect al Institutului de Tehnologie din Massachusetts - Universitatea din Cairo, în 1979, a colectat date antropometrice pentru copiii cu vârsta de până la 5 ani din 17 guvernate. Studiul a folosit sistemul nutritiv Gomez. Aplicând acest sistem, constatările au fost: în Egiptul de Jos, 34,8%, 21% și 27% dintre copii au fost considerați 1 ° (ușor), 2 ° (moderat) și 3 ° (sever) subnutriți, comparativ cu 38,2%, 14,8 la sută și respectiv 3,3 la sută, în Egiptul de Sus.

Unele diferențe izbitoare în nivelurile de malnutriție au fost observate în diferite guvernate. Cel mai scăzut nivel a fost găsit în guvernarea Kafr El-Sheikh, unde 70,3 la sută dintre copii erau considerați normali și doar 8 la sută erau 2 ° și 3 ° subnutriți. În schimb, în ​​Guvernoratul Sharkia, doar 3,9% dintre copii s-au dovedit a avea o greutate normală pentru vârsta lor, iar 76,0% erau 2 ° și 3 ° subnutriți.

Alte anchete ale malnutriției preșcolare au arătat în mod clar că statisticile malnutriției sunt relativ independente de influențele urban-rurale. Malnutriția a fost cea mai scăzută în orașele mici (cu excepția unui grup special de copii cu venituri superioare de 6 până la 72 de luni într-o școală privată din Cairo); a fost cea mai mare în zonele rurale din Egiptul de Sus. Cu toate acestea, aceste diferențe au fost destul de mici, iar incidența malnutriției 1 °, 2 ° și 3 ° în eșantionul reprezentativ total a fost de 38,5%, 8% și respectiv 0,8%. Valorile corespunzătoare pentru școala creșei au fost de 14 la sută, 0,5 la sută și 0,0 la sută. Datele despre malnutriție bazate pe măsurători ale clasei Waterlow (greutate-înălțime, ignorând vârsta) arată incidența generală a populației de cascadare (greutatea este normală pentru înălțime, dar înălțimea este sub medie pentru vârstă), risipire (greutatea este semnificativ sub cea așteptată pentru înălțime și vârstă), și stunting-risipă combinate pentru a fi de 20,8 la sută, 0,3 la sută și, respectiv, 0,3 la sută, comparativ cu 1,1 la sută, 0,1 la sută și 0,0 la sută pentru copiii din grădiniță.

Anemia este o problemă majoră de sănătate publică în Egipt. Este frecvent în rândul copiilor și al mamelor însărcinate și care alăptează atât în ​​zonele rurale, cât și în cele urbane. Anemia în Egipt se crede că se datorează interacțiunii subnutriției și infecțiilor.

Un studiu din Cairo a constatat că anemia și rahitismul sunt principalele boli cu deficit de nutriție. Anemia (adică, hemoglobina [Hb] mai mică de 10 g/100 ml) a fost găsită la 90% dintre femeile însărcinate, 70% la femeile care alăptează și 80% la copiii cu vârsta sub 2 ani (norma hemoglobinei la 11 g/100 ml )). Nouăzeci și șase la sută din anemie, atât la mame, cât și la copii, a fost de tip hipocronic microcitar (deficit de fier), iar 5 la sută a fost de tip megaloblastic (deficit de acid folic).

Concentrații de hemoglobină mai mici de 11 g/100 ml au fost observate la 90 la sută din sugarii în vârstă de 4 până la 6 luni studiați. Incidența nivelurilor scăzute de Hb a fost mai mare la băieți decât la fete, hrănite artificial decât la sugarii alăptați total și la sugarii de mame anemice decât la sugarii de mame nonanemice.

Un sondaj nutrițional național din 1978 pe copii preșcolari cu vârsta cuprinsă între 6 și 72 de luni a constatat că prevalența anemiei este cea mai mare în zonele rurale. Dintre grupurile de eșantioane socioeconomice scăzute chestionate în Cairo, Giza și

Alexandria, anemia a fost mai răspândită decât în ​​alte zone urbane. Anemia este cea mai răspândită în zonele rurale din guvernele Beheira, Giza, El-Fayum, Beni-Suef și El-Menia. Copiii cu familii de nivel socio-economic ridicat au prezentat o prevalență mai mică de 17%. Orașele mici au prezentat, de asemenea, prevalențe scăzute de anemie.

Anemia este cea mai mare în grupa de vârstă de 12 până la 23 de luni, apoi scade odată cu creșterea vârstei.

Mamele din zonele rurale au o incidență ridicată a anemiei, cea mai mare fiind în satele mari, urmate de Egiptul superior rural și Egiptul de Jos rural. Populațiile urbane au, în general, cea mai mică incidență a anemiei. Femeile din populația socioeconomică inferioară din Alexandria au cea mai mare incidență a anemiei.

Anemia în rândul copiilor școlari a fost cuantificată doar la nivel de guvernare și oraș. Incidența raportată a anemiei atât în ​​zonele urbane, cât și în zonele rurale a variat de la 58 la 73 la sută în rândul vârstelor de la 6 la 12 ani și de la 20 la 43 la sută în rândul adolescenților, de la 12 la 18 ani. Un alt studiu a constatat prevalența anemiei în rândul copiilor din școala primară (6-12 ani) să fie de 27,7 la sută; în rândul elevilor de școală pregătitoare (12-15 ani), prevalența a scăzut la 18,7% și a scăzut din nou la 13,8% în rândul elevilor de gimnaziu (15-18 ani).

Rahitism (deficit de vitamina D)

Un sondaj din 1965 al copiilor preșcolari a constatat că prevalența rahitismului variază de la 11 la 14%.

Într-un sondaj național de nutriție din 1978, intervievatorii au susținut prezența sau absența a șase semne clinice ușor observabile asociate frecvent cu deficiența de vitamina D, care, în general, afectează dezvoltarea în special a oaselor lungi, dar poate produce și mărirea ficatului și a splinei. . Aceste semne erau craniotabe, frunze frontale, rozariu rahitic sau piept deformat, încheietura mărită sau malleoi dublu, deformarea picioarelor (înclinarea) la copii cu vârsta de 12 luni sau mai mult și fontenelul anterior deschis la copiii cu vârsta de 24 de luni sau peste. Găsirea doar a unuia dintre aceste semne la un copil este insuficientă pentru a diagnostica deficitul de vitamina D; două sau mai multe semne confirmă deficiența.