Jared Kaltwasser

Noi cercetări arată că preșcolarii supraponderali prezintă simptome de astm mai frecvente, dar inhalatoarele sunt încă eficiente.

greutate

Jason E. Lang, MD, MPH

Excesul de greutate poate crește severitatea simptomelor astmului bronșic la pacienții de vârstă preșcolară, deși excesul de greutate nu pare să afecteze eficacitatea corticosteroizilor inhalatori, potrivit noilor cercetări.

Studiul se bazează pe o analiză post hoc a trei mari studii multicentrice la copii cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani. Cercetătorii, reprezentând o serie de universități americane, au folosit indicele de masă corporală (IMC) și metricitatea severității astmului pentru a elucida legătura dintre cele două.

În general, copiii din percentila 84 în greutate, care nu foloseau un inhalator, au avut încă 37 de zile cu simptome de astm în fiecare an, comparativ cu colegii care nu erau supraponderali.

„Am arătat că copiii cu astm bronșic care erau supraponderali sau obezi la momentul inițial aveau exacerbări semnificativ mai severe de astm bronșic și o afectare mai ușoară a simptomelor de zi cu zi în comparație cu copiii mai slabi”, Jason E. Lang, MD, MPH, profesor asociat la Duke Școala de Medicină a Universității și autorul principal al studiului, a spus.

Aceasta marchează prima dată când cercetătorii au analizat impactul supraponderalității asupra pacienților cu astm la o vârstă atât de fragedă. Se adaugă la un corp de dovezi care sugerează că obezitatea poate influența severitatea astmului la toate vârstele.

Lang a declarat revistei MD că studiul său nu a fost conceput pentru a elucida dacă există vreo relație de cauzalitate între obezitate și astm. Cu toate acestea, deși nu este în măsură să spună dacă excesul de greutate provoacă astm, el a speculat că este posibil ca pierderea în greutate să diminueze severitatea simptomelor astmului.

„Este foarte posibil și probabil probabil ca dezvoltarea creșterii în greutate în exces să ducă la astm mai rău și, de asemenea, invers că revenirea la o greutate mai sănătoasă ar favoriza reducerea severității astmului”, a spus Lang.

Cu toate acestea, el a menționat, de asemenea, că studiul lor nu a intervenit și a creat pierderea în greutate la participanții la studiu și, prin urmare, studiul nu poate dovedi legătura într-un fel sau altul.

Dacă prima constatare a studiului a confirmat cercetările existente privind impactul excesului de greutate asupra astmului, cealaltă constatare cheie a studiului a oferit o contradicție interesantă înțelepciunii convenționale.

Cercetătorii au descoperit că supraponderalitatea nu face ca corticosteroizii inhalatori să fie mai puțin eficienți în combaterea simptomelor astmului. Această constatare contrazice alte cercetări privind eficacitatea inhalatoarelor la pacienții vârstnici supraponderali. Lang a sugerat că acest lucru ar putea însemna că căile inflamației sunt oarecum diferite la pacienții mai tineri sau poate că obezitatea necesită timp pentru a reduce eficacitatea inhalatoarelor.

Lang a spus că nu este necesar să luăm decizii de tratament bazate pe greutate la această vârstă fragedă.

„Sfatul meu adresat unui medic pediatru cu privire la tratamentul astmului bronșic în acest caz ar fi același indiferent de mărimea corpului”, a spus el. Relatia dintre supraponderalitate/obezitate si corticosteroizi inhalatori este diferita la copiii mici si ar trebui prescrisa daca este indicat.

Și, deși nu poate spune cu siguranță că pierderea în greutate ar îmbunătăți simptomele astmului, a spus că a ajunge la o greutate sănătoasă ar trebui să fie totuși o prioritate.

„Aș sfătui, de asemenea, medicii pediatri și îngrijitorii că o dietă sănătoasă, mese cu conținut ridicat de grăsimi și o activitate zilnică sănătoasă pot, de asemenea, să ajute la menținerea sănătății plămânilor și la reducerea necesității unor doze mai mari de medicamente pentru astm”, a spus Lang.