Există un rol pentru exerciții fizice în timpul sarcinii?

A existat o perioadă în care exercițiul fizic era descurajat și considerat nesigur pentru o femeie în timpul sarcinii. Astăzi, multe femei care fac exerciții fizice înainte de a rămâne însărcinate vor să rămână active în timpul sarcinii, atât pentru fitness, cât și pentru sănătatea bebelușului lor. Alte femei care anterior nu făceau mișcare doresc să înceapă un program pentru a-și îmbunătăți nivelul de fitness, pentru a-și gestiona în siguranță creșterea în greutate și pentru a ajuta la prevenirea afecțiunilor medicale asociate sarcinii, cum ar fi hipertensiunea și diabetul gestațional. Există totuși multe probleme de siguranță pentru sportiva gravidă, atât în ​​ceea ce privește mama, cât și copilul, și există linii directoare clare pentru siguranța exercițiilor fizice în timpul sarcinii.

sarcinii

Care sunt beneficiile exercițiilor fizice în timpul sarcinii?

Exercițiul regulat în timpul sarcinii are multe beneficii atât fiziologice pentru corpul sportivului, cât și psihologice. Din punct de vedere fizic, multe dintre disconfortele sarcinii pot fi reduse, cum ar fi oboseala cronică, varicele și umflarea picioarelor (edem periferic). O femeie însărcinată care face exerciții fizice poate avea îmbunătățiri ale capacității aerobe, scăderea tensiunii arteriale și scăderea zahărului din sânge datorită răspunsului îmbunătățit al organismului la metabolismul carbohidraților. Beneficiile psihologice ale sarcinii sunt demonstrate de o stimă de sine îmbunătățită și de scăderi măsurabile ale depresiei.

Care sunt efectele sale asupra tensiunii arteriale?

Hipertensiunea arterială poate fi un risc semnificativ atât pentru mamă, cât și pentru făt. Pe capătul mai grav al spectrului se află preeclampsia, o afecțiune a hipertensiunii materne, a scurgerii de proteine ​​în urină (proteinurie) și a umflăturii (edem). Studii multiple de cercetare au demonstrat un risc redus de apariție a preeclampsiei la mamele care așteaptă să facă exerciții regulate.

Care sunt efectele sale asupra diabetului gestațional?

Diabetul gestațional este o altă afecțiune gravă a sarcinii, în care femeia gravidă dezvoltă intoleranță la carbohidrați în timpul sarcinii, când nu avea diabet înainte de a rămâne gravidă. Poate duce la diabet de tip II la mamă după sarcină, precum și la complicații potențiale grave pentru copil. Femeile gravide cu diabet gestațional care fac mișcare în mod regulat au un nivel redus de glucoză din sânge. Deși nu s-a dovedit încă în mod definitiv că face acest lucru, exercițiile fizice pot juca un rol în controlul acestei afecțiuni grave a sarcinii.

Care sunt recomandările formale în ceea ce privește exercițiile pentru femeile însărcinate?

Multe dintre cele mai importante organizații medicale obstetricale din întreaga lume au publicat linii directoare privind exercițiile fizice și sarcina. În toate acestea, toți afirmă că atât exercițiile de antrenament aerob, cât și cele de forță pot fi sigure pentru o mamă gravidă și este de fapt recomandat atunci când nu există contraindicații medicale pentru a face acest lucru. Recomandarea formală a Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi afirmă: „În absența complicațiilor medicale sau obstetricale, ≥30 de minute de exerciții fizice moderate pe zi în majoritatea zilelor săptămânale, dacă nu chiar în toate, sunt recomandate femeilor însărcinate”. Femeile cu risc scăzut pentru un rezultat advers al sarcinii trebuie încurajate să se angajeze într-un program de antrenament aerob și de forță. Sportivele de sex feminin care au participat la programe de atletism și exerciții fizice înainte de sarcină ar trebui să continue să facă acest lucru cu condiția ca sarcina să rămână necomplicată.

Femeile care au fost sedentare înainte de sarcină pot, de asemenea, să înceapă în siguranță un program de exerciții cu supraveghere. Mai multe studii de cercetare au demonstrat beneficii fiziologice asupra sănătății exercițiilor la femeile gravide care nu au făcut acest lucru anterior. S-au demonstrat îmbunătățiri în parametri precum rezistența la efort, tensiunea arterială, indicele de grăsime și ritmul cardiac maxim. Un regim de exerciții supravegheat și structurat oferă un risc mic, dacă există vreun risc, pentru mamă sau făt.

Care sunt contraindicațiile pentru exerciții fizice în timpul sarcinii?

Există câteva contraindicații la exerciții fizice în timpul sarcinii. Acestea includ orice tulburări care scad fluxul sanguin fetal sau oxigenarea. Contraindicațiile absolute pentru exercițiile fizice pentru o atletă gravidă includ următoarele:
● Preeclampsie/eclampsie
● Ruptura prematura prematura a membranelor
● Hemoragia antepartum
● Placenta previa
● Sângerări persistente în al doilea și al treilea trimestru
● Muncă prematură
● Col uterin incompetent

● Boală cardiacă maternă semnificativă
● Boală pulmonară restrictivă
● Făt cu restricție de creștere
● Abruptia placentara cronica
● Gestație multiplă (adică gemeni sau triplete)

Alte contraindicații relative necesită aprobarea medicului obstetrician al femeii însărcinate. Acestea pot include următoarele:
● Tulburări extreme de greutate alimentară sau materne
● Aritmie cardiacă maternă sau altă tulburare cardiacă
● Tulburări respiratorii
● Avort spontan anterior
● Anemie severă
● Hipertensiune maternă controlată prost
● Diabetul matern controlat prost
● Tulburare convulsivă
● Tulburare tiroidiană
● Alte afecțiuni medicale semnificative

Ce se poate face pentru a menține siguranța în timpul exercițiilor fizice în timpul sarcinii?

Este important să subliniem siguranța în timpul exercițiului pentru mama în așteptare. Uterul și fătul trebuie protejate de traume și leziuni directe în timpul exercițiului. Prin urmare, anumite sporturi și activități ar trebui evitate în timpul sarcinii. Femeile însărcinate fără experiență ar trebui să facă exerciții numai în cadrul unui program atent structurat și supravegheat. În a doua jumătate a sarcinii, ar trebui să existe o tranziție la activități fără greutate, cum ar fi înotul și ciclismul. Scufundările în ape adânci trebuie evitate din cauza riscului de boală de decompresie și azot gazos în fluxul sanguin la urcare. Există o rată mai mare de avort spontan la scufundări peste 15 m. Sporturile de coliziune, cum ar fi baschetul, hocheiul și rugbyul, pentru a numi câteva, ar trebui, de asemenea, evitate pentru a reduce riscul unei lovituri directe a fătului. În timpul antrenamentului de rezistență, poziția în decubit dorsal trebuie evitată pentru a menține fluxul sanguin uterin. Greutățile mai ușoare ar trebui folosite pe măsură ce sarcina avansează. Implicarea în sporturile de rezistență, cum ar fi alergatul și înotul, ar trebui să înceapă cu antrenamente de intensitate redusă și să crească treptat în intensitate, deoarece mama și fătul sunt capabili să tolereze.

Este important ca sportiva gravidă să-și optimizeze cu atenție condițiile de antrenament. Sarcina crește temperatura centrală a corpului. Hipertermia maternă poate avea efecte dăunătoare asupra fătului. Exercițiile fizice din mijlocul unei zile fierbinți trebuie evitate. Ar trebui purtate haine largi. Femeia trebuie să aibă grijă să rămână hidratată adecvat, precum și să se încălzească și să se întindă cu atenție înainte și după exerciții. Dacă în orice moment al exercițiului, sportiva gravidă devine excesiv de obosită sau amețită, greață, respirație scurtă sau supraîncălzire, ar trebui să oprească imediat exercițiul.

Care este efectul exercițiului asupra mamei și a bebelușului?

Studii ample privind femeile care fac exerciții fizice în timpul sarcinii au demonstrat siguranța acestui lucru în majoritatea cazurilor. Nu există un risc crescut de livrare prematură sau restricție de creștere intrauterină (creștere sternă a fătului). Femeile care fac mișcare în timpul sarcinii câștigă mai puțină greutate și livrează puțin mai devreme decât cele care nu. De asemenea, au șanse mai mici de a face o cezariană și mai puține complicații în timpul travaliului. Se pare că femeile care au avut o cantitate moderată de cheltuieli energetice în timpul sarcinii au avut cele mai bune rezultate. Niciun exercițiu fizic și formele prea extreme de exercițiu nu au avut rezultate ceva mai mici.

Ce zici de mișcare după naștere?

Pe măsură ce schimbările fiziologice de la sarcină se rezolvă în primele 6 săptămâni postpartum, regimul de exerciții al unei sportive de sex feminin poate fi crescut în mod controlat. Exercițiul moderat nu afectează alăptarea sau creșterea în greutate neonatală la mamele care alăptează. Nu este surprinzător faptul că fitnessul cardiovascular se va îmbunătăți la mamele postpartum care fac exerciții regulate începând cu 6 până la 8 săptămâni după naștere. Este important să se monitorizeze necesitățile calorice ale mamei în această perioadă, când metabolismul lor poate crește în același timp, alăptarea crește și mai mult necesarul caloric.

Care sunt obiectivele realiste ale exercițiilor fizice în timpul sarcinii?

Scopul exercițiilor fizice în timpul sarcinii ar trebui să fie îmbunătățirea stării generale de sănătate și reducerea tulburărilor asociate sarcinii atât pentru mamă, cât și pentru făt. Exercițiile fizice pot reduce incidența durerilor lombare și a umflării picioarelor în timpul sarcinii. Exercițiile aerobice definite ca „exerciții repetate care epuizează oxigenul celular și plasează corpul într-o stare de stres” sunt sigure atâta timp cât ritmul cardiac matern este menținut într-un interval sigur. O formulă generală de utilizare este (220 - vârsta) x 60 până la 80% = ritm cardiac țintă.

În plus, menținerea unui nivel ridicat de fitness în timpul sarcinii poate permite o revenire rapidă la nivelurile de fitness înainte de sarcină la sportivele de sex feminin. În același timp, sarcina nu este momentul potrivit pentru a atinge capacitatea fizică maximă sau pentru a te antrena pentru competiții sportive. Perioadele scurte de efort submaximal nu afectează fătul, dar perioadele mai lungi. Bradicardia fetală tranzitorie (încetinirea inimii) poate apărea, la fel ca sindromul furtului placentar. În acest sindrom, sângele se îndreaptă preferențial către exercitarea mușchilor și șuntează placenta.

Sportivele gravide de elită care doresc să se antreneze și să concureze ar trebui să fie monitorizate îndeaproape cu o monitorizare obstetrică regulată. Trebuie acordată atenție monitorizării hidratării, nutriției și temperaturii corpului.

De ce este exercițiul în apă cel mai benefic pentru sportivele gravide?

Exercițiile de apă au beneficii unice în timpul sarcinii. Presiunea hidrostatică a apei forțează fluidul din spațiile extravasculare (lichid în afara vaselor de sânge), scăzând, prin urmare, edemul, volumul de sânge și perfuzia de sânge uterin. Răspunsul fetal la exerciții și contracțiile uterine poate fi ambele mai puțin în timpul înotului, comparativ cu alte exerciții pe uscat. Mai mult, imersiunea în apă este asociată cu o diureză semnificativă (producerea de urină). Nu se știe de ce se întâmplă acest lucru, dar poate fi benefic pentru controlul umflăturii normale care apare în timpul sarcinii. În cele din urmă, apa ajută la termoreglarea temperaturii corpului matern.

  • DeMaio M, Magann EF. Exerciții și sarcină. J Am Acad Orthop Surg. 2009 aug; 17 (8): 504-14.
  • Olson D, Sikka RS, Hayman J, Novak M, Stavig C. Exercițiu în timpul sarcinii. Curr Sports Med Rep. 2009 mai-iunie; 8 (3): 147-53.
  • Kalisiak B, Spitznagle T. Ce efect are un program de exerciții pentru femeile însărcinate sănătoase asupra mamei, fătului și copilului? PM R. 2009 Mar; 1 (3): 261-6.