Fasciita plantara, denumită anterior „călcâiul unui câine” în Regatul Unit, uneori cunoscută sub numele de „boala flip-flop” în rândul podologilor din SUA, este o afecțiune inflamatorie dureroasă cauzată de uzura excesivă a fasciei plantare a piciorului sau de defecte biomecanice care determină o pronație anormală a picior. [1] Durerea se simte de obicei pe partea inferioară a călcâiului și este adesea cea mai intensă cu primii pași ai zilei. Este frecvent asociată cu perioade lungi de purtare a greutății sau modificări bruște ale greutății sau ale activității. Obezitatea, creșterea în greutate, slujbele care necesită multă mers pe suprafețe dure, pantofii cu suport arc mic sau deloc și inactivitatea sunt, de asemenea, asociate cu această afecțiune. Această afecțiune are ca rezultat adesea un pinten al călcâiului pe calcaneu, caz în care este starea de bază și nu pintenul în sine, care produce durerea. [1]

fasciită

Tratamentul fasciitei plantare

Multe tratamente diferite au fost eficiente și, deși durează de obicei șase până la optsprezece luni pentru a găsi o rezoluție favorabilă, [2] fasciita plantară are în general un prognostic bun pe termen lung. Stâlpii tratamentului sunt întinderea tendonului lui Ahile și a fasciei plantare, odihna, păstrarea piciorului cât mai mult posibil, întreruperea activității agravante, terapia de compresie la rece, terapia cu baie de contrast, pierderea în greutate, susținerea arcului și ridicarea călcâiului și lipirea. Ar trebui să aveți grijă să purtați pantofi de susținere și stabili. Pacienții trebuie să evite pantofii cu spate deschisă, sandalele, „flip-flops” și orice pantofi fără toc ridicat. Pentru ameliorarea durerii și inflamației, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, sunt adesea utilizate, dar au un beneficiu limitat. [3]. Pacienții ar trebui încurajați să diminueze activitățile care pun mai multă presiune pe bilele picioarelor, deoarece crește tensiunea în fascia plantară. Acest lucru este contra-intuitiv, deoarece durerea este în călcâie, iar călcâiul este adesea sensibil la presiune, ceea ce determină unii pacienți să meargă pe bilele picioarelor.

Injecția locală de corticosteroizi oferă adesea o ușurare temporară sau permanentă, dar poate fi dureroasă, mai ales dacă nu este combinată cu un anestezic local și se injectează lent cu un ac de diametru mic. [4] Ratele de recurență pot fi mai mici dacă injecția se efectuează sub îndrumare cu ultrasunete. [5] Injecțiile repetate cu steroizi pot duce la ruperea fasciei plantare. Acest lucru poate îmbunătăți inițial durerea, dar are consecințe dăunătoare pe termen lung.

În cazurile de fasciită plantară cronică cu o durată de cel puțin 10 luni, un studiu recent a arătat rate de succes ridicate cu o întindere a fasciei plantare. [6]

Durerea la primii pași ai zilei poate fi redusă semnificativ prin întinderea fasciei plantare și a tendonului lui Ahile înainte de a se ridica din pat. Atelele nocturne pot fi folosite pentru a menține piciorul într-o poziție dorsi-flexată în timpul somnului pentru a îmbunătăți flexibilitatea mușchilor gambei și a reduce durerea de dimineață. Acestea au multe modele diferite, dintre care unele pot fi dure și pot apăsa asupra originii fasciei plantare. Dispozitivele mai moi, personalizate, din plastizot, poron sau piele, pot fi mai utile. Ortezele trebuie întotdeauna sparte încet.

Ecografia terapeutică a fost demonstrată într-un studiu controlat ca fiind ineficient ca tratament pentru fasciita plantară. [7] Totuși, mai recent, terapia extracorporeală cu unde de șoc (ESWT) a fost utilizată cu un anumit succes la pacienții cu simptome care durează mai mult de 6 luni. [8] Tratamentul este o procedură nechirurgicală, dar este dureros și, în mod ideal, ar trebui să se facă fie sub sedare, fie prin anestezie locală, fie cu sedare intravenoasă sau fără (sedare crepusculară). Anestezia locală prin injectarea de medicamente în zonă poate fi, de asemenea, dureroasă și poate include riscurile de nevrită, sângerare și infecție. ESWT reinflamă zona și, prin aceasta, crește fluxul de sânge în zonă ca mijloc de a vindeca zona. Pentru a vedea rezultatele, poate dura până la șase luni după procedură. Ca orice procedură, există diferite grade de succes.

Majoritatea pacienților ar trebui să se îmbunătățească în termen de un an de la începerea tratamentului non-chirurgical, fără probleme pe termen lung. Cu toate acestea, câțiva pacienți vor necesita intervenții chirurgicale. Peste 95% vor fi apoi eliberați de durerea călcâiului.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală prezintă riscul de rănire a nervilor, infecție, ruperea fasciei plantare și eșecul durerii de a se îmbunătăți. [9] Procedurile chirurgicale, cum ar fi eliberarea fasciei plantare, sunt o ultimă soluție și adesea duc la complicații suplimentare, cum ar fi coborârea arcului și durerea în partea supero-laterală a piciorului, datorită comprimării osului cuboid. [10] O fasciotomie cu ac ghidat cu ultrasunete poate fi utilizată ca o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru fasciita plantară. Un ac este introdus în fascia plantară și mutat înapoi și înainte pentru a perturba țesutul fibros. [11]

Tratamentul homeopatiei pentru fasciita plantara

Cuvinte cheie: homeopatie, homeopat, tratament, vindecare, remediu, remedii, medicină

Remediile homeopatice (medicamente) date mai jos indică afinitatea terapeutică, dar acesta nu este un ghid complet și definit pentru tratamentul homeopatiei acestei afecțiuni. Este posibil ca simptomele enumerate împotriva fiecărui remediu homeopat să nu fie direct legate de această boală, deoarece în homeopatie sunt luate în considerare și simptomele generale și indicațiile constituționale pentru selectarea unui remediu. Pentru a studia oricare dintre următoarele remedii în detaliu, vă rugăm să vizitați secțiunea Materia Medica de la Hpathy.

Niciunul dintre aceste medicamente nu trebuie administrat fără sfaturi și îndrumări profesionale.

Remedii de homeopatie pentru fasciita plantară:

Agar., Alum., Am-c., Anac., Anag., Ars., Bar-c., Berb., Bov., Bry., Cact., Calc., Canth., Carb-v., Caust., croc., crot-t., cupr., dios., geluri, grafic., hyos., led., lit., lyc., lyss., merc., merc-if., merc-ir., mez ., nat-p., nit-ac., pareir., petr., phos., pip-m., plat., plb., puls., ran-s., sec., sil., stann., sulph ., zinc.