Definiție

Înfometarea este rezultatul unei lipse severe sau totale de nutrienți necesari pentru menținerea vieții.

Encyclopedia Medicine

Descriere

Adecvat nutriție are două componente, nutrienți necesari și energie sub formă de calorii. Este posibil să ingerați suficientă energie fără o selecție bine echilibrată a nutrienților individuali și să produceți boli care sunt semnificativ diferite de cele care rezultă dintr-o insuficiență generală de nutrienți și energie. Deși toate alimentele sunt o sursă de energie pentru corpul uman, este posibil să consumăm o cantitate aparent adecvată de alimente fără a obține minimul necesar de energie (calorii). De exemplu, marasmusul este rezultatul unei diete cu deficit de energie în principal. Copiii care obțin suficiente calorii, dar insuficiente proteine ​​au kwashiorkor. Acest lucru este tipic în culturile cu o varietate limitată de alimente care consumă în principal un singur carbohidrat de bază, cum ar fi porumbul sau orezul. Aceste condiții se suprapun și sunt asociate cu multiple deficite de vitamine și minerale, dintre care majoritatea au nume specifice și set de probleme asociate acestora.

  • Marasmus produce un copil foarte slab, cu creștere pipernicită.
  • Copiii cu kwashiorkor au grăsime corporală, ficat mărit și edem - umflarea din excesul de apă din țesuturi. Au, de asemenea, întârzierea creșterii.
  • Deficitul de niacină produce pelagră caracterizat de diaree, piele erupții cutanate, disfuncție cerebrală, limbă, gură și iritație vaginală și probleme de înghițire.
  • Cauza deficitului de tiamină (vitamina B1) beriberi, care poate apărea ca insuficienta cardiaca și edem, o boală a creierului și a nervilor sau ambele.
  • Deficitul de riboflavină provoacă dureri în gură și gât, erupții cutanate și anemie.
  • Lipsa vitaminei C (acid ascorbic) - scorbut - provoacă leziuni ale părului, sângerări sub piele, la nivelul mușchilor și articulațiilor, boli ale gingiilor, vindecare slabă a rănilor și, în cazuri severe, convulsii, febră, pierderea tensiunii arteriale și moarte.
  • Vitamina B12 este necesară pentru ca sistemul nervos să funcționeze corect. Aceasta și piridoxina (vitamina B6) sunt necesare pentru formarea sângelui.
  • Deficitul de vitamina A cauzează la prima pierdere a vederii nocturne și, în cele din urmă, orbire din cauza distrugerii corneei, o boală numită keratomalacia.
  • Vitamina K este necesară pentru coagularea sângelui.
  • Vitamina D reglează echilibrul calciului. Fără ea, copiii ajung rahitism iar adulții suferă de osteomalacie.

Cauze și simptome

Înfometarea poate rezulta dintr-o serie de factori. Ei includ:

  • anorexia nervoasă, care este o tulburare alimentară caracterizată prin restricții extreme de calorii
  • post intenționat
  • comă
  • accident vascular cerebral
  • incapacitatea de a obține hrană (foamete; abuz asupra copilului; după război sau alte dezastre; a fi pierdut în zone sălbatice sau deșertice)
  • boală gastro-intestinală severă

Întrucât corpul va lupta malnutriție prin descompunerea propriei grăsimi și, în cele din urmă, a propriului țesut, poate apărea o serie întreagă de simptome. Structura corpului, precum și funcțiile sale, sunt afectate. Adulții înfometați pot pierde până la 50% din greutatea corporală normală.

Simptomele caracteristice ale foamei includ:

  • contracția unor organe vitale precum inima, plămânii, ovarele sau testiculele și pierderea treptată a funcțiilor acestora
  • diaree cronică
  • anemie
  • reducerea masei musculare și consecința slăbiciunii
  • temperatura corporală scăzută combinată cu o sensibilitate extremă la frig
  • scăderea capacității de a digera alimentele din cauza lipsei producției de acid digestiv
  • iritabilitate și dificultăți de concentrare mentală
  • deficit imunitar
  • umflarea din lichid sub piele
  • scăderea poftei sexuale

Înfometarea completă la adulți duce la moarte în decurs de opt până la 12 săptămâni. În etapele finale ale înfometării, oamenii adulți experimentează o varietate de simptome neurologice și psihiatrice, inclusiv halucinații și convulsii, precum și mușchi sever durere și tulburări ale ritmului cardiac.

La copii, malnutriția cronică este marcată de întârzierea creșterii. Anemia este primul semn care apare la un adult. Umflarea picioarelor este următoarea, datorită scăderii conținutului de proteine ​​din sânge. Urmează pierderea rezistenței la infecție, împreună cu vindecarea slabă a rănilor. Există, de asemenea, slăbiciune progresivă și dificultăți la înghițire, care pot duce la inhalarea alimentelor. În același timp, pot apărea semnele unor deficiențe specifice de nutrienți.

Tratament

Dacă gradul de malnutriție este sever, este posibil ca intestinele să nu tolereze o dietă complet echilibrată. Este posibil, de fapt, să nu poată absorbi deloc o nutriție adecvată. Elemental atent pregătit diete sau hrănirea intravenoasă trebuie să înceapă tratamentul. Pentru prima fază de realimentare se recomandă o formulă formată din 42% lapte degresat uscat, 32% ulei comestibil și 25% zaharoză plus suplimente de electroliți, minerale și vitamine. Tratamentul înapoi la sănătate este lung și începe mai întâi cu lichide. Treptat, se introduc alimente solide și se instituie o dietă zilnică care să ofere 5.000 de calorii sau mai mult.

Prognoză

Oamenii se pot recupera de la grade severe de foame până la o statură și o funcție normale. Cu toate acestea, copiii pot suferi de permanență retard mental sau defecte de creștere dacă privarea lor a fost lungă și extremă.

TERMENI CHEIE

Anemie - Nu există suficiente celule roșii din sânge în sânge.

Anorexia nervoasă - Tulburare de alimentație marcată de malnutriție și pierderea în greutate care apar frecvent la femeile tinere.

Cornea - Partea clară a părții din față a ochiului care admite lumină.

Kwashiorkor - Malnutriție severă la copii cauzată în principal de o dietă săracă în proteine, caracterizată prin întârzierea creșterii.

Marasmus - Malnutriție severă la copii cauzată de o dietă lipsită în principal de calorii. Poate fi cauzată și de boli și infecții parazitare.

Resurse

CĂRȚI

Beers, Mark H., MD și Robert Berkow, MD, editori. "Foame." În Manualul Merck de diagnostic și terapie. Stația Whitehouse, NJ: Merck Research Laboratories, 2004.

PERIODICE

Btaiche, I. F. și N. Khalidi. "Complicațiile metabolice ale nutriției parenterale la adulți, partea 1." American Journal of Health-System Pharmacy 61 (15 septembrie 2004): 1938-1949.

Nagao, M., Y. Maeno, H. Koyama și colab. „Estimarea deficitului caloric într-un caz fatal de foame care rezultă din neglijarea copilului”. Journal of Forensic Science 49 (septembrie 2004): 1073-1076.

Citați acest articol
Alegeți un stil mai jos și copiați textul pentru bibliografia dvs.

Polsdorfer, J.; Frey, Rebecca "Foamea". Gale Encyclopedia of Medicine, ediția a III-a.. . Encyclopedia.com. 16 oct. 2020 https://www.encyclopedia.com> .

Polsdorfer, J.; Frey, Rebecca "Foamea". Gale Encyclopedia of Medicine, ediția a III-a.. . Encyclopedia.com. (16 octombrie 2020). https://www.encyclopedia.com/medicine/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/starvation-0

Polsdorfer, J.; Frey, Rebecca "Foamea". Gale Encyclopedia of Medicine, ediția a III-a.. . Adus la 16 octombrie 2020 de pe Encyclopedia.com: https://www.encyclopedia.com/medicine/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/starvation-0

Stiluri de citare

Encyclopedia.com vă oferă posibilitatea de a cita articole de referință și articole în conformitate cu stiluri comune de la Modern Language Association (MLA), The Chicago Manual of Style și American Psychological Association (APA).

În instrumentul „Citați acest articol”, alegeți un stil pentru a vedea cum arată toate informațiile disponibile atunci când sunt formatate în funcție de stilul respectiv. Apoi, copiați și lipiți textul în bibliografia dvs. sau în lista de lucrări citate.

Deoarece fiecare stil are propriile nuanțe de formatare care evoluează în timp și nu toate informațiile sunt disponibile pentru fiecare intrare de referință sau articol, Encyclopedia.com nu poate garanta fiecare citare pe care o generează. Prin urmare, cel mai bine este să folosiți citările Encyclopedia.com ca punct de plecare înainte de a verifica stilul în funcție de cerințele școlii sau publicației și cele mai recente informații disponibile pe aceste site-uri:

Asociația Limbajului Modern

Manualul stilului din Chicago

Asociația psihologica americană

Note:
  • Majoritatea intrărilor și articolelor de referință online nu au numere de pagină. Prin urmare, aceste informații nu sunt disponibile pentru majoritatea conținutului Encyclopedia.com. Cu toate acestea, data recuperării este adesea importantă. Consultați convenția fiecărui stil cu privire la cel mai bun mod de formatare a numerelor de pagină și a datelor de recuperare.
  • În plus față de stilurile MLA, Chicago și APA, școala, universitatea, publicația sau instituția dvs. pot avea propriile cerințe pentru citări. Prin urmare, asigurați-vă că consultați aceste linii directoare atunci când editați bibliografia sau lista de lucrări citate.

foame Vederea ravagiilor de foame în prea multe părți ale lumii moderne este prea familiară pe ecranele de televiziune ale societății occidentale. În țările noastre „dezvoltate”, foametea se întâlnește doar ocazional: auto-provocată ca o declarație politică finală de către atacantul foamei sau în efortul de a pierde în greutate, fie în mod rezonabil la obezi, fie în mod nerezonabil de către cei care suferă de tulburări alimentare; sau chiar mai rar în supraviețuirea prelungită pe mare sau în alte circumstanțe de izolare accidentală.

În circumstanțe normale, cu o dietă adecvată și echilibrată, toate țesuturile preiau cantitățile necesare de nutrienți din sângele care trece, sub formă de zaharuri simple (în principal glucoză), acizi grași și aminoacizi. Țesuturile diferă în raportul dintre diferiții combustibili folosiți: creierul și măduva spinării, precum și celulele roșii din sânge, pot utiliza în mod normal doar glucoză. Excesele din dietă sunt transformate în forme de depozitare, în principal ca lipide în țesutul gras și ca glicogen în ficat.

Adulții pot supraviețui multe săptămâni fără hrană, cu condiția să aibă apă. Cât timp depinde parțial de amploarea depozitelor lor de nutrienți, în special grăsimi. Dar, din păcate, nu numai grăsimile sunt descompuse în substanțe mai simple pentru a fi utilizate pentru producerea de energie metabolică și pentru repararea și întreținerea esențială a țesuturilor corpului. De îndată ce depozitele de carbohidrați s-au epuizat, proteinele sunt mobilizate din mușchi pentru fabricarea zaharurilor de către ficat, provocând slăbiciune fizică progresivă.

Prioritățile fiziologice în fața consumului zero de alimente au evoluat fără îndoială la începutul mileniilor, când vânătoarea și culegerea erau o sursă de hrană imprevizibilă și variabilă. Prima prioritate este asigurarea creierului cu glucoză, care este dieta sa de bază, iar acest lucru necesită un anumit nivel de glucoză în sângele care circulă. Depozitul de carbohidrați sub formă de glicogen hepatic este utilizat mai întâi pentru a furniza această glucoză, dar este consumat în prima sau două zile. Apoi, glucoza trebuie făcută din acid lactic și din aminoacizi derivați din proteine ​​musculare, eliberate în sânge și preluate în ficat.

Dar cum „știu” diferitele părți ale corpului implicate că există o stare de foame și „acționează” în consecință? O scădere a glicemiei afectează în mod direct partea endocrină a pancreasului pentru a schimba echilibrul secrețiilor sale hormonale, suprimând insulină și îmbunătățind glucagon sinteză și eliberare. O scădere a glicemiei se resimte și în hipotalamusul din creier, care este centrul de coordonare a proceselor homeostatice - cele care tind să mențină status quo-ul corpului. Aceste orchestre au un răspuns hormonal complex și, de asemenea, activează mecanismele nervoase autonome, care stimulează eliberarea sau sinteza glucozei în ficat; secreția de adrenalină este crescută din medula suprarenală; iar glanda pituitară anterioară este pusă în acțiune, eliberând hormonul de creștere și ACTH care la rândul său stimulează eliberarea de cortizol din cortexul suprarenal.

Glucagonul promovează toate procesele care tind să crească glicemia - mai întâi eliberarea sa din glicogen hepatic, apoi sinteza sa din aminoacizi. Adrenalina, hormonul de creștere și cortizolul favorizează mobilizarea lipidelor din țesutul adipos (depozitele de grăsimi) și utilizarea acizilor grași circulanți rezultați ca combustibil metabolic, în locul glucozei - peste tot, cu excepția creierului și a celulelor roșii din sânge, care nu au aparatele chimice necesare pentru a le utiliza. În ficat, utilizarea metabolică predominantă a acizilor grași produce „corpurile cetonice”, acetoacetat și b-hidroxibutirat, care circulă în sânge și pot fi utilizate de alte țesuturi pentru producerea de energie. Dacă foamea este prelungită, chiar și creierul este capabil să le folosească atunci când glucoza este epuizată grav. O parte din acetoacetat se transformă în acetonă - un alt „corp cetonic” - în principal în plămâni, iar acest lucru devine vizibil în respirație. Sângele devine progresiv mai acid.

La final, desigur, nu poate exista nicio speranță de a menține viața în absența consumului de alimente. Unele dintre mecanismele de apărare devin contraproductive. Astfel, producția necesară de acid suplimentar ca produs secundar al metabolismului modificat pune o sarcină suplimentară asupra rinichilor pentru a face față excreției de H +; aciditatea stimulează, de asemenea, respirația, contracarând aciditatea cu ajutorul excreției mai multor dioxid de carbon, dar impunând o muncă de respirație suplimentară asupra unui corp slăbit. Mușchii se risipesc; edemul și acumularea de lichid în cavitățile corpului urmează epuizarea proteinelor plasmatice. În cele din urmă, există o insuficiență multi-organică din lipsa de combustibil și pierderea activității vitale a enzimei. Lipsa de minerale și vitamine își va afecta, de asemenea, dacă foamea nu este totală și, prin urmare, este suficient de atenuată pentru ca aceste deficiențe să intre în vigoare, dar în ceea ce privește ajutorul acordat comunităților înfometate, cerințele urgente sunt pentru nutrienții de bază.