Top 10 articole științifice din domeniul AIT alimentară și desensibilizare publicate în 2017.

desensibilizare

Efectele clinice și imunologice pe termen lung ale imunoterapiei orale probiotice și arahide după încetarea tratamentului: urmărire pe 4 ani a unui studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo.
Hsiao KC, Ponsonby AL, Axelrad A, Pitkin S, Tang MLK, în numele echipei de studiu PPOIT.
The Lancet Child & Adolescent Health. 2017; 1: 2. doi: 10.1016/S2352-4642 (17) 30041-X.
Text complet

Motive pentru recomandarea articolului:

  • Studiul randomizat Probiotic and Peanut OIT (PPOIT) a generat un interes intens datorită ratelor ridicate de lipsă de reacție susținută raportate în studiul părinte. Acest studiu prezintă urmărirea pe termen lung a participanților.
  • Puține studii au evaluat rezultatele nesatisfăcătoare susținute pe termen lung după OIT. Acesta este primul și singurul studiu OIT care evaluează lipsa de reacție susținută dovedită de provocări la ani după încetarea tratamentului.
  • Studiul a raportat rate ridicate de ingestie continuă de arahide și a provocat lipsa de reacție susținută. Acest lucru sugerează că lipsa de reacție susținută este un obiectiv realist pentru tratamentul alergiilor alimentare.
  • Editorialul însoțitor, intitulat „Imunoterapia orală cu probiotice și arahide: o descoperire pentru tratamentul alergiilor” a evidențiat semnificația acestui manuscris.

Efectul diferitelor doze de imunoterapie epicutană vs placebo asupra reacției la expunerea la proteine ​​de arahide la pacienții cu sensibilitate la arahide. Un studiu clinic randomizat.
Sampson HA, Shreffler WG, Yang WH, Sussman GL, Brown-Whitehorn TF, Nadeau KC, Cheema AS, Leonard SA, Pongracic JA, Sauvage-Delebarre C, Assa'ad AH, de Blay F, Bird JA, Tilles SA, Boralevi F, Bourrier T, Hébert J, Green TD, Gerth van Wijk R, Knulst AC, Kanny G, Schneider LC, Kowalski ML, Dupont C.
JAMA. 2017. 318: 18. doi: 10.1001/pit.2017.16591.
Text complet

Motive pentru recomandarea articolului:

  • Imunoterapia epicutană s-a dovedit promițătoare ca un tratament pentru alergia alimentară în studii preclinice și studii limitate la oameni. În această fază 2b dublu-orb, controlată cu placebo, cu doză variabilă, s-a constatat că un plasture de arahide de 250 ug a dus la o rată de răspuns de 2 ori mai mare (50% vs. 25%) comparativ cu placebo după 12 luni de tratament. Evenimentele adverse emergente ale tratamentului (TEAE) au fost experimentate de aproape toți subiecții tratați activ, deși TEAES grave au fost rare și au condus rar la întreruperea studiului. Plasturele a avut cel mai mare beneficiu la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-11 ani.

Imunoterapia orală timpurie la copiii preșcolari alergici cu arahide este sigură și extrem de eficientă.

Vickery BP, Berglund JP, Burk CM, Fine JP, Kim EH1, Kim JI, Keet CA, Kulis M, Orgel KG, Guo R, Steele PH, Virkud YV, Ye P, Wright BL, Wood RA, Burks AW.
J Allergy Clin Immunol. 2017; 139: 1. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.027. Epub 2016 10 august.
Text complet

Motive pentru recomandarea articolului:

  • Cel mai tânăr studiu al OIT
  • Dovezi ale echivalenței a 300 mg și 3000 mg în această grupă de vârstă tânără
  • Cel mai puternic SU raportat până în prezent

Eficacitatea și siguranța AR101 în imunoterapia orală pentru alergia la arahide: rezultatele ARC001, un studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, de fază 2.
Bird JA, Spergel JM, Jones SM, Rachid R, Assa'ad AH, Wang J, Leonard SA, Laubach SS, Kim EH, Vickery BP, Davis BP, Heimall J, Cyanferoni A, MacGinnitie AJ, Crestani E, Burks AW; Grupul de studiu ARC001.
J Allergy Clin Immunol Pract. 2018; 6: 2. doi: 10.1016/j.jaip.2017.09.016. Epub 2017 31 oct.
Text complet

Motive pentru recomandarea articolului:

  • Date pozitive de fază 2 ale produsului AR101 PN OIT care deschid calea pentru studiul fazei 3

Abstract: Rezultatele studiului Early Learning About Peanut și studiul său de urmărire sugerează că introducerea timpurie a arahidei în dietele sugarilor cu risc crescut poate împiedica dezvoltarea alergiei la arahide. Organizațiile de alergii din întreaga lume au lansat o declarație unificată, Comunicarea de consens privind introducerea timpurie a arahidei și prevenirea alergiilor la arahide la sugarii cu risc ridicat, ca răspuns la rezultatele studiului Learning Early About Peanut, care recomandă introducerea timpurie a arahidei în dieta acei copii cu cel mai mare risc de a dezvolta alergie la arahide. Ca rezultat, se așteaptă ca alergologii practicanți să aibă o cerere crescută de a efectua o provocare alimentară orală (OFC) la sugari. Alergologii efectuează adesea OFC; totuși, efectuarea unui OFC la un copil creează circumstanțe unice care nu au fost luate în considerare în documentele de orientare OFC publicate anterior. Scopul acestui raport al grupului de lucru este de a oferi îndrumări practicienilor cu privire la abordarea adecvată pentru desfășurarea unei provocări de arahide la un sugar.

Prevalența alergiilor alimentare și a altor boli alergice în copilăria timpurie într-un studiu bazat pe populație: HealthNuts vârsta de 4 ani, urmărire.
Peters RL, Koplin JJ, Gurrin LC, Dharmage SC, Wake M, Ponsonby AL, Tang MLK, Lowe AJ, Matheson M, Dwyer T, Allen KJ; Studiul HealthNuts.
J Allergy Clin Immunol. 2017; 140: 1. doi: 10.1016/j.jaci.2017.02.019.
Text complet

Motive pentru recomandarea articolului:

  • Alte date referitoare la prevalența alergiilor alimentare în cel mai mare studiu de cohortă la naștere despre alergia alimentară până în prezent

Prevalența alergiilor alimentare definite de clinică la începutul adolescenței: studiul SchoolNuts.
Sasaki M, Koplin JJ, Dharmage SC, Field MJ, Sawyer SM, McWilliam V, Peters RL, Gurrin LC, Vuillermin PJ, Douglass J, Pezic A, Brewerton M, Tang MLK, Patton GC, Allen KJ.
J Allergy Clin Immunol. 2018; 141: 1. doi: 10.1016/j.jaci.2017.05.041.
Text complet

Motive pentru recomandarea articolului:

  • Dovezi ale sensibilizării alergice în creștere la grupul de vârstă al adolescenților

Evaluarea cantitativă a beneficiilor de siguranță asociate cu creșterea pragurilor clinice de arahide prin imunoterapie.
J Allergy Clin Immunol Pract. 2018; 6: 2. doi: 10.1016/j.jaip.2017.05.006.
Text complet

Motive pentru recomandarea articolului:

  • Modelul expunerilor din lumea reală pentru a înțelege protecția reală împotriva imunoterapiei arată creșteri ale pragului de reacție la 300 și 1000 mg oferă o reducere a riscului de peste 95%