Un ghid pentru părinți

îngrijirea

Alergiile alimentare sunt o problemă în creștere în rândul copiilor care frecventează preșcolari și îngrijire de zi. Următorul ghid este destinat să ajute părinții să asigure siguranța copilului alergic la alimente în cadrul îngrijirii copilului, fie într-un centru mare, fie într-o casă familială.

Fundal:

Alergiile alimentare afectează până la 8% dintre sugari și copii.

Reacțiile alergice alimentare pot varia de la simptome ușoare ale pielii sau gastro-intestinale la reacții severe, care pun viața în pericol.

Se raportează un număr tot mai mare de decese cauzate de alergiile alimentare. Un factor major în aceste decese a fost întârzierea administrării medicamentelor de urgență care salvează viețile, în special epinefrina.

Este esențial ca instituțiile de îngrijire a copiilor să aibă planuri detaliate atât pentru (1) evitarea expunerilor accidentale la alergeni alimentari, cât și (2) pentru tratarea reacțiilor pentru toți copiii alergici la alimente.

Ce este anafilaxia?

Anafilaxia este o reacție alergică care afectează întregul corp. La contactul cu un alergen, organismul eliberează substanțe chimice, în special histamine, în țesuturile inimii, plămânilor, sistemului digestiv sau ale pielii. Vasele de sânge se lărgesc atât de mult încât tensiunea arterială scade.

Simptomele frecvente includ:

• Simțul unei condamnări iminente.

• Flushing, furnicături sau mâncărime ale pielii; umflarea buzelor sau articulațiilor; urticarie sau erupții cutanate; transpiraţie; paloare.

• O bucată sau o gâdilare în gât; etanșeitatea gâtului; răguşeală; dificultate la inghitire; congestie nazala; nas curbat; un sentiment de „plenitudine” în urechi.

• Presiune pe piept; respirație șuierătoare sau sunete puternice care vin din plămâni; dificultăți de respirație.

• Greață; Crampe abdominale; balonare; vărsături; diaree.

• Un sentiment de amețeală; slăbiciune; bătăi neregulate sau rapide ale inimii; confuzie; convulsii sau spasme; lesina.

Alimentele care cauzează cel mai frecvent anafilaxie sunt:

• Ouă • Arahide • Grâu • Lapte • Cochilii • Alune • Alte leguminoase

Pacienții care nu prezintă simptome care pun viața în pericol pot evolua inițial către anafilaxie care pune viața în pericol. Semnele de avertizare adecvate, cum ar fi urticaria, nu sunt întotdeauna prezente înainte de apariția reacțiilor grave. Primele semne de avertizare pot fi doar „o senzație amuzantă în gură” sau disconfort abdominal.

Expunerile la alergeni alimentari pot apărea prin:

Protejarea unui copil de expunerea la un aliment jignitor este cel mai important mod de a preveni anafilaxia care pune viața în pericol. Majoritatea reacțiilor anafilactice apar ca urmare a expunerii accidentale la alergen.

Responsabilitățile părinților:

Părinții și furnizorii lor de îngrijire a sănătății trebuie să colaboreze cu unitatea de îngrijire a copilului pentru a elabora un plan special de îngrijire care să includă:

Instrucțiuni scrise cu privire la alimentele la care copilul este alergic și măsurile care trebuie luate pentru a evita alimentele respective.

Un plan de tratament detaliat care urmează să fie implementat în cazul unei reacții alergice, inclusiv numele, dozele și metodele de administrare a oricăror medicamente pe care copilul ar trebui să le primească în cazul unei reacții. Planul ar trebui să includă simptome specifice care ar indica necesitatea administrării unuia sau mai multor medicamente.

Faceți clic aici pentru Cardul de acțiune pentru astm/alergie la îngrijirea copilului pentru documentarea acestor informații.

Părinții și personalul trebuie să facă aranjamente pentru ca instalația să aibă:

Medicamente actualizate necesare.

Depozitarea corespunzătoare a acestor medicamente într-un dulap deblocat este întotdeauna accesibilă personalului.

Instruire pentru gestionarea alergiei alimentare a copilului în timp ce copilul se află la unitatea de îngrijire a copilului.

Responsabilitățile facilității:

Pe baza planului special de îngrijire a copilului, îngrijitorii copilului trebuie să primească instruire, să demonstreze competența și să pună în aplicare măsuri pentru:

Prevenirea expunerii la alimentele specifice la care copilul este alergic.

Recunoașterea simptomelor unei reacții alergice.

Tratarea reacțiilor alergice.

Îngrijitorii trebuie să fie conștienți de alimentele care pot fi numite printr-o varietate de nume dintr-o listă de ingrediente. Produsele lactate, de exemplu, pot fi identificate ca cazeină, cazeinat, zer și lactoglobulină.

Partajarea alimentelor între copii trebuie prevenită printr-o supraveghere atentă și instrucțiuni repetate adresate copiilor cu privire la această problemă.

Îngrijitorii ar trebui să spele mâinile și fețele copiilor și toate suprafețele care au fost în contact cu alimente pentru a minimiza expunerea accidentală.

Alimentele potențial ofensatoare nu ar trebui utilizate în artă, meșteșuguri, știință sau alte proiecte de clasă, cum ar fi utilizarea untului de arahide pentru a face un alimentator de păsări sau grâul pentru a face aluat de joc.

Îngrijitorii trebuie să administreze prompt și corect medicamentele prescrise în cazul unei reacții alergice conform instrucțiunilor din planul special de îngrijire.

Pentru toți copiii cu antecedente de anafilaxie și pentru cei cu alergie la arahide, nuci sau pești (indiferent dacă au avut sau nu anafilaxie), epinefrina trebuie să fie ușor disponibilă. Aceasta va fi de obicei furnizată ca o doză pre-măsurată într-un dispozitiv auto-injector (de exemplu, EpiPen® sau EpiPen Junior®. Auvi-Q®, sau alte dispozitive). În planul detaliat de îngrijire trebuie furnizate indicații specifice pentru administrarea de epinefrină.

"Epinefrina este primul medicament care ar trebui utilizat în tratamentul de urgență al unui copil care are o reacție alergică care poate pune viața în pericol. Nu există contraindicații pentru utilizarea epinefrinei pentru o reacție alergică care pune viața în pericol."

„Toți indivizii care primesc epinefrină de urgență ar trebui transportați imediat la un spital, chiar dacă simptomele par să se fi rezolvat ... Pot fi necesare tratamente suplimentare și, prin urmare, este necesară observarea într-un spital. .Administrarea suplimentară de epinefrină în timpul transportului. ”

De la declarația de poziție a Academiei Americane de Alergie, Astm și Imunologie (AAAAI). Strategii de tratament.

În aproape toate cazurile, serviciile medicale de urgență (SME) ar trebui chemate imediat, iar copiii ar trebui transportați la camera de urgență cu ambulanța după administrarea de epinefrină. (Înainte de a aduce copilul alergic alimentar în mediul de îngrijire a copilului, SME ar trebui să fie contactat pentru a stabili dacă transportă în mod obișnuit epinefrină.)

Îngrijitorii ar trebui să fie echipați cu un telefon mobil sau alt dispozitiv de comunicare în orice moment pentru situații de urgență.

În general, instalația trebuie:

Anunțați părinții cu privire la orice reacție alergică suspectată, la ingestia problemei alimentare sau la contactul cu problema alimentară, chiar dacă nu a apărut o reacție. (Uneori, reacția alergică alimentară poate să apară pentru prima dată la unitatea de îngrijire a copiilor.)

Anunțați medicul copilului dacă instalația a trebuit să trateze copilul pentru o reacție alergică alimentară.

Contactați imediat serviciul medical de urgență (EMS) de fiecare dată când a fost administrată epinefrină.

Anunțați părinții cu privire la toți copiii din clasa copilului pentru a evita aducerea alergenilor cunoscuți din produsele din clasă sau a alimentelor speciale în îngrijirea copilului.

Postați alergii alimentare individuale pentru copii în mod evident în sala de clasă și/sau oriunde sunt servite mâncarea.

Transportați în mod obișnuit planul scris de îngrijire a copilului cu alergii în excursii sau transportați-l în afara îngrijirii copilului.

Interzice consumul și/sau comerțul cu alimente în autobuze sau camionete utilizate pentru transportul copiilor.

Alegeți excursii cu atenție pentru a evita expunerea potențială la alergeni.

Evitați mesele care pot fi alergice la excursii.

Instruiți personalul cu privire la modul de a citi etichetele produselor și de a recunoaște alergenii alimentari.

Instruiți personalul cu privire la contaminarea încrucișată a alergenilor alimentari sau la prepararea sau servirea diferitelor alimente cu aceleași ustensile și suprafețe, precum și la curățarea diferitelor alimente cu același burete, ceea ce prezintă un risc grav pentru un copil cu alimente. alergii.