gangrena

Ce este gangrena gazoasă?

Gangrena este moartea țesutului corporal. Mionecroza clostridială, un tip de gangrenă gazoasă, este o formă de gangrenă cu răspândire rapidă și care poate pune viața în pericol, cauzată de o infecție bacteriană de la bacteriile Clostridium. Infecția determină formarea de toxine în țesuturi, celule și vasele de sânge ale corpului. Aceste bacterii vor elibera toxine care cauzează moartea țesuturilor și eliberează un gaz.

Cele mai multe infecții cu gangrenă apar în situații în care rănile deschise din cauza unei leziuni sau intervenții chirurgicale sunt expuse bacteriilor. Gangrena gazoasă non-traumatică, o formă mai rară de gangrena gazoasă, se poate dezvolta atunci când fluxul sanguin către țesuturile corpului este compromis și bacteriile intră în interior. Există un risc mai mare la persoanele care suferă de boli vasculare periferice, ateroscleroză sau diabet zaharat.

Gangrena gazoasă poate apărea oriunde pe corp, dar afectează cel mai frecvent brațele sau picioarele. Simptomele frecvente includ frecvența cardiacă crescută, febră și aer sub piele. Pielea din zona afectată devine, de asemenea, palidă și apoi se schimbă în roșu închis sau violet. Aceste simptome se dezvoltă de obicei la șase până la 48 de ore după infecția inițială și progresează foarte repede. Tratamentul poate include antibiotice și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea țesutului mort. Ocazional poate fi utilizată o cameră hiperbarică de oxigen. Chirurgia constă în debridare (îndepărtarea țesutului mort) și, uneori, amputare.

Gangrena gazoasă este o afecțiune rară. Cu toate acestea, poate deveni rapid o infecție care pune viața în pericol atunci când rămâne netratată. Ar trebui să sunați la 911 sau să mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți simptome de gangrenă gazoasă.

Simptomele gangrenei gazoase includ adesea:

  • febră
  • aer sub piele
  • durere în zona din jurul unei plăgi
  • umflarea în zona din jurul unei răni
  • piele palidă care devine rapid cenușie, roșu închis, violet sau negru
  • vezicule cu descărcare urât mirositoare
  • transpirație excesivă
  • ritm cardiac crescut
  • vărsături
  • pielea și ochii galbeni (icter) este un semn tardiv

Această afecțiune se răspândește atât de repede încât poți vedea schimbări evidente la nivelul pielii zonei afectate în doar câteva minute.

Dacă aveți simptome de gangrenă gazoasă, sunați la 911 sau mergeți imediat la camera de urgență. Întârzierea tratamentului poate duce la șoc, insuficiență renală și comă. Infecția poate chiar pune viața în pericol în 48 de ore de la apariția simptomelor.

Gangrena gazoasă este cel mai frecvent cauzată de bacteria Clostridium perfringens. În unele cazuri, poate fi cauzată de bacteriile Streptococcus din grupa A. Infecția apare brusc și se răspândește rapid.

Gangrena gazoasă se dezvoltă, în general, la un loc chirurgical recent sau la un prejudiciu. În cazuri rare, se poate întâmpla spontan, fără o cauză aparentă.

Anumite leziuni prezintă un risc mai mare de a provoca gangrenă gazoasă, inclusiv:

  • leziuni musculare
  • țesuturi grav deteriorate
  • răni foarte adânci
  • răni care sunt contaminate cu scaun sau murdărie, în special cele care ar putea apărea la o fermă

De asemenea, aveți un risc crescut de a dezvolta această afecțiune dacă aveți:

  • Diabet
  • boală arterială
  • cancer de colon
  • degerături
  • fracturi deschise
  • ați folosit un ac contaminat pentru a vă injecta substanțe în mușchi

Medicul dumneavoastră poate diagnostica gangrena gazoasă efectuând un examen fizic și comandând diferite teste. Testarea diagnosticului poate include:

  • cultura pielii pentru a testa prezența Clostridiumperfringens și a altor bacterii
  • analize de sânge pentru a verifica un număr anormal de mare de celule albe din sânge, care poate indica o infecție
  • teste imagistice, cum ar fi o radiografie de rutină, pentru vizualizarea țesuturilor și verificarea prezenței gazelor sau studii speciale, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau arteriograma
  • chirurgie pentru a evalua răspândirea gangrenei gazoase în corp

Tratamentul pentru gangrena gazoasă trebuie să înceapă imediat. Odată diagnosticat, se vor administra doze mari de antibiotice intravenos sau prin venă. Pentru cazuri mai grave, poate fi necesar să începeți tratamentul înainte de efectuarea testelor de diagnostic. Țesutul mort sau infectat va trebui îndepărtat chirurgical imediat. Medicul dumneavoastră poate încerca, de asemenea, să repare vasele de sânge deteriorate pentru a spori fluxul de sânge în zona afectată.

Țesuturile deteriorate pot fi, de asemenea, tratate cu un tip de intervenție chirurgicală reconstructivă numită grefă de piele. În timpul unei grefe de piele, medicul dumneavoastră va îndepărta pielea sănătoasă dintr-o parte neafectată a corpului și o va atașa peste zona deteriorată. Acest lucru poate ajuta la refacerea oricăror leziuni ale pielii cauzate de cangrena gazoasă.

În cazurile severe de gangrenă gazoasă, poate fi necesară amputarea unui membru pentru a preveni răspândirea infecției în restul corpului. Odată ce v-a vindecat rana, este posibil să vi se echipeze un membru protetic. Acesta este un membru artificial care poate fi atașat la locul amputării pentru a înlocui partea lipsită a corpului.

Unii medici și spitale folosesc oxigenoterapie hiperbară pentru a trata gangrena gazoasă. Acest tip de terapie implică respirația de oxigen pur într-o cameră sub presiune timp de aproximativ 90 de minute. Puteți primi două până la trei tratamente pe zi. Terapia cu oxigen hiperbaric mărește constant cantitatea de oxigen din sânge, ajutând rănile infectate să se vindece mai repede.