Etiologia bolii Menetrier este încă neclară și nu există criterii diagnostice definite.

totală

Pacientul nostru a prezentat o TVP la extremitățile inferioare ca semn inițial al bolii Menetrier.

Supraexprimarea factorului de creștere transformant-α (TGF-α) pare să joace un rol semnificativ în patogeneza bolii, iar erbitux este una dintre principalele opțiuni terapeutice.

Abstract

fundal

Boala Menetrier este o gastropatie hiperproliferativă hiperproliferativă rară a epiteliului gastric foveolar. Se caracterizează prin pliuri hipertrofice gigantice, exces de secreție de mucus, scăderea secreției de acid și hipoproteinemie datorită pierderii selective a proteinelor serice de-a lungul mucoasei gastrice. Descoperirea supraexprimării factorului de creștere transformant-α a deschis calea blocării receptorilor factorului de creștere epidermic cu cetuximab ca modalitate de tratament de primă linie pentru boala Menetrier.

Raport de caz - metode

Prezentăm cazul unei paciente de 46 de ani cu boala Menetrier. Diagnosticul s-a bazat pe criterii clinice, endoscopice și histologice. Cu doi ani înainte de diagnosticarea bolii, pacientul a avut un episod de tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară. PCR în timp real a dezvăluit o mutație a genei responsabile pentru factorul II de coagulare. Pacientul a primit terapie anticoagulantă și după o perioadă de 6 luni a fost prezentată o anemie severă datorată unei sângerări gastro-intestinale. Investigația adecvată a relevat prezența bolii Menetrier. Pacientul a fost trimis la clinica chirurgicală cu persistență a simptomelor, cum ar fi pierderea excesivă în greutate, anemie și slăbiciune, chiar și după tratament medical multiplu, inclusiv anticorpul monoclonal împotriva receptorului EGFR. S-a efectuat o gastrectomie totală și cursul postoperator a fost lipsit de evenimente. Un an de urmărire a arătat o îmbunătățire remarcabilă a stării de sănătate.

Concluzie

Pentru diagnosticarea acestei boli rare este necesară o combinație de constatări clinice, de laborator, endoscopice și histopatologice. Gastrectomia este tratamentul de elecție pentru acei pacienți cu simptome și semne intratabile refractare la terapia medicală.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis