Arpita Tiwari

1 Colegiul de sănătate publică și servicii umane, Universitatea de Stat din Oregon, Corvallis, Oregon

Anju Aggarwal

2 Center for Public Health Nutrition, Universitatea din Washington, Seattle, Washington

Wesley Tang

2 Center for Public Health Nutrition, Universitatea din Washington, Seattle, Washington

Adam Drewnowski

2 Center for Public Health Nutrition, Universitatea din Washington, Seattle, Washington

Date asociate

Abstract

Introducere

Gătitul acasă este asociat cu o calitate mai bună a dietei. Acest studiu a examinat frecvența meselor gătite acasă față de a mânca afară în raport cu indicele alimentației sănătoase (HEI) și cheltuielile cu alimentele.

Metode

Studiul de obezitate din Seattle a folosit un eșantion stratificat aleatoriu de 437 de adulți din King County. Interviurile asistate de computer în persoană au colectat date socio-demografice și comportamentale în perioada 2011-2013. HEI-2010 și 2005 au fost calculate utilizând chestionare privind frecvența alimentelor. Analizele de regresie multivariabilă, efectuate în 2015, au examinat asociațiile dintre scorurile HEI, cheltuielile cu alimentele și frecvența gătitului acasă comparativ cu variabilele de consum.

Rezultate

Cina frecventă gătită în casă a fost asociată cu căsătoria, șomerii, gospodăriile mai mari, prezența copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani. În mai multe studii, mesele preparate și consumate acasă au fost asociate cu diete de calitate superioară și rezultate mai bune pentru sănătate. 1,3,4,9-15 De exemplu, frecvența meselor în familie în rândul adolescenților a fost asociată pozitiv cu scorurile de calitate a dietei pe baza unui Index modificat din 1995 al alimentației sănătoase (HEI) 16, o măsură a conformității cu Ghidurile dietetice pentru americani . Analize recente ale sondajelor naționale de examinare a sănătății și nutriției 5.17.18 (NHANES 2007-2010) au arătat că mesele frecvente gătite acasă au fost asociate cu consumuri mai mici de energie și cu un consum mai mic de zahăr și grăsimi. 7 Cu toate acestea, nu toate studiile privind mesele de familie au avut rezultate uniform pozitive. 19.20

În schimb, consumul de alimente departe de casă din fast-food și restaurantele cu servicii complete a fost asociat cu mai multă energie dietetică totală, mai multe grăsimi și grăsimi saturate și mai mult sodiu. 21 Mesele consumate departe de casă au fost, de asemenea, legate de obezitate și creșterea în greutate. 1,2,22–26 Contribuția alimentelor departe de casă la totalul caloriilor a crescut de la 18% în 1977–1978 la 32% în 1994–1996. 2 În prezent, energia obținută din surse departe de casă este estimată între 16,9% și 26,3% din total, în funcție de vârstă. 27 Aceste calorii includ atât restaurante cu servicii rapide, cât și servicii complete, precum și mâncare de la cantinele de la locul de muncă, alte persoane și distribuitoare automate. În același timp, mai puțin de 20% din S.U.A. adulții se întâlnesc cu S.U.A. Orientările dietetice ale Departamentului Agriculturii, care nu consumă cantități adecvate de legume, cereale integrale și lactate cu conținut scăzut de grăsimi. 28

Literatura recentă a identificat economia drept una dintre barierele care stau la baza respectării liniilor directoare dietetice, având în vedere că dietele de calitate superioară s-au dovedit a fi legate de costuri dietetice mai mari. 29,30 Cu toate acestea, studiile nu au legat încă frecvența gătitului în casă față de consumul departe de casă cu cheltuielile cu alimentele. Ipoteza actuală a fost că mesele frecvente gătite în casă ar fi asociate cu o calitate mai ridicată a dietei, dar nu și cu cheltuieli alimentare mai mari. 31 În schimb, mesele frecvente consumate departe de casă ar fi asociate cu o calitate mai scăzută a dietei și cu cheltuieli mai mari pentru alimente. În Studiul de obezitate din Seattle, aceste variabile au fost capturate folosind întrebări referitoare la frecvența meselor gătite acasă, frecvența meselor în afara casei și cheltuielile cu autoalimentarea alimentelor, bazate pe modulul de consum flexibil NHANES 2009-2020. 32–36 Calitatea dietei a fost capturată folosind scorurile HEI, o măsură a conformității cu liniile directoare dietetice pentru americani. Din cunoștințele autorilor, acesta este primul studiu care leagă frecvența gătitului acasă de a mânca afară cu cea mai recentă măsură federală a calității dietei disponibile (HEI-2010), precum și cu cheltuielile auto-raportate pentru alimente.

METODE

Studiul de obezitate din Seattle a fost un studiu primar de colectare a datelor privind mediul alimentar, dietele și sănătatea. O schemă de eșantionare stratificată bazată pe adrese a asigurat o reprezentare adecvată în funcție de locația geografică și SES. Metodologia detaliată este furnizată în altă parte. 37 Studiul a colectat date primare bogate despre cumpărăturile alimentare și comportamentele alimentare, tiparele de călătorie, dietele și sănătatea. De asemenea, au fost colectate date auto-raportate cu privire la atitudinile legate de alimente, cheltuielile pentru cumpărăturile cu alimente, socio-demografia și activitatea fizică.

Populația de studiu

Măsuri

Variabilele demografice de interes au fost vârsta, sexul, rasa/etnia, starea civilă, mărimea gospodăriei și starea de muncă. Indicatorii SES au fost educația și venitul gospodăriei. În scop analitic, educația a fost definită ca: unele facultăți sau mai puțin (16 ani). Veniturile anuale ale gospodăriilor au fost prăbușite în: ≤ 50.000 USD, 50.000 USD - 38 Datele din aceste întrebări au fost combinate pentru a calcula cheltuielile totale lunare cu alimente.

Versiunea generală de evaluare a nutriției a chestionarului Fred Hutchinson privind frecvența alimentelor, administrată în timpul unei vizite în persoană, a fost instrumentul principal de evaluare a dietei. Este un instrument standard validat pentru a colecta date despre dietele uzuale consumate de un respondent 39,40 care a fost folosit anterior în multe studii la scară largă. 41 Participanții raportează frecvența consumului și dimensiunea porțiunii a 125 de elemente rând în ultimul an. Energia, aporturile de nutrienți și scorurile HEI au fost calculate utilizând software-ul Universității din Minnesota Nutrition Data Systems for Research, versiunea 2012.

masa 2

Asociații multivariate ale scorurilor HEI 2010 și 2005 cu frecvență de gătit la domiciliu, ajustând pentru variabilele socio-demografice

VariableHEI-2010 Modelul 1 Modelul 2Valoarea βp95% CI Valoarea pβ95% CI
Frecvența gătit cina acasă
ScăzutRef Ref
Mediu4,630,002(1,68, 7,58)4.550,003(1,58, 7,51)
Înalt7.680,001(4,93, 10,42)7.440,001(4,70, 10,17)
Frecvența mesei în aer liber
ScăzutRef Ref
Mediu−4,960,001(-7,46, -2,45)−5.080,001(−7,49, −2,68)
Înalt−5,740,001(−8,34, −3,14)−6,640,001(−9,19, −4,09)
HEI-2005
Frecvența gătit cina acasă
ScăzutRef Ref
Mediu3,980,006(1,17, 6,80)3,900,007(1,07, 7,73)
Înalt7.370,001(4,73, 10,01)7.090,001(4,41, 9,76)
Frecvența mesei în aer liber
ScăzutRef Ref
Mediu−4,360,001(−6,75, −1,96)−4,360,001(−6,72, −2,00)
Înalt−5,190,001(−7,70, −2,69)−5,660,001(−8.11, −3.21)

Figura 1 arată schimbarea fiecăreia dintre cele 12 componente HEI-2010 în funcție de frecvența gătitului la cină acasă (A) și a mânca afară (B). Majoritatea componentelor HEI au prezentat îmbunătățiri semnificative, cu excepția boabelor rafinate, a proteinelor totale și a produselor lactate. Foarte important, gătitul frecvent la domiciliu a fost legat de mai puține calorii goale și de aporturi mai mici de sodiu. În schimb, consumul frecvent în afară a fost asociat cu subscoruri mai mici ale componentelor HEI. Proteina totală a fost singura excepție.

gătit

Graficul stivuit al componentelor HEI 2010 pentru frecvența: (a) gătit acasă și (b) mese în grup pe grupe.

Note: Valorile medii ale cheltuielilor sunt ajustate în funcție de vârstă, sex, rasă/etnie, stare civilă, mărimea gospodăriei, statutul ocupării forței de muncă, venitul și educația. Boldface indică nivelul de semnificație al diferenței în mijloacele ajustate între categoriile de frecvență.

DISCUŢIE

În concordanță cu rapoartele anterioare, bazate pe datele NHANES 2007–201045, frecvența gătit cina acasă a fost puternic și independent asociată cu scoruri mai mari HEI-2010 și HEI-2005. Cele mai puternice rezultate au fost obținute pentru abonamentele HEI goale de calorii, susținând ideea că mesele gătite acasă au fost asociate cu diete mai scăzute în calorii, zahăr și grăsimi. 7 Datele au fost solide după ajustarea în funcție de datele demografice ale gospodăriei, educație, venituri și ocupare. Acest lucru este semnificativ, deoarece scorurile HEI mai mari sunt în general asociate cu SES, educație și venituri mai mari. În schimb, gătitul cinei acasă depinde mai mult de mărimea familiei și de numărul de copii.

O literatură extinsă care depășește cina gătită acasă sugerează că mesele de familie, în general, sunt asociate în continuare cu rezultate pozitive comportamentale și psihologice, în special în rândul copiilor. 3,11-18 Cu toate acestea, o revizuire sistematică a asocierii dintre mesele de familie și rezultatele sănătății adolescenților a remarcat faptul că multe efecte au fost atenuate de coeziunea familiei. 19 Prezentul studiu, axat pe calitatea și costul dietei, sugerează că mesele frecvente gătite în casă pot permite familiilor să mănânce mai bine pentru mai puțin. 31

În datele actuale, mesele frecvente consumate departe de casă au fost puternic asociate cu scoruri HEI mai mici. Acest lucru este în concordanță cu un studiu trecut în care mesele departe de casă erau asociate cu mai multe calorii, sodiu și grăsimi. 21 O nouă descoperire importantă în acest studiu a fost că mesele mai frecvente, departe de casă, au fost asociate atât cu diete de calitate mai scăzută, cât și cu cheltuieli cu alimente mai mari. Rezultatele prezente sunt în general în concordanță cu analizele publicate ale datelor NHANES. 5.7 Comitetul consultativ pentru liniile dietetice din 2015 a menționat că confortul consumului de alimente preparate departe de casă ar putea contribui la bugetul alimentar al familiei. 50

Timpul petrecut pentru pregătirea mâncării acasă a scăzut, de asemenea, semnificativ din 1965 până în 2007, în special în rândul grupurilor cu venituri mai mici. 51 Într-un studiu din Seattle, timpul petrecut în pregătirea meselor a fost asociat cu un consum mai frecvent de legume și fructe. 4 Cu toate acestea, timpul poate să nu fie singurul factor relevant. Având în vedere beneficiile de a mânca acasă, 6 continuarea predării abilităților de nutriție și gătit își asumă o nouă importanță pentru sănătatea publică.

Limitări

Abordarea actuală, bazată pe întrebările standard privind cheltuielile cu alimentele de la NHANES, extinde și completează studiile anterioare 24,52-54 în care costurile dietetice la nivel individual au fost estimate prin asocierea prețurilor cu amănuntul la produsele alimentare cu datele privind aportul alimentar. 55 Cu toate acestea, au existat limitări. În primul rând, caracterul transversal al prezentei baze de date a limitat capacitatea de a trage inferențe cauzale. În al doilea rând, atât frecvența gătitului acasă, cât și scorurile HEI s-au bazat pe date auto-raportate care sunt supuse părtinirii. În al treilea rând, datele actuale nu au permis nicio concluzie cu privire la impactul gătitului acasă, comparativ cu consumul de mâncare în afară, asupra calității și sănătății dietei pe termen lung. Cu toate acestea, datele actuale sunt în concordanță cu observațiile din studiile la nivel național. 7

CONCLUZII

Cina mai frecventă gătită în casă a fost asociată cu diete de calitate superioară, fără costuri suplimentare. În schimb, mesele frecvente în afara casei au fost asociate cu diete de calitate mai scăzută și cu cheltuieli alimentare mai mari. 4.56 Lipsa de timp, cunoștințele nutriționale și abilitățile de gătit sunt un factor puternic de descurajare a gătitului acasă. 23 Politici publice care vizează promovarea unor diete mai sănătoase la un buget, o prioritate pentru SUA Departamentul Agriculturii, trebuie să ia în considerare aceste multiple considerații. 57

Material suplimentar

supliment

Mulțumiri

Studiul privind obezitatea din Seattle este susținut de grantul NIH Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice R01DK076608-07.

AT a condus analiza datelor și a asistat la conceptualizarea manuscrisului, interpretarea datelor și scrierea manuscriselor. AA a condus colectarea datelor studiului și a asistat la conceptualizarea manuscrisului, analiza datelor, interpretarea datelor și scrierea manuscriselor. WT a asistat la colectarea și analiza datelor. AD a fost investigatorul principal al studiului; el a condus proiectarea studiului, colectarea datelor, conceptualizarea manuscrisului și scrierea manuscriselor. Toți autorii au examinat și au aprobat versiunea trimisă a manuscrisului.

AD a primit subvenții, taxe și taxe de consultanță de la numeroase companii de produse alimentare, băuturi și ingrediente și de la alte entități comerciale și nonprofit cu interes în densitatea de nutrienți a alimentelor individuale, a meselor și a dietelor totale. AD este, de asemenea, consultant la McDonald’s pe probleme legate de nutriție. Nu au fost raportate alte dezvăluiri financiare de către autorii acestei lucrări.

Note de subsol

Declinarea responsabilității editorului: Acesta este un fișier PDF al unui manuscris neditat care a fost acceptat spre publicare. Ca serviciu pentru clienții noștri, oferim această versiune timpurie a manuscrisului. Manuscrisul va fi supus copierii, compunerii și revizuirii dovezilor rezultate înainte de a fi publicat în forma sa finală citabilă. Vă rugăm să rețineți că, în timpul procesului de producție, pot fi descoperite erori care ar putea afecta conținutul și că toate responsabilitățile legale care se aplică jurnalului se referă.