Dureri ascuțite în articulații care par să vin și să plece la întâmplare. Sună ca lupus, dar ar putea fi un semn de gută.

Durerea asociată cu guta a fost documentată de milenii. Galen, celebrul medic greco-roman, a descris starea în scrierile sale medicale și chiar apare în literatura romană. Guta este cea mai frecventă în rândul bărbaților în vârstă - nu cea mai comună demografie a luptătorilor lupus. Cu toate acestea, persoanele cu lupus îl pot obține, mai ales dacă au leziuni renale sau nefrită lupică.

Guta este cauzată de acumularea de acid uric în organism. De obicei, această substanță este filtrată de rinichi. Acidul uric acumulat ajunge să cristalizeze în fragmente ascuțite în articulații. Aceste vârfuri de cristal provoacă durere, umflături și inflamații. Cele mai frecvent afectate articulații sunt:

  • degetele mari de la picioare
  • glezne
  • pantofi cu toc
  • genunchii

uric

3 mecanisme fizice pentru dezvoltarea gutei

Guta a fost acuzată istoric de o „dietă bogată” sau de o dietă bogată într-o substanță numită purine. Purinele sunt o familie de proteine ​​care, atunci când sunt descompuse de organism, devine acid uric. Purinele sunt peste tot, chiar și în ADN-ul nostru. Dar purinele care contribuie la gută se găsesc în carne, fructe de mare și alcool. Purinele găsite în legume nu par să contribuie la gută (ceea ce este excelent, deoarece cofeina este una dintre ele!).

Afectarea rinichilor

Afectarea rinichilor este, de asemenea, un factor cunoscut. În mod normal, rinichii filtrează 70% din acidul uric din sânge și îl elimină în urină. Acizii uric rămași părăsesc corpul prin intestine ca fecale și pielea ca transpirație. Când rinichii nu funcționează corect, acidul uric se acumulează în organism.

Enzime

În cazuri rare, pot exista probleme cu enzimele pe care organismul le folosește pentru a descompune și elimina acidul uric. Arthritis.org subliniază această tulburare, numită hiperuremie, în care organismul produce prea mult acid uric și dieta în sine are un efect redus.

Când guta co-apare cu lupusul sau alte boli autoimune, este mai probabil ca combinația de probleme cu rinichii și dietă.

Conectarea la Lupus

Nefrita lupului, forma lupului care afectează rinichii, este un factor de risc pentru creșterea acidului uric în organism. Dar, lupusul poate crește riscul și în alte moduri. Simptomele asociate lupusului, cum ar fi hipertensiunea și bolile cardiovasculare, și medicamentele, cum ar fi diureticele, pot contribui la gută.

Cele două condiții pot face parte, de asemenea, dintr-un ciclu nefericit. Cristalele declanșează răspunsul inflamator al corpului, ducând la erupții de lupus; erupțiile de lupus pot crește leziunile renale, ceea ce face mai dificilă eliminarea acidului uric pentru organism. Acesta face parte din motivul pentru care este atât de important să detectați și să tratați guta atunci când apare cu lupus.

Spunând condițiile în afară

Cea mai mare problemă cu lupusul și guta este că una se poate masca pe cealaltă. Dacă medicul dumneavoastră presupune că durerile articulare provin de la lupus, durerea se poate agrava. Pe de altă parte, dacă aveți lupus nediagnosticat și medicul dumneavoastră își asumă gută, lupusul poate rămâne netratat.

Această asociere între condiții este cunoscută de zeci de ani. Într-un studiu de caz din 1988, cercetătorii au concluzionat:

"Guta ar trebui luată în considerare în diagnosticul diferențial al pacienților cu LES care prezintă artrită acută și/sau noduli subcutanati, în special la cei cu nefrită stabilă de lungă durată care primesc diuretice pentru hipertensiune arterială concomitentă."

„Diagnosticul diferențial” este procesul pe care clinicienii îl folosesc pentru a distinge o afecțiune de alta atunci când există caracteristici sau simptome similare.

A spune diferența dintre gută și lupus este dificil, dar există câteva simptome observabile care ajută:

  • Lupusul poate afecta articulațiile din tot corpul. În general, are mai puțină umflare și mai multe variații ale durerii
  • Guta va fi de obicei în picioare și glezne, deși se poate răspândi la mâini. Provoacă umflături, roșeață și durere intensă.