Junxiu Liu, dr., Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University, 150 Harrison Ave, Boston, MA 02111. E-mail

asupra

Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University, Boston, MA (J.L., D.M., Y.L., P.E.W., R.M.).

Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University, Boston, MA (J.L., D.M., Y.L., P.E.W., R.M.).

Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA (S.S., T.G.).

Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University, Boston, MA (J.L., D.M., Y.L., P.E.W., R.M.).

Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University, Boston, MA (J.L., D.M., Y.L., P.E.W., R.M.).

Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA (S.A.-G., T.G.).

Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA (S.S., T.G.).

Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Boston, MA (S.A.-G., T.G.).

Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University, Boston, MA (J.L., D.M., Y.L., P.E.W., R.M.).

Abstract

Fundal:

Aportul caloric în exces este legat de creșterea în greutate, obezitate și boli conexe, inclusiv diabetul zaharat de tip 2 și bolile cardiovasculare (BCV). Incidența obezității crește, aproape 3 din 4 adulți din SUA fiind supraponderali sau obezi. În 2018, guvernul federal american a finalizat punerea în aplicare a etichetării obligatorii a conținutului de calorii pe toate elementele de meniu din principalele lanțuri de restaurante la nivel național ca strategie pentru a sprijini alegerea în cunoștință de cauză a consumatorilor, a reduce aportul caloric și a încuraja potențial reformularea restaurantelor. Cu toate acestea, impactul potențial asupra sănătății și al economiei acestei politici rămâne neclar.

Metode și rezultate:

Concluzii:

Modelul nostru național sugerează că implementarea integrală a legii din SUA privind etichetarea meniului de calorii va genera câștiguri semnificative în materie de sănătate, precum și economii de sănătate și de societate. Răspunsurile industriei la reformularea modestă a elementelor de meniu ar oferi beneficii suplimentare și mai mari.

Note de subsol

* Dr. Liu, Mozaffarian, Gaziano și Micha contribuind în mod egal la această lucrare.

Referințe

  • 1. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Supraponderalitatea și obezitatea. https://www.cdc.gov/nchs/data/hus/2018/021.pdf. Accesat pe 4 martie 2020. Google Scholar
  • 2.

Rehm CD, Peñalvo JL, Afshin A, Mozaffarian D

. Aportul alimentar în rândul adulților din SUA, 1999-2012. JAMA . 2016; 315: 2542–2553. doi: 10.1001/pit.2016.7491 Google Scholar 3.

Katan MB, Ludwig DS

. Caloriile suplimentare provoacă creșterea în greutate - dar cât? JAMA . 2010; 303: 65-66. doi: 10.1001/pit.2009.1912 Google Scholar 4.

Te Morenga LA, Howatson AJ, Jones RM, Mann J

. Zaharuri dietetice și risc cardiometabolic: revizuire sistematică și meta-analize ale studiilor controlate randomizate ale efectelor asupra tensiunii arteriale și a lipidelor. Sunt J Clin Nutr . 2014; 100: 65–79. doi: 10.3945/ajcn.113.081521 Google Scholar 5.

Micha R, Peñalvo JL, Cudhea F, Imamura F, Rehm CD, Mozaffarian D

. Asocierea între factorii dietetici și mortalitatea prin boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet de tip 2 în Statele Unite. JAMA . 2017; 317: 912-924. doi: 10.1001/pit.2017.0947 Google Scholar 6.

Nyberg ST, Batty GD, Pentti J, Virtanen M, Alfredsson L, Fransson EI, Goldberg M, Heikkilä K, Jokela M, Knutsson A, Koskenvuo M, Lallukka T, Leineweber C, Lindbohm JV, Madsen IEH, Magnusson Hanson LL, Nordin M, Oksanen T, Pietiläinen O, Rahkonen O, Rugulies R, Shipley MJ, Stenholm S, Suominen S, Theorell T, Vahtera J, Westerholm PJM, Westerlund H, Zins M, Hamer M, Singh-Manoux A, Bell JA, Ferrie JE, Kivimäki M

. Obezitatea și pierderea anilor fără boală din cauza bolilor majore netransmisibile: un studiu multicohort. Lancet Public Health . 2018; 3: e490 - e497. doi: 10.1016/S2468-2667 (18) 30139-7 Google Scholar 7.

Waters H, DeVol R

Guthrie JF, Lin BH, Frazao E

. Rolul alimentelor preparate departe de casă în dieta americană, 1977-78 versus 1994-96: schimbări și consecințe. J Comportament Nutr Educ . 2002; 34: 140–150. doi: 10.1016/s1499-4046 (06) 60083-3 Google Scholar

  • 9. Regula FDA de etichetare a meniului - Afaceri de sănătate. http://healthaffairs.org/healthpolicybriefs/brief_pdfs/healthpolicybrief_140.pdf. Accesat la 1 mai 2017. Google Scholar
  • 10. Food and Drug Administration, HHS. Etichetarea alimentelor; etichetarea nutrițională a articolelor standard din meniu în restaurante și în unități alimentare similare cu amănuntul. Regula finală. Registrul federal . 2014; 79: 71155-71259. Google Scholar
  • 11.

    Liu J, Rehm CD, Micha R și Mozaffarian D

    . Calitatea meselor consumate de noi, adulții, la restaurantele cu servicii complete și fast-food, 2003-2016: calitate scăzută persistentă și disparități în creștere. J Nutr . 2020; 150: 873-883. doi: 10.1093/jn/nxz299 Google Scholar 12.

    Shangguan S, Afshin A, Shulkin M, Ma W, Marsden D, Smith J, Saheb-Kashaf M, Shi P, Micha R, Imamura F, Mozaffarian D

    ; Proiect PRET ALIMENTAR (Analiza politicilor și eficiența costurilor de intervenție). O meta-analiză a efectelor etichetării alimentelor asupra comportamentelor consumatorilor și a practicilor din industrie. Am J Prev Med . 2019; 56: 300–314. doi: 10.1016/j.amepre.2018.09.024 Google Scholar 13.

    Huang Y, Kypridemos C, Liu J, Lee Y, Pearson-Stuttard J, Collins B, Bandosz P, Capewell S, Whitsel L, Wilde P, Mozaffarian D, O’Flaherty M, Micha R

    ; Proiectul Food-PRICE (revizuirea politicilor și rentabilitatea intervenției). Eficiența costurilor pentru administrarea de alimente și medicamente din SUA a adăugat o politică de etichetare a zahărului pentru îmbunătățirea dietei și a sănătății. Circulaţie . 2019; 139: 2613–2624. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036751 Google Scholar 14.

    Bloc JP, Condon SK, Kleinman K, Mullen J, Linakis S, Rifas-Shiman S, Gillman MW

    . Estimarea consumatorilor asupra conținutului de calorii la restaurantele de tip fast-food: un studiu observațional transversal. BMJ . 2013; 346: f2907. doi: 10.1136/bmj.f2907 Google Scholar 15.

    . Saga de etichetare a caloriilor - preempțiune federală și punerea în aplicare întârziată a legii sănătății publice. N Engl J Med . 2018; 379: 103–105. doi: 10.1056/NEJMp1802953 Google Scholar 16.

    . O abordare națională a etichetării meniului restaurantului: Legea privind protecția pacienților și îngrijirea sănătății la prețuri accesibile, secțiunea 4205. J Am Diet Conf. Univ . 2011; 111 (5 Suppl): S19 - S27. doi: 10.1016/j.jada.2011.03.004 Google Scholar 17.

    Pandya A, Sy S, Cho S, Weinstein MC, Gaziano TA

    . Eficiența costurilor de 10 ani praguri de risc pentru inițierea terapiei cu statine pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare. JAMA . 2015; 314: 142-150. doi: 10.1001/pit.2015.6822 Google Scholar 18.

    Pandya A, Sy S, Cho S, Alam S, Weinstein MC și Gaziano TA

    . Validarea unui model de micro-simulare a politicii bolilor cardiovasculare utilizând atât supraviețuirea, cât și receptorul care operează curbele caracteristice. Cu Decis Making . 2017; 37: 802–814. doi: 10.1177/0272989X17706081 Google Scholar 19.

    Mozaffarian D, Liu J, Sy S, Huang Y, Rehm C, Lee Y, Wilde P, Abrahams-Gessel S, de Souza Veiga Jardim T, Gaziano T, Micha R

    . Rentabilitatea stimulentelor financiare și a factorilor de descurajare pentru îmbunătățirea achizițiilor alimentare și a sănătății prin intermediul Programului suplimentar de asistență nutrițională din SUA (SNAP): un studiu de microsimulare. PLoS Med . 2018; 15: e1002661. doi: 10.1371/journal.pmed.1002661 Google Scholar 20.

    Husereau D, Drummond M, Petrou S, Carswell C, Moher D, Greenberg D, Augustovski F, Briggs AH, Mauskopf J și Loder E

    . Standarde consolidate de raportare a evaluării economice a sănătății (CHEERS) - explicație și elaborare: un raport al ISPOR evaluarea economică a sănătății, ghiduri de publicare, bune practici de raportare, grupul de lucru. Valoarea sănătății . 2013; 16: 231–250. doi: 10.1016/j.jval.2013.02.002 Google Scholar 21.

    Gortmaker SL, Wang YC, Long MW, Giles CM, Ward ZJ, Barrett JL, Kenney EL, Sonneville KR, Afzal AS, Resch SC, Cradock AL

    . Trei intervenții care reduc obezitatea infantilă sunt proiectate pentru a economisi mai mult decât costă implementarea. Health Aff (Millwood) . 2015; 34: 1932–1939. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0631 Google Scholar

  • 22. Public Health England. Reducerea zahărului, atingând 20%. Un raport tehnic care prezintă progresele realizate până în prezent, liniile directoare pentru industrie, nivelurile de bază pentru 2015 în alimentele cheie și pașii următori. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/604336/Sugar_reduction_achieving_the_20_.pdf. Accesat la 20 martie 2020. Google Scholar
  • 23. Food and Drug Administration, HHS. Etichetarea alimentelor: revizuirea etichetelor nutriționale și a suplimentelor. Regula finală. Registrul federal . 2016; 81: 33741-33999. Google Scholar
  • 24.

    El FJ, Brinsden HC, MacGregor GA

    . Reducerea sării în Regatul Unit: un experiment de succes în sănătatea publică. J Hum Hypertens . 2014; 28: 345–352. doi: 10.1038/jhh.2013.105 Google Scholar

  • 25. Administrația pentru alimente și medicamente. Proiect de îndrumare pentru industrie: obiective voluntare de reducere a sodiului: concentrații țintă medii și limită superioară pentru sodiu în alimentele procesate comercial, ambalate și preparate. 2016 https://www.fda.gov/media/98264/download. Accesat la 20 martie 2020. Google Scholar
  • 26.

    Hall KD, Sacks G, Chandramohan D, Chow CC, Wang YC, Gortmaker SL, Swinburn BA

    . Cuantificarea efectului dezechilibrului energetic asupra greutății corporale. Lancet . 2011; 378: 826–837. doi: 10.1016/S0140-6736 (11) 60812-X Google Scholar 27.

    Sala KD, Gortmaker S, Lott M, Wang YC

    . De la calorii la schimbarea greutății la copii și adulți: starea științei . Durham, NC: Cercetare în alimentația sănătoasă; 2016 http://www.healthyeatingresearch.org. Accesat la 21 martie 2020. Google Scholar 28.

    Sala KD, Schoeller DA, Brown AW

    . Reducerea caloriilor pentru a pierde în greutate. JAMA . 2018; 319: 2336–2337. doi: 10.1001/pit.2018.4257 Google Scholar 29.

    Sala KD, Sanghvi A, Göbel B

    . Controlul proporțional al reacției asupra consumului de energie în timpul farmacoterapiei obezității. Obezitate (izvorul de argint) . 2017; 25: 2088–2091. doi: 10.1002/oby.21978 Google Scholar 30.

    Micha R, Shulkin ML, Peñalvo JL, Khatibzadeh S, Singh GM, Rao M, Fahimi S, Powles J, Mozaffarian D

    . Efecte etiologice și aporturi optime de alimente și substanțe nutritive pentru riscul de boli cardiovasculare și diabet: analize sistematice și meta-analize din grupul de experți în nutriție și boli cronice (NutriCoDE). Plus unu . 2017; 12: e0175149. doi: 10.1371/journal.pone.0175149 Google Scholar 31.

    Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB și Danaei G

    ; Sarcina globală a factorilor de risc metabolici pentru bolile cronice C. Mediatori metabolici ai efectelor indicelui de masă corporală, al excesului de greutate și al obezității asupra bolilor coronariene și a accidentului vascular cerebral: o analiză combinată a 97 de cohorte prospective cu 1,8 milioane de participanți. Lancet . 2014; 383: 970–983. doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 61836-X Google Scholar

  • 32. Food and Drug Administration. Administrarea produselor alimentare și a medicamentelor Justificarea estimărilor pentru Comitetele de credite Anul fiscal 2012. https://oig.hhs.gov/publications/docs/budget/FY2012_HHSOIG_Congressional_Justification.pdf. Accesat la 12 iulie 2019. Google Scholar
  • 33. Proiectul de revizuire a nutriției. Raportați directorului, Centrul pentru Siguranța Alimentelor și Nutriție Aplicată. http://www.fdalawblog.net/wp-content/uploads/archives/docs/Nutrition%20Review%20Project.pdf. Accesat la 12 iulie 2019. Google Scholar
  • 34. Administrația pentru alimente și medicamente. Analiza impactului de reglementare pentru regulile finale privind: etichetarea produselor alimentare: „revizuirea etichetelor nutriționale și a suplimentelor” și „etichetarea produselor alimentare: dimensiuni de servire a alimentelor care pot fi consumate în mod rezonabil la o singură dată; etichetare dualcolumn; actualizarea, modificarea și stabilirea anumitor sume de referință consumate în mod obișnuit; mărimea porției pentru mentele de respirație; și modificări tehnice. ” https://www.fda.gov/downloads/AboutFDA/ReportsManualsForms/Reports/EconomicAnalyses/UCM506797.pdf. Accesat la 21 martie 2020. Google Scholar
  • 35.

    Muth MK BS, Brophy J, Capogrossi K, Karns S, Viator C.

    . Modelul costurilor de reformulare. Contract nr. HHSF-223-2011-10005B, Ordinea sarcinilor 20. Refort final . Research Triangle Park (NC): RTI International; 2015 Google Scholar

  • 36. Departamentul Muncii Biroul Statisticilor Muncii. Tabelul 1300. Vârsta persoanei de referință: mijloace anuale de cheltuieli, acțiuni, erori standard și coeficienți de variație, Ancheta cheltuielilor consumatorilor, 2016 . Washington (DC): Departamentul Muncii Biroul Statisticilor Muncii; 2016 https://www.bls.gov/cex/2016/combined/age.pdf. Accesat pe 9 martie 2020. Google Scholar
  • 37. Biroul de recensământ al Statelor Unite. CPS lunar de bază ianuarie 1994-prezent. https://thedataweb.rm.census.gov/ftp/cps_ftp.html#cpsbasic. Accesat la 3 mai 2019. Google Scholar
  • 38.

    Neumann PJ, Sanders GD, Russell LB, Siegel JE și Ganiats TG

    . Eficiența costurilor în sănătate și medicină . New York: Oxford University Press; 2016 Google Scholar

  • 39. Departamentul Muncii al SUA Biroul Statisticilor Muncii. Baze de date, tabele și calculatoare pe subiecte: Calculator inflație IPC. Washington (DC): Departamentul Muncii Biroul Statisticilor Muncii 2019. https://www.bls.gov/data/inflation_calculator.htm. Accesat la 19 mai 2019. Google Scholar
  • 40.

    Anderson JL, Heidenreich PA, Barnett PG, Creager MA, Fonarow GC, Gibbons RJ, Halperin JL, Hlatky MA, Jacobs AK, Mark DB, Masoudi FA, Peterson ED, Shaw LJ

    ; Grupul de lucru ACC/AHA privind măsurile de performanță; Grupul de lucru ACC/AHA privind orientările practice. Declarație ACC/AHA privind metodologia cost/valoare în ghidurile de practică clinică și măsurile de performanță: un raport al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association Task Force privind măsurile de performanță și Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie . 2014; 129: 2329–2345. doi: 10.1161/CIR.0000000000000042 Google Scholar 41.

    Bleich SN, Moran AJ, Jarlenski MP, Wolfson JA

    . Elementele de meniu cu conținut ridicat de calorii sunt eliminate în restaurantele cu lanț mare. Am J Prev Med . 2018; 54: 214–220. doi: 10.1016/j.amepre.2017.11.004 Google Scholar 42.

    Bleich SN, Wolfson JA, Jarlenski MP

    . Schimbări de calorii în restaurantele cu lanțuri mari din 2008 până în 2015. Anterior Med . 2017; 100: 112–116. doi: 10.1016/j.ypmed.2017.04.004 Google Scholar 43.

    Dumanovsky T, Huang CY, Nonas CA, Matte TD, Bassett MT, Silver LD

    . Modificări ale conținutului energetic al achizițiilor de la prânz de la restaurantele de tip fast-food după introducerea etichetării caloriilor: sondaje transversale ale clienților. BMJ . 2011; 343: d4464. doi: 10.1136/bmj.d4464 Google Scholar

  • 44. Departamentul Sănătății de Stat din New York. Campania iChoose600®. https://www.health.ny.gov/prevention/obesity/ichoose600/. Accesat la 21 martie 2020. Google Scholar
  • 45. Departamentul Sănătății de Stat din New York. https://cspinet.org/sites/default/files/attachment/ny-menu-labeling-education-campaign.pdf. Accesat la 2 februarie 2020. Google Scholar
  • 46.

    Cleveland LP, Simon D, Block JP

    . Conformitatea în 2017 cu etichetarea federală a caloriilor în 90 de restaurante cu lanțuri și 10 puncte de vânzare cu amănuntul înainte de implementarea necesară. Sunt J Sănătate Publică . 2018; 108: 1099-1102. doi: 10.2105/AJPH.2018.304513 Google Scholar 47.

    Saksena MJ, Okrent AM, Anekwe TD, Cho C, Dicken C, Effland A, Elitzak H, Guthrie J, Hamrick KS, Hyman J, Jo Y, Lin BH, Mancino L, McLaughlin PW, Rahkovsky I, Ralston K, Smith TA, Stewart H, Todd J și Tuttle C.

    . America’s Eating Habits: Food Away From Home, BEI-196.

    Saksena M, Okrent AM și Hamrick KS

    Bleich SN, Wolfson JA, Jarlenski MP, Block JP

    . Restaurantele cu calorii afișate în meniuri au avut un număr mai mic de calorii comparativ cu restaurantele fără astfel de etichete. Health Aff (Millwood) . 2015; 34: 1877–1884. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0512 Google Scholar