Afilieri

  • 1 Obstetrică și ginecologie, Școala de medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA, SUA.
  • 2 Secțiunea de inflamație și boli cardiometabolice, Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui, Bethesda, MA, SUA.
  • 3 Departamentul de Științe Nutritive, Penn State College of Health and Human Development, University Park, Philadelphia, PA, SUA.
  • 4 Științe de sănătate publică, Penn State College of Medicine, Hershey, PA, SUA.
  • 5 Departamentul de Kinesiologie, Colegiul Penn State de Sănătate și Dezvoltare Umană, University Park, Philadelphia, PA, SUA.
  • 6 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Penn State College of Medicine, Hershey, PA, SUA.
  • 7 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Temple, Philadelphia, PA, SUA.
  • 8 Departamentul de Științe Sociale și Comportamentale, Centrul pentru Cercetare și Educație în Obezitate, Colegiul de Sănătate Publică, Universitatea Temple, Philadelphia, PA, SUA.
  • PMID: 28199736
  • PMCID: PMC5651984
  • DOI: 10.1111/cen.13310
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 Obstetrică și ginecologie, Școala de medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA, SUA.
  • 2 Secțiunea de inflamație și boli cardiometabolice, Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui, Bethesda, MA, SUA.
  • 3 Departamentul de Științe Nutritive, Penn State College of Health and Human Development, University Park, Philadelphia, PA, SUA.
  • 4 Științe de sănătate publică, Penn State College of Medicine, Hershey, PA, SUA.
  • 5 Departamentul de Kinesiologie, Colegiul Penn State de Sănătate și Dezvoltare Umană, University Park, Philadelphia, PA, SUA.
  • 6 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Penn State College of Medicine, Hershey, PA, SUA.
  • 7 Departamentul de Psihiatrie, Universitatea Temple, Philadelphia, PA, SUA.
  • 8 Departamentul de Științe Sociale și Comportamentale, Centrul pentru Cercetare și Educație în Obezitate, Colegiul de Sănătate Publică, Universitatea Temple, Philadelphia, PA, SUA.

Abstract

Obiectiv: Pentru a studia efectele pastilelor contraceptive orale (OCP), tratamentul de primă linie pentru SOP, asupra funcției de colesterol lipoproteic de înaltă densitate (HDL-C) (capacitatea de eflux invers a colesterolului) și a particulelor de lipoproteine ​​măsurate utilizând spectroscopia de rezonanță magnetică nucleară la femeile obeze.

hormonale

Proiecta: Analiza secundară a unui studiu controlat randomizat (OWL-PCOS) al grupurilor de tratament OCP sau Stil de viață (modificare intensivă a stilului de viață) sau combinat (OCP + Stil de viață) timp de 16 săptămâni.

Pacienți: Optzeci și șapte de femei supraponderale/obeze cu SOP la două centre academice.

Măsurători: Modificarea capacității de eflux HDL-C și a particulelor de lipoproteine.

Rezultate: Capacitatea de eflux de colesterol cu ​​lipoproteine ​​de înaltă densitate a crescut semnificativ la 16 săptămâni în grupul OCP [0 · 11; Interval de încredere 95% (CI) 0 · 03, 0 · 18, P = 0 · 008], dar nu în grupul Stil de viață (P = 0 · 39) sau combinat (P = 0 · 18). După ajustarea pentru nivelurile HDL-C și TG, a existat o schimbare medie semnificativă a efluxului în grupul combinat (0 09; CI 95% 0 01, 0 15; P = 0 01). Modificarea efluxului HDL-C s-a corelat invers cu modificarea testosteronului seric (rs = -0 · 21; P = 0 · 05). În schimb, utilizarea OCP a indus un profil aterogen de colesterol lipoproteic cu densitate scăzută (LDL-C), cu o creștere a particulelor LDL mici (P = 0,006) și mari (P = 0,002). Modificarea particulelor LDL mici corelată cu modificarea testosteronului seric (rs = -0 · 31, P = 0 · 009) și a indicelui de sensibilitate la insulină (ISI; rs = -0 · 31, P = 0 · 02). Atât stilul de viață, cât și grupurile combinate nu au prezentat modificări semnificative ale particulelor aterogene de LDL.

Concluzii: Utilizarea pilulelor contraceptive orale este asociată cu funcția HDL-C îmbunătățită și cu un profil aterogen concomitent LDL-C. Combinația unui program Lifestyle cu OCP utilizează funcția HDL-C îmbunătățită și efectele adverse atenuate ale OCP asupra lipoproteinelor. Studiul nostru oferă dovezi pentru utilizarea OCP la femeile supraponderale/obeze cu SOP când este combinată cu modificările stilului de viață.

Declarație privind conflictul de interese

AD, NM, MP, PKE, SG, KA, CS și NW nu raportează conflicte.