De Lorraine Kreahling

plătesc

Americanii par să sufere o deconectare între ceea ce dictează logica este bun pentru sănătatea lor și ceea ce fac. Se exercită, dar fac și plajă. Mănâncă salate mari în loc de cină, dar gustă mâncăruri cu conținut ridicat de calorii și colesterol ridicat.

Acest obicei se extinde până la degetele de la picioare sau cel puțin la degetele de la picioare ale multor femei. Întrebați-i doar podologii și chirurgii pedichiuri și glezne care fac o afacere rapidă în repararea picioarelor rănite de povestea de dragoste a industriei modei cu pantofi cu toc înalt.

„Tendința actuală a modei este foarte proastă pentru picioarele femeilor”, a spus dr. Lloyd Smith, președintele Asociației Medicale Podiatrice Americane, care practică în Newton, Mass. „Tocurile super-înalte cu degetele de la picioare foarte înguste creează probleme și exacerbează condițiile existente.”

Pantofii cu vârf rotund, cu toc de cinci sau chiar șase inci, la modă în acest sezon, sunt cu greu mai buni; la fel și popularele sandale tanga, care expun complet picioarele.

„Flip-flop-urile sunt aproape oribile pentru picioare”, a spus dr. Spuse Smith. „Sunt total plate, moi și blânde și nu oferă niciun sprijin și nici o protecție”, ca să nu mai vorbim de înclinația lor pentru provocarea de accidente prin prinderea lucrurilor sau invitând să fie călcat în picioare.

Chiar și pantofii sportivi, spun specialiștii, duc ocazional la probleme care necesită intervenție medicală.

Experții medicali sunt de acord că cei mai buni pantofi pentru picioare sănătoase imită forma naturală a piciorului, oferind în același timp sprijin în arcadă și o talpă flexibilă sub degetele de la picioare, așa cum fac majoritatea pantofilor sportivi.

"Un pantof bun are o talpă relativ plată și ceva care se potrivește perfect cu călcâiul", a spus Dr. Spuse Smith. '' Există o mulțime de spațiu în cutia degetelor pentru degetele de la picioare, iar partea superioară este din materiale moi. În mod ideal șireturile fac pantoful reglabil. "

Așa-numiții pantofi sănătoși fabricați de industria atletică aduc anual 11 miliarde de dolari, aproape o treime din cei 35 de miliarde de dolari americani cheltuiesc pe încălțăminte în fiecare an, a declarat Marshal Cohen, analist șef al industriei pentru NPD Group, o organizație de cercetare a pieței modei.

Dar dl. Cohen a declarat că datele privind vânzările au indicat o creștere de două cifre pentru pantofii de rochie pentru femei în ultimele patru luni.

Tocurile înalte pot fi rele pentru purtători din mai multe motive, a spus dr. Tzvi Bar-David, doctor în medicină podiatrică la Columbia Presbyterian Medical Center din New York.

Un călcâi ridicat ridică piciorul din poziția sa naturală și scurtează tendonul lui Ahile. Astfel de pantofi înclină greutatea corpului înainte în mod disproporționat pe mingea piciorului, ceea ce, la rândul său, supără mecanica stabilizatoare a piciorului.

"Tocurile înalte au o zonă îngustă de contact și îndreaptă degetele de la picioare în jos, ceea ce pune piciorul într-o poziție rotită intern și îi face pe purtător să fie mai predispus la entorsarea unei glezne", spune Dr. A spus Bar-David.

Tocul uman căptușit este acolo pentru a absorbi șocul, a spus el. Când călcâiul lovește pământul, presiunea este de două ori și jumătate greutatea corporală.

„Când mergi pe călcâi, trebuie să poți absorbi impactul loviturii călcâiului”, a spus dr. A spus Bar-David. '' Piciorul tau devine apoi un stabilizator rigid, astfel încât să poți împinge în degetele de la picioare în mod echilibrat. Nu vrei ca acea rigiditate să călătorească prin oasele tale. ”

Durerea în spate, gât și genunchi poate fi rezultatul șocului care se deplasează pe schelet de la un călcâi non-rezistent.

„Când începeți să vă jucați cu pantofi care vă îndepărtează funcțiile naturale ale picioarelor, începeți să aveți probleme”, a spus dr. A spus Bar-David.

În plus, încălțămintea la modă care încearcă să transforme piciorul într-o formă ideală, cu degetele de la picioare îngustate sau conice până la un punct, necesită adesea să înghesuiți piciorul în mai puțin spațiu decât ar ocupa în mod normal.

Încălțămintea strânsă regulată pune presiune pe nervi și chiar îi deteriorează și, de asemenea, contribuie pe termen lung la artrită, spun medicii. Pantofii cu vârfurile ascuțite sau tălpile rigide, la fel ca versiunile din piele obișnuite în multe pantofi de înaltă calitate, pot împiedica funcția mecanică a piciorului prin limitarea flexibilității degetelor de la picioare și a gleznei, a spus Dr. Thomas Novella, care practică medicina podiatrică în Manhattan și numără mulți dansatori și sportivi profesioniști, precum și alergători de agrement printre pacienții săi.

"Tampoanele metatarsiene sau pantofii rigizi inhibă mișcarea degetelor de la picioare și vă pot face să pierdeți forța degetelor de la picioare", spune Dr. Spuse Novella. „Ești înșelat de puterea degetelor de la picioare, acei soldați mici și musculoși aliniați în picioare, care sunt acolo pentru a te ajuta să te duci înainte.”

Dr. Novella a spus că paturile inflexibile pentru degetele de la picioare sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale atelelor tibiei. "Dacă nu puteți să vă împingeți cu degetele de la picioare, începeți să le ridicați sau să le strângeți", a spus el. Deoarece tendoanele din degetele de la picioare se atașează de tibie, atunci când degetele de la picioare se trag, se poate înregistra în tibie.

Încălțăminte strânsă poate produce, de asemenea, deformări ale picioarelor în degetele de la picioare și poate duce la simptome din deformări care altfel ar putea trece neobservate, a spus dr. Gary Jolly, președintele Colegiului American de Chirurgie Foot and Ankle, care practică la Hartford. Oamenii au o predispoziție genetică spre jigni și deformări cu vârful ciocanului, a spus el, dar pantofii sunt adesea factorul care transformă condițiile în probleme.

'' Aproape toate intervențiile chirurgicale cu jupoane sunt efectuate la femei '', a spus el, adăugând că, deoarece pantofii pentru bărbați se potrivesc în mod normal contururilor naturale ale piciorului și au mult spațiu în interior, bărbații pot avea jaboni, dar fără durere.

„Nu-mi amintesc ultima dată când am făcut o intervenție chirurgicală pe un bărbat”, a spus dr. Spuse Jolly.

De asemenea, el a sfătuit o practică care devine din ce în ce mai frecventă: intervenția chirurgicală din motive exclusiv cosmetice, cum ar fi degetele de la picioare scurtate, îndreptate sau chiar îndepărtate, astfel încât piciorul să se potrivească pantofilor la modă.

"Piciorul este un mecanism extrem de unic de purtare a greutății, cu o rețea bogată de terminații nervoase și un sistem complex de mușchi și ligamente care îl stabilizează", a spus dr. Spuse Jolly. "Chirurgia piciorului prezintă riscuri care pot fi mai mari decât formele mai frecvente de chirurgie estetică."

El a adăugat că colegiul de chirurgi nu a susținut această intervenție chirurgicală atunci când nu a existat niciun câștig medical.

Chirurgia Bunion este uneori considerată electivă de către companiile de asigurări. Dr. Smith, care a spus că intervențiile chirurgicale cu bunion din cabinetul său s-au dublat anul trecut, a mai spus că timpul de recuperare a fost redus recent la jumătate, la o medie de șase săptămâni de la trei luni.

Din ce în ce mai mult, bunions și alte afecțiuni ale piciorului sunt tratate în stadii anterioare cu orteze. American Podiatric Medical Association raportează că aproximativ 13,7 milioane de americani peste 18 ani au folosit orteze pe bază de prescripție medicală la un moment dat și încă 23,5 milioane au cumpărat orteze de la tejghea, deși puține dintre dispozitive se vor potrivi într-un pantof de rochie de modă.

Orteticele sunt folosite pentru a face mai mult decât pentru a remedia durerea piciorului, a spus dr. Lori Weisenfeld, podolog care a început să practice acum 15 ani cu tatăl ei, regretatul Dr. Murray Weisenfeld, care a scris „Manualul de reparații alergătorilor”. Weisenfeld a spus că dezechilibrele care încep la nivelul picioarelor pot crea atracții inghinale, dureri de genunchi și dureri de spate și gât.

"Când alinierea este oprită sau gama de mișcări este limitată la nivelul piciorului, alte articulații o compensează și asta cauzează adesea durere", spune Dr. Spuse Weisenfeld. O orteză poate corecta biomecanica defectă, inclusiv modul în care piciorul este înclinat. Poate dispersa durerea departe de zonele dureroase prin eliminarea presiunii. "

Specialiștii în picior au fost de acord că marea varietate de încălțăminte de sport face aproape că merită să solicitați sfatul unui profesionist medical înainte de a alege o pereche.

„Oamenii trebuie să aleagă pantoful potrivit pentru tipul de picior și activitatea lor”, a spus dr. Spuse Weisenfeld. De exemplu, a spus ea, persoanele cu arcuri înalte ar putea avea nevoie de mai multă amortizare, iar persoanele cu picioarele relativ plate ar putea avea nevoie de mai mult sprijin pentru arc.

Dr. Novella a spus că a văzut inovații în pantofii sportivi care au cauzat probleme, inclusiv lacrimi fasciale plantare de la arcade prea flexibile. El a mai văzut tocuri învinețite și glezne entorse de la pantofii cu tocuri care erau moi la exterior și dure la interior, a spus el.

Sfatul său pentru pacienții săi este că, dacă pantoful se potrivește, continuați să îl purtați și dacă durerea coincide cu o pereche nouă de pantofi, probabil că este vina pantofilor.

„„ Le spun pacienților mei: „Nu aruncați pantofii de alergare vechi până nu vă simțiți confortabil în cei noi”, „Dr. Spuse Novella. „Vă puteți salva o călătorie la medic, pur și simplu comparând vechiul cu noul și găsind ceea ce este diferit.”

Cu toată această utilizare și abuz de picioare și carne de picior la modă expuse, nu este de mirare că răsfățul și repararea picioarelor a devenit o industrie în plină expansiune.

Spa-urile de zi au dezvoltat noi terapii pentru reconfortarea picioarelor obosite, bine folosite și costisitoare. Există picioare cu prosop fierbinte „faciale”; frecați granuloase pentru a îndepărta straturile exterioare ale pielii uscate; înmuiere cu apă de trandafiri și lapte sau ulei de migdale; și masaje lungi, care folosesc adesea aplicații de mentol stimulant, care conferă pielii o strălucire roz.

Regina Viotto, directorul salonului Paul Labrecque din partea de est a Manhattan-ului, a declarat că extinderea recentă a departamentului de îngrijire a picioarelor a contribuit la acomodarea numărului tot mai mare de clienți de sex masculin, dar a acordat atenție în special femeilor care se dedicau modei lor de înaltă modă. pantofi cu toc.

„Suntem conștienți de obsesia femeilor față de Jimmy Choos și Manolos”, a spus ea, menționând doi designeri de pantofi de ultimă generație. „Știm că acești pantofi sunt duri pe spate și pe corp, așa că ne-am concentrat pe crearea de tratamente relaxante care să atenueze stresul pe care femeile îl pun pe picioare.”

Dr. Novella a întins speranța pentru cel puțin unele femei și pantofii lor preferați. El a spus că obiectivul său a fost întotdeauna să mențină pacienții în „echilibru asimptomatic” și că formula este foarte individuală.

"Există anumite moduri de a testa etanșeitatea vițelului unei persoane, precum și de a utiliza alți parametri care vă ajută să determinați gradul de înălțime a călcâiului pe care ar trebui să-l poarte persoana", a spus el. „Faptul este că unele femei sunt mai confortabile cu tocuri înalte.”

El a adăugat că săritul brusc de la stiletto la apartamente - sau de la șlapi zilnici la tocuri înalte - nu a fost o idee bună.

„Țesuturile umane se pot adapta, iar cel mai bun mod de a permite țesuturilor să se adapteze este să nu facă schimbări rapide”, a spus el. „Le spun pacienților mei că schimbările de încălțăminte și de antrenament ar trebui să fie întotdeauna treptate - evoluționale, nu revoluționare.”

Simon Doonan, directorul creativ al Barneys New York, a avut o explicație mai simplă a capacității femeilor de a purta pantofii pe care îi iubesc.

„Femeile au un prag de durere mai mare”, a spus el. '' Bărbații nu ar face asta. ''