Informații despre articol

Joanne M Lusher, School of Health & Life Sciences, University of the West of Scotland, 235 Southwark Bridge Road, London SE1 6NP, UK. E-mail: [e-mail protejat]

influențe

Abstract

Având în vedere că indivizii care se încadrează într-un interval de greutate sănătos pot experimenta gânduri diferite despre mâncare față de cei care sunt deja supraponderali sau obezi, declanșează nevoia de a înțelege natura, provocările și strategiile de gestionare a stilurilor de gândire legate de alimentație în această populație în raport cu cei sunt fie supraponderali, fie obezi. Analiza a 6 interviuri calitative semi-structurate cu indivizi care riscă fie să fie supraponderali (indicele de masă corporală [IMC] = 23-24,99), fie peste o greutate sănătoasă (IMC ⩾ 25), a relevat 3 teme generale: (1) De ce mă refer la mâncare? (2) Jekyll și Hyde și (3) Atașamentul emoțional de mâncare. Aceste descoperiri au evidențiat o legătură între dietă și gândirea negativă, care favorizează modele alimentare nesănătoase. Prin urmare, consumul intuitiv poate oferi o alternativă utilă pentru a restabili o relație mai sănătoasă cu alimentele.

Introducere

Dovezile au evidențiat necesitatea explorării diferențelor legate de greutate în procesele cognitive legate de alimente, deoarece indivizii cu o greutate sănătoasă se pot angaja într-un stil de gândire diferit de cei care sunt peste o greutate sănătoasă, care este definită ca depășind un indice de masă corporală ( IMC) din 25. În acest context, suprimarea gândirii alimentare și preocuparea cu alimentele au fost asociate cu o greutate corporală mai mare. 8.9 În plus, Beck 10 a definit conceptul gândirii autosabotante ca o barieră comună la pierderea în greutate, care include gândirea totală sau nimic, citirea minții, catastrofizarea și gândirea exagerată. Acest lucru creează, de asemenea, un ciclu vicios de cogniții disfuncționale care declanșează comportamente și emoții negative, disfuncționale și poate fi dăunător auto-eficacității și motivației de a menține pierderea în greutate în timp. 10

Deși cercetările au explorat stilul de gândire legat de alimentație care stă la baza alegerilor alimentare la persoanele cu obezitate, persoanele care au slăbit sau persoanele care și-au redobândit greutatea, dovezile rare s-au concentrat asupra celor cu o greutate sănătoasă. Deși unele cercetări au studiat gândurile legate de alimentație în întreaga populație cu o greutate sănătoasă11, există încă dovezi rare pentru subgrupuri de greutate, de exemplu, indivizii din gama de greutate sănătoasă superioară care prezintă un risc crescut de a intra în categoria supraponderală. Pe baza acestei limitări, cercetătorii acestui studiu special au recomandat explorarea gândurilor legate de alimente la persoanele care sunt încă cu o greutate sănătoasă, dar care prezintă un risc crescut de trecere la categoria supraponderală, definită de OMS ca un IMC între 23 și 24,99 (Organizația Mondială a Sănătății). Acest lucru ar putea adăuga o înțelegere valoroasă prin determinarea de ce oamenii se îngrașă într-o măsură nesănătoasă și în ce măsură credințele și gândurile inițiale despre alimentație pot diferi de stilurile de gândire care apar ca urmare a statutului perceput de greutate.

Studiul actual a vizat explorarea stilurilor de gândire ale persoanelor care riscă să câștige excesul de greutate pentru o apreciere mai aprofundată a modului în care anumite modele de gândire pot declanșa comportamente alimentare legate de creșterea în greutate.

Metodă

Participanți

Gama de greutate a fost definită a priori ca fie la nivelul greutății superioare sănătoase, fie peste o greutate sănătoasă. Singurele alte criterii de includere a fost să fie un adult, iar cercetătorii s-au concentrat pe includerea a cel puțin unei perspective masculine și a unui echilibru egal din cele 2 categorii de greutate. Așa cum se arată în Tabelul 1, un total de 6 participanți din 2 categorii de greutate, inclusiv 3 participanți cu risc de a deveni supraponderali (n = 3, intervalul IMC, 23-24,99) și 3 participanți peste o greutate considerată sănătoasă 25), a participat la acest studiu. Participanții au fost recrutați prin intermediul platformelor și forumurilor de socializare, cu o invitație de a participa la studiu, cerându-le să furnizeze e-mailurile de contact pe un link web anonim. Nu au fost oferite stimulente sau compensații pentru participare. Consimțământul a fost obținut înainte de participare, iar participanții au fost informați după interviu.

Tabelul 1. Categoria de vârstă și greutate pentru intervievați.

Tabelul 1. Categoria de vârstă și greutate pentru intervievați.

Procedură

Rezultate

După cum se poate vedea în Tabelul 2, un total de 3 teme centrale au ieșit din narațiunile interviului: (1) De ce mă refer la mâncare? (2) Jekyll și Hyde și (3) Atașamentul emoțional la mâncare.

Tabelul 2. Prezentare generală a temelor identificate prin analiza tematică.

Tabelul 2. Prezentare generală a temelor identificate prin analiza tematică.

De ce mă refer la mâncare?

Primul model distinctiv derivat din narațiuni relevă faptul că mâncarea părea să preia un rol disproporționat de important și dominant în viață. Esența acestei teme este surprinsă într-o declarație a Anna: „Mă gândesc la mâncare cam toată ziua. Viața mea, mintea mea se învârte în jurul mâncării. Nu cred că voi înceta vreodată să iubesc mâncarea '. Următoarele subteme au fost organizate într-un mod de a explora surse potențiale pentru această puternică preocupare.

Dacă văd mâncare, ochii mei se deschid.

S-a discutat despre experiența plăcerii copleșitoare și a entuziasmului în jurul mâncării, care adesea nu avea legătură cu foamea fizică. După cum a explicat Anna „Nici nu trebuie să-mi fie foame. Dacă văd mâncare în fața mea, ochii mi se deschid absolut ’. Întrucât erau conștienți de „obsesia” lor pentru alimente, atât Louise, cât și Anna au încercat în mod conștient să înlocuiască acest lucru cu comportamente alternative mai sănătoase pentru a „încerca să scape de a folosi mâncarea ca ceva de care să așteptăm cu nerăbdare”. Louise a raportat că a participat la cursuri regulate de box, despre care a găsit că a creat o experiență plăcută și plină de satisfacții comparativă cu cea a mâncării. Între timp, Anna și Tom au cercetat și au pregătit alternative alimentare mai sănătoase față de deliciile ei nesănătoase preferate.

Senzație de control

Urmărirea unei imagini corporale pozitive

Jekyll și Hyde

Această temă descrie un act constant de echilibrare între menținerea unor obiceiuri alimentare sănătoase și cedarea la pofte de mâncare sau pofte. Participanții au avut tendința de a experimenta acest lucru ca pe un conflict intern între bine și rău.

A preluat ca o dependență

Fac asta pentru a fi mai sănătos

Au fost utilizate mai multe strategii de coping pentru a controla dorința de a ceda poftelor alimentare. Strategiile raportate au inclus evitarea factorilor declanșatori și a modalităților specifice de a face față consecințelor unui exces alimentar. Exemple menționate de evitare a declanșatorului au fost pregătirea meselor sănătoase, abținerea de la evenimente sociale care implicau alimente nesănătoase și participarea la cursuri de exerciții, deoarece acest lucru ar duce la eliberarea endorfinelor într-un mod similar cu alimentele. În plus, Louise și-a imaginat rezultatele viitoare pozitive ale menținerii unor obiceiuri alimentare sănătoase și, pe de altă parte, consecințele creșterii în greutate: „Îmi amintesc lucrurile pozitive ale motivului pentru care fac asta, încerc de fapt și diminuez plăcerea acestuia, prin încercând să mă gândesc „l-am mâncat, a fost frumos, dar a meritat? Probabil ca nu ". Stephanie a încercat să se distragă, ocupându-se de activități angajante cognitiv. Dimpotrivă, Anna a programat o „zi de înșelăciune”, în care și-a permis să se delecteze cu orice mâncare, cu scopul de a avea voința de a „rămâne pe drumul cel bun” în timpul regimului său alimentar. Pentru a face față consecințelor alimentației excesive, Tom și Stephanie au adoptat măsuri compensatorii în ziua următoare, mâncând mai puțin decât de obicei și mergând la sală pentru a arde excesul de calorii.

Mâncarea este combustibil

Adoptarea unei abordări mai raționale a alimentelor care servesc supraviețuirea fizică a servit drept mecanism de coping pentru Jane, care a descris modul în care a interiorizat „mâncarea este combustibil” ca o mantră, cu scopul de a se detașa de gândurile sale negative despre mâncare.

Atașamentul emoțional față de mâncare

A treia temă proeminentă cuprinde modul în care participanții atribuie comportamentele alimentare la sentimente și stări de dispoziție. Un citat de Anna surprinde esența acestei teme: „Mănânc, deși corpul meu nu o necesită sau are nevoie de ea, fie pentru un sentiment de fericire, fie pentru orice emoții ar putea aduce”. Spre deosebire de acest atașament emoțional, Charlie și-a exprimat o abordare exagerat de rațională față de mâncare. Acest lucru este surprins în următorul citat: „La sfârșitul zilei, corpul tău are nevoie de combustibil - deci la fel ca la o mașină, dacă nu bagi benzină, nu va funcționa, știi, pentru tine”.

Vreau doar confortul mâncării

Anna și Tom au descris să mănânce mai mult ca răspuns la emoții negative, de exemplu, atunci când se simțeau tristi sau singuri. Pentru Anna, mâncarea părea să-i ofere sprijin emoțional similar cu o prietenă apropiată, sugerând o legătură neobișnuit de strânsă: „Mâncarea poate fi reconfortantă. Este ca un însoțitor aproape, mai ales când locuiți singur, este chiar acolo ”. Senzațiile ei pozitive au depășit consecințele negative anticipate în acel moment („Nu vreau să gândesc sau să știu ... vreau doar să mănânc și să am confortul mâncării”.).

Mâncarea aduce oamenii împreună

Tom a menționat o puternică internalizare a ceremoniilor explicite și a ritualurilor sociale asociate cu mese specifice, cum ar fi prăjituri pentru nunți sau zile de naștere și grătare la petreceri de vară: „Creșterea a fost ceva de care îmi amintesc că m-am bucurat foarte mult, așa că sperăm că va continua să fie transmis din generație în generație ”.

Discuţie

Perspectivele derivate din interviuri au dezvăluit modele de gândire semnificative legate de alimentație. Relația individuală a oamenilor cu mâncarea părea a fi încărcată emoțional între participanți, în timp ce alți participanți au exprimat o abordare mai rațională într-un context legat de alimentație. Această observație este susținută de un corp robust de dovezi, care a stabilit o tendință sporită pentru indivizii care sunt obezi să mănânce în exces ca răspuns la emoții, comparativ cu categoriile de greutate mai mică. 3,6,13,14 Acest lucru sugerează importanța sublinierii rolului emoțiilor în mod egal stilurilor de gândire pentru a înțelege relația oamenilor cu alimentele și procesele de bază care explică comportamentele alimentare individuale.

Gândirea dicotomică și clasificarea produselor alimentare în alimente bune sau rele au fost raportate în mod obișnuit de mai mulți participanți la studiu, ceea ce s-a reflectat în cercetările anterioare cu femei care prezentau o tendință mai mare pentru aceste modele de gândire. 15 Mediul de masă părea a fi extrem de important în ceea ce privește modul în care oamenii gândeau și simțeau. A avea companie a servit în mod special ca o distragere plăcută de la gândurile negative legate de mâncare. Această legătură a fost documentată într-un studiu anterior care a constatat că distragerea socială la consumul de alimente poate facilita consumul de porțiuni mai mari, deoarece capacitatea de auto-monitorizare este afectată. 16 Mai mulți participanți au vorbit despre adoptarea mecanismelor de coping în contextul gândurilor și emoțiilor legate de alimente, inclusiv vorbirea de sine pozitivă, adoptarea unei abordări raționale a alimentelor prin căutarea cunoștințelor despre nutriție, evitarea situațiilor care declanșează supraalimentarea și reformularea gândurilor negative în pozitive cele. Unele dintre aceste strategii au fost identificate anterior ca fiind utile în contextul gestionării preocupărilor legate de alimente, inclusiv căutarea de cunoștințe nutriționale, 17 vorbire de sine pozitivă, 18 și reformulare pozitivă. 19.20

Alimentele au reprezentat o recompensă pentru atingerea unui anumit obiectiv pentru unii participanți, care susține în continuare valența lor pozitivă a alimentelor și poate proveni din mecanisme de învățare asociativă, despre care se știe că influențează alegerile alimentare. 21 De exemplu, amintirile pozitive și sentimentele nostalgice au apărut automat atunci când un respondent a împărtășit anumite ritualuri alimentare sociale, care provin probabil din legătura socială prin împărtășirea mâncării cu alții relevanți. Mai mult, unii participanți au raportat că au avut episoade recurente de mâncare, care ar fi fost declanșate de disponibilitatea de alimente, stres sau plictiseală, atât emoții negative, cât și pozitive și trăsături de personalitate, de exemplu, impulsivitate. Dovezi recente, inclusiv o revizuire sistematică, au enumerat aceste indicii drept contribuabili la supraalimentarea și la greutatea corporală mai mare. 22,23 Mai mult, natura de dependență a alimentelor a fost discutată în promovarea consumului excesiv, care a fost documentat în studii anterioare. 23.24

Unele dintre strategiile de coping descrise aici pentru a preveni supraalimentarea impulsivă și auto-eficacitatea îmbunătățită pentru a rezista împotriva poftelor alimentare oferă direcții potențiale pentru intervenții eficiente de slăbire. Unele dintre aceste strategii au fost identificate anterior în contextul comportamentelor alimentare dezadaptative, inclusiv auto-proiecția mentală pentru a pre-experimenta evenimentele viitoare ale stilurilor actuale de alimentație. 25 Un exemplu din studiul actual implică vizionarea documentarelor cu studii de caz de obezitate pentru a prevedea consecințele pe termen lung ale creșterii severe în greutate. Abilitățile de rezolvare a problemelor au fost descrise ca fiind eficiente în Slyter 20 și Murphy și colab.

Contribuțiile autorului

Helena Wehling a realizat acest studiu sub supravegherea Joanne Lusher. Primul proiect al acestui manuscris a fost creat de Joanne Lusher din teza de doctorat originală care a fost scrisă de Helena Wehling. Alte editări au fost efectuate în comun de către ambii autori ai acestui manuscris.

Finanțarea:
Autorii nu au primit niciun sprijin financiar pentru cercetarea, autorul și/sau publicarea acestui articol.

Declarație de interese conflictuale:
Autorii nu au declarat potențiale conflicte de interese în ceea ce privește cercetarea, autorul și/sau publicarea acestui articol.

ORCID iD
Joanne M Lusher https://orcid.org/0000-0002-7035-0255