De David Spero, BSN, RN | Actualizat la 18 martie 2015

înfometarea

Probabil ai văzut știrea. Oamenii de știință și jurnaliștii spun că o dietă de foame de două luni a „vindecat” sau „inversat” diabetul de tip 2 la 11 persoane. De fapt, au existat unele beneficii, dar nimic aproape de un remediu. Ce putem învăța de fapt din acest studiu?

Ei bine, primul lucru pe care îl învățăm este că mulți oameni sunt total ignoranți când vine vorba de natura temporară a beneficiilor de slăbit. Al doilea lucru este că jurnaliștii vor face rezultate științifice mult peste ceea ce arată studiile de fapt.

În acest studiu, 11 persoane cu tip 2 și un număr similar de controale au fost plasate pe o dietă de 600 de calorii pe zi. Au mâncat doar băuturi dietetice lichide cu legume fără amidon, precum broccoli. Sensibilitatea lor la insulină și conținutul de grăsime din ficat și pancreas au fost monitorizate, precum și nivelul zahărului din sânge.

Studiul a fost realizat la Universitatea Newcastle din Regatul Unit și sponsorizat de organizația caritabilă Diabetes UK. Pentru a cita comunicatul lor de presă:

După doar o săptămână ... [postul subiecților] nivelurile de glucoză din sânge au revenit la normal ... O scanare RMN specială ... a arătat că nivelurile de grăsime din pancreas reveniseră de la un nivel crescut (8%) la un nivel normal (6%). În etapă cu aceasta, pancreasul și-a recăpătat capacitatea normală de a produce insulină și, ca rezultat, glicemia după mese s-a îmbunătățit constant.

Dieta de înfometare a durat două luni, după care „voluntarii au revenit la alimentația normală, dar au primit sfaturi cu privire la dimensiunea porției și la alimentația sănătoasă”. Trei luni mai târziu, 7 din cele 11 persoane cu diabet aveau încă niveluri normale de glucoză în sânge. Un bărbat a fost citat spunând că încă nu are nevoie de medicamente pentru diabet după 18 luni.

Această cercetare a fost prezentată la sesiunile științifice ale Asociației Americane de Diabet din San Diego și publicată în jurnal Diabetologie.

Teoria din spatele tratamentului înfometării este că grăsimile depozitate în pancreas interferează cu producția de insulină. Studiile efectuate la șoareci și oameni au arătat că grăsimea din pancreas poate afecta funcția celulelor beta și celulele în sine. Cercetătorul principal Roy Taylor, MD, a spus că „dieta cu conținut scăzut de calorii a redus cantitatea de grăsimi din pancreas și ficat, ceea ce a permis producția și funcția de insulină să revină la normal”.

Dar de unde știe asta? Reducerea grăsimii pancreatice ar fi putut determina îmbunătățirea, dar poate celulele beta au avut mai puțin de făcut și au reușit să țină pasul. Sau poate niveluri mai mici de glucoză au permis celulelor beta să funcționeze mai bine. Pe 600 de calorii pe zi, ai avea nevoie de foarte puțină insulină.

Și chiar și după revenirea la o dietă sănătoasă în mod rezonabil, celulele grase și musculare vor înghiți glucoza și grăsimile pentru a umple ceea ce au pierdut. Acest proces poate continua săptămâni sau luni, astfel încât nivelul de glucoză din sânge va rămâne scăzut până când depozitele de grăsime vor reveni de unde au început.

Dr. Taylor a spus că a primit ideea de slăbire din analiza rezultatelor operațiilor bariatrice. După cum am raportat anterior, unii dintre acești oameni se trezesc practic din operație cu diabetul zaharat în remisie. De ce? Dr. Taylor a crezut că s-ar putea ca pierderea rapidă în greutate să îngrășeze pancreasul și ficatul, îmbunătățind funcția insulinei. El a vrut să reproducă pierderea în greutate accidentală pe care o experimentează pacienții cu chirurgie bariatrică pentru a vedea dacă dietele nechirurgicale ar putea obține aceleași rezultate.

Acest raționament pare ilogic, deoarece chiar și după o intervenție chirurgicală bariatrică, este nevoie de puțin timp pentru a vedea o pierdere semnificativă în greutate. Dar remisiunile diabetului apar adesea imediat. O explicație mai probabilă este că reconfigurarea intestinelor permite funcționarea normală a insulinei, așa cum am discutat aici. Scăderea rapidă în greutate ar putea contribui, dar nu este întreaga poveste, sau chiar cea mai mare parte, în opinia mea.

Care este linia de jos? Se pare că excesul de grăsime pancreatică este rău pentru dvs. și, eventual, să scăpați de ea ar fi bine pentru diabetul dumneavoastră. Dar știm că regăsirea în greutate este norma. Dr. Taylor însuși a spus că adevărata provocare constă în a afla cum să păstreze grăsimea pancreatică.

Deci, cel mai bun lucru pe care îl putem spune despre tratamentul foamei este că ar putea începe procesul de recuperare, ajutând oamenii să recâștige temporar o funcție mai bună a insulinei. Atunci, dacă se autogestionează extrem de bine, ar putea fi înaintea locului în care ar fi fost dacă nu ar fi murit de foame. Dar rezultatul cel mai probabil va fi că majoritatea foamei vor recâștiga greutatea pe care au pierdut-o și mai mult, deoarece așa răspund corpurile la dietă. Iar o parte din acea grăsime va ajunge probabil în pancreas.

După trei luni de „vindecare”, patru dintre cei unsprezece subiecți au recidivat. În alte șase luni, probabil alte patru vor fi recidivat. Sperăm că unul sau doi vor rămâne fără diabet, dar nu aș paria pe asta.

Poate că acest studiu merita încercat. Îmi doresc doar ca oamenii de știință precum Taylor să nu se promoveze singuri și jurnaliștii din domeniul sănătății să nu se senzaționalizeze. Adică, acesta este un studiu de 11 persoane timp de trei luni și anunță un remediu? Citiți toate aceste anunțuri cu scepticism serios.

Declinarea responsabilității sfaturilor medicale: înțelegeți că postările de blog și comentariile la astfel de postări de blog (indiferent dacă sunt postate de noi, agenții sau bloggerii noștri sau de utilizatori) nu constituie sfaturi medicale sau recomandări de niciun fel și nu ar trebui să vă bazați pe informații conținute în astfel de postări sau comentarii pentru a înlocui consultațiile cu profesioniștii calificați din domeniul sănătății pentru a satisface nevoile dvs. individuale. Opiniile și alte informații conținute în postările și comentariile de pe blog nu reflectă opiniile sau pozițiile proprietarului site-ului.