Creșterea ratelor de obezitate în mai multe state din sud duce la o creștere rapidă a noilor cazuri de diabet atât la adulții negri, cât și la cei albi. Un nou studiu condus de anchetatori de la Universitatea din Texas Health Science Center și Vanderbilt University Medical Center (VUMC) a constatat că riscul de diabet este dublu pentru pacienții de culoare.

obezitate

Riscul de diabet a crescut constant odată cu creșterea greutății corporale, iar în rândul celor cu cel mai mare indice de greutate și masă corporală (IMC), riscul de diabet a fost chiar mai mare la albi decât la negri. Acest lucru a fost valabil mai ales pentru albi dacă fumează, au diete slabe și sunt inactivi fizic.

Studiul, condus de primul autor Baqiyyah Conway, dr., Profesor asistent de epidemiologie și biostatistică, Universitatea din Texas Health Science Center, și autorul corespunzător William Blot, dr., Profesor cercetător de medicină la VUMC și director asociat pentru cercetarea științelor populației la Vanderbilt- Ingram Cancer Center, a fost publicat în ianuarie. 11 în PLOS ONE.

„Obezitatea în Statele Unite, în special în ceea ce este cunoscut sub numele de centura sudică pentru obezitate, a crescut într-un ritm alarmant”, a spus Blot. „Știm că obezitatea este un factor primar de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 în rândul adulților, dar acest studiu arată că impactul său a fost chiar mai mare decât se aștepta și întărește nevoia de a aborda obezitatea, în special în rândul pacienților săraci, pentru a evita chiar și mai multe cazuri de diabet care poate fi debilitant, mortal și costisitor. "

Cercetarea s-a axat pe 24.000 de negri și 14.064 de pacienți albi cu vârste cuprinse între 40 și 79 de ani, care s-au înscris în Studiul cohortei comunitare din sud (SCCS) între 2002 și 2009 și care au fost urmăriți timp de până la 10 ani. SCCS, un studiu prospectiv continuu care investighează disparitățile de sănătate și condus de investigatorul principal Blot, a înscris mai mult de 85.000 de adulți cu venituri mici, cu niveluri de educație scăzute, în 12 state din sud. Două treimi dintre participanți sunt afro-americani și majoritatea persoanelor înscrise la centrele de sănătate comunitare care deservesc pacienți cu venituri mici.

Dintre participanții la acest studiu, 44% erau obezi la momentul înscrierii, prevalența obezității fiind chiar mai mare în rândul femeilor negre (57%). Toți participanții au completat un chestionar la momentul înscrierii, iar participanții care nu au raportat că au fost diagnosticați cu diabet în acel moment au fost în centrul studiului curent.

Până la un chestionar de urmărire realizat la o medie de 4,5 ani de la intrare, 12% dintre negri au raportat că au fost diagnosticați cu diabet și că erau tratați cu medicamente pentru diabet. Dintre albi, 6% au raportat că au fost diagnosticați recent cu diabet și luau medicamente pentru tratarea afecțiunii.

Procentul persoanelor diagnosticate cu diabet nu a variat mult între bărbați și femei, dar a crescut brusc odată cu creșterea IMC. Aproape 20% dintre negri și 17% dintre albi cu obezitate de clasa III (IMC? 40 kg/m2) au raportat că au luat medicamente pentru tratarea diabetului cu debut nou până la momentul chestionarului de urmărire.

Asocierea dintre riscul de diabet și IMC a diferit semnificativ între negri și albi, cu tendințe de risc crescând mai puternice observate la albi. A existat un risc crescut de aproape 10 ori sau mai mare de diabet în rândul albilor cu IMC? 35 kg/m2, comparativ cu greutatea normală a albilor, comparativ cu o creștere de trei până la patru ori în rândul negrilor din acea gamă mai mare de IMC.

Statutul socio-economic a fost, de asemenea, corelat cu starea de diabet, indiferent de greutatea unei persoane. Cei diagnosticați cu diabet zaharat aveau mai multe șanse de educație și venituri mai mici și mai puțin probabil să aibă asigurări de sănătate private sau altele decât Medicaid/Medicare decât cei fără diabet. Această legătură între diabet și statutul socio-economic scăzut, în special lipsa unei diplome de liceu, a fost mai pronunțată în rândul albilor decât al negrilor.

Fumatul a fost asociat cu o creștere cu aproape 40% a riscului de diabet, în timp ce consumul de alcool a fost asociat cu un risc redus.

Cei care raportează hipertensiune și colesterol ridicat au fost, de asemenea, mai susceptibili de a fi diagnosticați cu diabet, iar corelația a fost mai mare în rândul celor care utilizează medicamente statinice pentru a-și controla colesterolul. Cei care mănâncă o dietă mai sănătoasă și fac mai multă mișcare au fost puțin mai puțin susceptibili să dezvolte diabet, dar tendințele de protecție au fost modeste și semnificative statistic doar pentru activitatea fizică.

„Pe baza acestei cercetări, putem proiecta că în decurs de două decenii diabetul va fi diagnosticat la majoritatea participanților la SCCS obezi (IMC 30 kg/m2) și la aproximativ 75 la sută dintre bărbații obezi morbid (IMC 40 kg/m2) Aceste procente mari au fost estimate utilizând o definiție conservatoare a diabetului, necesitând utilizarea medicamentelor pentru tratarea afecțiunii. Constatările noastre izbitoare sugerează că cohorta SCCS poate fi un vestitor care semnalează creșteri suplimentare în alte populații americane unde obezitatea este frecventă. a spus.

Alți anchetatori pentru studiu includ Xijing Han, MS, Heather Munro, MS și Amy Gross, dr., Epidemiology International Station Station, Vanderbilt Institute for Clinical and Translational Research, Rockville, Maryland; Xiao Ou Shu, MD, PhD, MPH și Wei Zheng, MD, PhD, MPH, Divizia de Epidemiologie, VUMC; Alvin Powers, MD, Divizia de Diabet, Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Fiziologie Moleculară și Biofizică, VUMC, și VA Tennessee Valley Healthcare System, Nashville, Tennessee; și Margaret Hargreaves, dr., Meharry Medical College, Nashville.

Finanțarea cercetării a fost asigurată de Institutul Național al Cancerului (NCI) și Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale (R01CA092447, U01CA202979, DK 2P30DK20593 și 2T32DK007061).