tratament

Un insulinom este o tumoare rară a celulelor beta din pancreas care duce la producerea unei cantități excesive de insulină.

Deoarece insulinoamele produc insulină, ele pot provoca hipoglicemie și pot duce la niveluri periculoase de zahăr din sânge. Ele apar în general la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.

Insulinoamele pot fi o cauză a diabetului dacă tratamentul insulinomului necesită îndepărtarea unei cantități semnificative de pancreas.

90% din insulinoame sunt benigne (necanceroase), dar de cele mai multe ori aceste tumori vor trebui îndepărtate prin intervenție chirurgicală. 10% dintre oameni vor avea mai mult de o tumoare, în timp ce într-unul din 10 cazuri, tumora se va răspândi într-o altă parte a corpului.

Cum este legat insulinomul de diabet?

Diabetul secundar poate fi cauzat de insulinoame dacă se elimină cantitatea totală sau semnificativă de pancreas, deoarece insulina nu mai este produsă.

Insulinoamele duc la hipoglicemie, cu care se confruntă persoanele cu diabet care sunt susceptibile la hipoglicemie datorită medicamentelor precum insulina, sulfonilureele și glinidele. Cu toate acestea, cercetările sugerează în general că insulinoamele la persoanele cu diabet preexistent sunt rare.

J. Svartberg și colab. Au evaluat că relația dintre diabetul zaharat și insulinoamele pancreasului nu este clară.

Ei au concluzionat, totuși, că atunci când un pacient cu diabet zaharat care utilizează insulină suferă de necesități reduse semnificativ de insulină, insulinoamele ar trebui considerate ca fiind o posibilă cauză.

E Ademoğlu și colab. Au afirmat că clinicienii ar trebui să aibă în vedere că insulinoamele ar putea exista împreună cu diabetul zaharat, dar Muhammad Fuad Hameed și colab. Raportează că această incidență este rară.

Simptomele insulinomului

Simptomele insulinomului sunt în mare măsură similare cu simptomele hipoglicemiei, care includ:

  • Vedere neclara
  • Anxietate
  • Transpiraţie
  • Probleme de concentrare și
  • Slăbiciune

Toate acestea sunt simptome ușor de obicei cauzate de modificări ale nivelului de insulină care determină niveluri scăzute de zahăr din sânge. Cu toate acestea, simptomele mai grave pot include convulsii și pierderea cunoștinței.

Aceste simptome dispar în mod normal după consumul de glucoză pentru a crește nivelul zahărului din sânge.

Cauzele insulinomului

Insulinoamele care se dezvoltă în pancreas sunt mai puțin frecvente și afectează doar între una și cinci persoane dintr-un milion în fiecare an. Nu este clar ce cauzează un insulinom în majoritatea cazurilor, dar persoanele cu neplazie multiplă endocrină de tip 1 (sindromul MEN-1) - un sindrom genetic care mărește glandele hormonale - sunt mai expuse riscului.

Vârsta mediană a diagnosticului este de 47 de ani și, în timp ce au fost identificate cazuri de insulinoame la copii mici și persoane de 70 de ani, acestea sunt extrem de rare.

Diagnosticul insulinomului

Un test de sânge va fi administrat pentru a măsura glicemia și nivelul de insulină - un nivel scăzut de zahăr din sânge cu un nivel ridicat de insulină va confirma diagnosticul de insulinom.

Testele suplimentare pot include tomografie computerizată (CT) sau scanare prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a ajuta la detectarea localizării unui insulinom în pancreas și pentru a evalua dacă este canceros.

Cu toate acestea, insulinoamele pot fi dificil de localizat datorită dimensiunilor mici. O ecografie endoscopică poate fi utilizată dacă scanările standard nu pot localiza tumora.

Tratamentul insulinomului

Îndepărtarea chirurgicală a insulinomului este adesea recomandată atunci când există o singură tumoare, peste 90% dintre pacienți nu necesită tratament suplimentar după intervenția chirurgicală.

În cazuri rare, o parte a pancreasului poate fi îndepărtată dacă există multe tumori, în timp ce întregul pancreas poate fi îndepărtat dacă mai multe insulinoame continuă să reapară.

Îndepărtarea întregului pancreas, cunoscut sub numele de pancreatectomie, duce la diabet, deoarece nu mai este produsă insulină în organism - ar fi necesare injecții cu insulină.

Persoanele care utilizează Programul Low Carb au obținut pierderea în greutate, îmbunătățirea HbA1c, reducerea medicamentelor și remisiunea diabetului de tip 2.

Obțineți instrumentele de care aveți nevoie pentru a reuși.
Folosit în NHS.