10 ianuarie 2014 De administrator

Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primesc este „Ar trebui să beau Gatorade pentru diaree?” Răspunsul meu scurt este: Nu. Cu excepția cazului în care asta e tot ce ai la îndemână. Citiți următorul extras din capitolul 17 al cărții mele, „Dieteticianul cu diaree: sfaturi ale experților, soluții practice și nutriție strategică”.

trebui

Pacienții mei cu diaree cronică se plâng adesea de oboseală și epuizare. Din experiența mea, acest lucru se datorează adesea deshidratării sau apei și electroliților inadecvate din organism.

Mecanismul diareei și deshidratării

Când aveți diaree, corpul dvs. pierde apă suplimentară, plus electroliții importanți:

  • Sodiu
  • Potasiu
  • Clorură

Cei cu diaree inflamatorie (de exemplu, boala Crohn, colită ulcerativă) sau diaree secretorie (de exemplu, sindromul carcinoid, Clostridium difficile) pot avea pierderi extreme de lichide și electroliți, ducând la o formă periculoasă de deshidratare care poate pune viața în pericol.

Sodiu

Sodiul este abundent în alimentele pe care le consumăm - și combinate cu clorură - sub formă de sare. Sarea este adăugată la alimentele procesate, conservate, congelate și rapide pentru a prelungi durata de valabilitate și pentru a îmbunătăți gustul. Deși sunt mai puțin frecvente, cei cu diaree cronică pot fi expuși riscului de hiponatremie, sau niveluri scăzute de sodiu din sânge, din cauza pierderilor suplimentare din scaun.

Simptomele scăzutului de sodiu din sânge includ:

  • pierderea de energie
  • oboseală
  • slăbiciune musculară sau crampe
  • confuzie
  • greață și vărsături
  • durere de cap

Potasiu

Potasiul este important pentru mușchii și celulele nervoase. Scăzut potasiu în sânge, numit hipokaliemie, poate pune viața în pericol. Hipokaliemia severă necesită adesea spitalizare și înlocuire intravenoasă (IV).

Cantități mari de diaree pot determina scăderea nivelului de potasiu din sânge. Simptomele hipokaliemiei includ:

  • nereguli ale bătăilor inimii
  • oboseală
  • spasme musculare sau slăbiciune

Dacă aveți vreodată vreunul dintre simptomele pentru un nivel scăzut de sodiu sau potasiu, vă rugăm să contactați imediat medicul dumneavoastră.

Înlocuirea electroliților

Dacă aveți diaree cronică, asigurarea dietei cu cantități adecvate de sodiu și potasiu este destul de simplă. După cum sa menționat anterior, sodiul este ușor de găsit în alimente. Biscuiții și supele sărate sunt înlocuitori de sodiu preferați pentru mulți dintre pacienții mei. Înlocuirea potasiului este puțin mai complicată. Alimentele care conțin cantități mari de potasiu includ spanac, cartofi, roșii, citrice, pepeni, banane, produse lactate, mazăre și fasole uscate, nuci și ciocolată. Cu toate acestea, multe dintre aceste alimente nu sunt tolerate de cei cu probleme intestinale, astfel încât băuturile electrolitice și înlocuitorii pot fi o alternativă mai bună.

Băuturi sportive

Multe persoane cu diaree cronică își tratează deshidratarea cu băuturi sportive, cum ar fi Gatorade ®. Băuturile sportive sunt formulate pentru a înlocui electroliții pierduți în transpirație în timpul exercițiului. Cantitățile de sodiu și potasiu nu sunt suficient de mari pentru a le înlocui pe cele pierdute de diaree cronică. Cu toate acestea, băuturile sportive pot funcționa pentru cei cu diaree ușoară sau dacă nu puteți accesa o alternativă mai bună.

Soluții de rehidratare orală (ORS)

Soluții de rehidratare orală (ORS) sunt băuturi formulate special pentru diaree. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a studiat și utilizat pe scară largă soluții de rehidratare orală în țările lumii a treia de mulți ani pentru a trata diareea severă, cum ar fi holera. În țările în curs de dezvoltare, diareea netratată la copii, vârstnici și persoanele imun-compromise poate pune viața în pericol.

OMS a dezvoltat o formulă pentru sărurile de rehidratare orală, care este relativ ieftină de produs și distribuit. Această pulbere orală vine în pachete individuale care se dizolvă într-un litru de apă potabilă curată.

Puteți să vă creați propriul ORS acasă cu următoarea rețetă:

Soluție de rehidratare orală de casă

  • 2 linguri de nivel (TBSP) de zahăr
  • ½ linguriță de nivel (linguriță) de sare (clorură de sodiu)
  • ½ linguriță (linguriță) de înlocuitor de sare (clorură de potasiu)
  • ½ linguriță (linguriță) de bicarbonat de sodiu, dizolvată în
  • 4 cani (1 litru) de apă curată
  • De asemenea, puteți adăuga Crystal Light fără zahăr (prefer aromă de limonadă) sau alt amestec de băuturi sub formă de pudră fără zahăr pentru a îmbunătăți gustul.

Compararea diferitelor soluții de rehidratare orală

Una dintre dificultățile în evaluarea SRO este identificarea cantităților de sodiu și potasiu într-un volum dat. Băuturile pentru sport listează în mod obișnuit sodiul și potasiul în miligrame, în timp ce soluțiile medicale listează miliechivalenții (mEq) pe litru de soluție. Este necesară o conversie pentru a converti mEq în miligrame.

Scopul este de a menține soluțiile de rehidratare cât mai aproape de o osmolalitate plasmatică normală de 285-295 mili-osmoli pe kilogram, pentru a maximiza absorbția și a preveni diareea osmotică. Nu vă faceți griji cu privire la numărul exact. Este mai important să realizăm cu cât osmolalitatea este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele de diaree osmotică.