Întrebați-l pe doctor

Î: Pare să transpire mult din mâini și axile mele, mai mult decât fac prietenii mei. Uneori nu pot scrie sau da mâna pentru că palmele îmi picură de sudoare. Pot face ceva în legătură cu această problemă jenantă?

face

A. Transpirația care depășește nevoile corpului - numită hiperhidroză medicală - este de fapt destul de frecventă, afectând 1% -3% din populație. Hiperhidroza poate fi generalizată, dar de cele mai multe ori implică palmele, axile, picioarele și inghinele. După cum ați descoperit, poate avea un impact social, ceea ce face imposibilă strângerea mâinilor și imposibilitatea unor lucrări manuale. Transpirația la nivelul brațelor poate necesita schimbarea bluzei de două sau de trei ori pe zi.

Avem nevoie de transpirație pentru a controla temperatura corpului; apa care se evaporă din piele răcește corpul. Transpirația se află sub controlul sistemului nervos simpatic, care orchestrează reacția organismului la situații stresante și urgențe - numite uneori răspunsul „luptă sau fugă”. Pentru a pune organele corpului în alertă, sistemul nervos simpatic folosește mesageri chimici. Activează glandele sudoripare prin intermediul mesagerului chimic acetilcolină. Persoanele cu hiperhidroză produc de mai multe ori mai multă transpirație decât în ​​mod normal, deoarece sunt deosebit de sensibile la acest semnal. Hiperhidroza pare să se desfășoare în familii, dar nu știm mult mai multe despre cauzele acesteia.

Transpirația generalizată poate fi un semn al unei afecțiuni hormonale, a unei infecții, a unui cancer sau a unei tulburări de anxietate care necesită tratament. Pentru a fi sigur, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. De cele mai multe ori, totuși, transpirația excesivă nu este periculoasă, ci pur și simplu jenantă și incomodă.

Puteți citi mai multe despre hiperhidroză la www.sweathelp.com, site-ul Web al Societății Internaționale de Hiperhidroză.

Hiperhidroza poate fi tratată în mai multe moduri. Antiperspirantele topice sunt tratamentul de primă linie pentru transpirația axilară și sunt eficiente și pentru mâini și picioare. Cea mai bună alegere este un preparat care conține săruri de aluminiu, cum ar fi clorura de aluminiu. Sarea de aluminiu irită glanda sudoripară și o determină să se umfle, împiedicând sudoarea să plece. Cu cât conține antiperspirant mai multă sare de aluminiu, cu atât va funcționa mai mult. Persoanele care transpira excesiv au, în general, nevoie de antiperspirante cu săruri de aluminiu între 10% și 15%. Majoritatea produselor fără prescripție medicală conțin cantități mai mici, dar doze mai mari sunt disponibile pe bază de rețetă. Acestea se aplică noaptea o dată sau de două ori pe săptămână și pot necesita dormit cu axilele înfășurate în folie de plastic, sau folie de plastic și mănuși sau șosete pe mâini sau picioare. Efectul secundar principal este iritarea locală. Apropo, deodorantele reduc mirosul, dar nu scad transpirația.

O procedură numită iontoforeză a fost utilizată de mai bine de 50 de ani pentru a trata transpirația excesivă pe mâini sau picioare și, mai recent, la subraț. Mâinile sau picioarele sunt scufundate în apă călduță de la robinet timp de 10-20 de minute, în timp ce un curent electric ușor este trecut prin apă. Se pare că acest lucru blochează temporar glanda sudoripară, deși experții nu știu exact cum funcționează. Tratamentul nu este dureros, deși provoacă de obicei o senzație de furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor. Simptomele transpirației se ameliorează de obicei după 5-10 ședințe cu o rată de trei sau patru ședințe pe săptămână. Majoritatea oamenilor au nevoie de una sau două ședințe pe săptămână după aceea pentru a menține calmarea transpirației. Efectul secundar principal este pielea uscată sau iritată. Clinicianul dvs. vă poate prescrie un dispozitiv de ionoforeză aprobat de FDA pentru a fi utilizat acasă, dar este posibil să nu fie acoperit de asigurare. Ar trebui să evitați ionoforeza dacă sunteți gravidă sau aveți un stimulator cardiac sau un implant ortopedic metalic.

Injecțiile cu toxină botulinică (Botox) sunt aprobate de FDA pentru tratarea hiperhidrozei axilare. De asemenea, s-au găsit eficiente pentru mâini și picioare și sunt tratamentul de alegere pentru hiperhidroza marcată. Sunt necesare injecții multiple; de exemplu, un tratament tipic pentru subraț implică 12-14 injecții pe axilă. Botoxul pare să funcționeze paralizând temporar nervii care eliberează acetilcolina. Pacienții observă o ameliorare completă în decurs de o zi sau două, iar efectele durează 6-10 luni. Injecțiile în palme și tălpi pot fi dureroase; cei de la subsuori, mai puțin. Riscurile includ sângerări la locul injectării și slăbiciune musculară în brațe.

Unii medici prescriu medicamente anticolinergice orale (medicamente care reduc activitatea acetilcolinei) pentru a reduce glandele sudoripare, dar această abordare nu este aprobată de FDA. Medicamentele anticolinergice pot provoca unele reacții adverse nedorite, cum ar fi gura uscată, constipația, gustul afectat, vederea încețoșată și palpitațiile inimii.

În cazurile severe, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a tăia nervii simpatici la glandele sudoripare (simpatectomia). Simpatectomia funcționează cel mai bine pentru palmele transpirate.

- Celeste Robb-Nicholson, MD Redactor șef, Harvard Women's Health Watch

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.