Menținerea cu succes a pierderii în greutate pentru o perioadă lungă de timp cu restricție calorică tradițională este posibilă numai pentru un procent mic de oameni. Există o alternativă la dieta tradițională care funcționează de fapt?

post

Postul nu este nimic nou. A fost o practică religioasă de secole, iar Hipocrate a sfătuit postul medical în secolul al V-lea î.e.n. Începând cu începutul anilor 1900, studiile pe animale au demonstrat că postul a prelungit viața șobolanilor. Cercetările pe animale au continuat pe tot parcursul secolului al XX-lea și au sugerat și îmbunătățiri metabolice.

Cum funcționează postul intermitent nu este încă înțeles. Mecanismele hipotezate se bazează pe studii de rozătoare și implică ritmul circadian al corpului sau ciclul lumină-întuneric. Susținătorii sugerează că restricționarea alimentelor pentru o perioadă lungă de timp scade nivelul insulinei; ei susțin că atunci când intestinul este lăsat să se odihnească, permeabilitatea intestinului scade, urmată de scăderea inflamației.

Există trei tipuri de post intermitent:

  • Postul alternativ de zile alternează zile de zero calorii cu zile de calorii nerestricționate.
  • Postul modificat permite 20 la 25 la sută din necesarul caloric estimat în zilele de post și aportul nelimitat în zilele fără post. De exemplu, dieta 5: 2 este populară în Regatul Unit.
  • Hrănirea care restricționează timpul necesită un post nocturn prelungit.

Într-un articol din 2013 publicat în Jurnalul Asociației Medicale Canadiene, postul intermitent a fost prezis a fi următorul mare mod de slăbit. Acest lucru pare să fie cazul: Sondajul din 2018 privind alimentația și sănătatea, realizat de Fundația Consiliului Internațional de Informații Alimentare, a constatat că 10% dintre respondenți au declarat că urmează postul intermitent. Susținătorii susțin că ajută oamenii să slăbească, să doarmă mai bine, să îmbunătățească diabetul și chiar să trăiască mai mult. Dar cercetarea umană susține aceste afirmații?

Un studiu din 2017 a implicat alocarea aleatorie a participanților cu un indice de masă corporală medie de 34 la unul dintre cele trei grupuri timp de un an: postul alternativ pe zi (25 la sută din necesarul de energie alternat cu 125 la sută), restricția calorică (75 la sută din necesarul de energie) și control (calorii nelimitate). Grupul de post alternativ de zi a avut o rată ridicată a abandonului școlar: 38 la sută, comparativ cu 29 la sută în grupul cu restricție de calorii. Acest grup nu a înregistrat pierderi în greutate semnificativ diferite față de grupul de restricție. Între grupurile de intervenție, nu au existat, de asemenea, diferențe semnificative în tensiunea arterială, ritmul cardiac, trigliceridele, glucoza în repaus alimentar, insulina în repaus alimentar, rezistența la insulină, proteina C reactivă sau concentrațiile de homocisteină. Colesterolul LDL a crescut semnificativ în grupul de post comparativ cu grupul de restricție.

Un studiu din 2018 la adulții cu diabet de tip 2 și un IMC mediu de 36 a comparat dieta 5: 2 cu restricția de calorii timp de un an și a constatat că ambele intervenții au îmbunătățit HbA1c, nivelurile de glucoză și lipide în repaus alimentar, dar nu au diferit semnificativ.

În timp ce postul intermitent pare să ofere îmbunătățiri metabolice pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2, deși nu diferă semnificativ de cele obținute prin restricția calorică tradițională, este posibil să nu fie sigur pentru toate persoanele cu diabet zaharat.

„Fie că cineva are diabet de tip 2 sau diabet de tip 1, ceea ce contează cel mai mult este dacă este dependent de insulină și ia medicamente care scad glucoza”, spune Hope Warshaw, MMSc, ​​RD, CDE, BC-ADM, FAADE, autor of Diabetes Meal Planning Easy, Ediția a V-a. (American Diabetes Association 2016). „Gestionarea diabetului nu este aceeași pentru toată lumea. Siguranța postului intermitent pentru cineva cu diabet depinde de medicamentele lor și de riscul de hipoglicemie. ”

Documentul de poziție al Academiei din 2016 privind gestionarea greutății adulților nu abordează niciun fel de post și subliniază că cercetarea este foarte limitată asupra efectului momentului de administrare în rândul persoanelor cu IMC obezi. În plus, o revizuire sistematică efectuată în 2013 și 2014 și publicată în Evidence Analysis Library a constatat că omiterea micului dejun a fost asociată cu un indice de masă corporală mai mare și un risc crescut de obezitate.

Recenzii sistematice recente și meta-analize ale postului intermitent la om au descoperit că majoritatea studiilor sunt de scurtă durată, cu puțini participanți și descoperiri mixte. Postul intermitent nu pare să ofere avantaje metabolice superioare sau de control al greutății pe termen scurt comparativ cu restricția calorică tradițională.

Deși par să nu existe beneficii pentru sănătate, unii oameni pot considera că postul intermitent este mai ușor de întreținut. „Cu postul intermitent, restricționați consumul de alimente, dar numai în anumite zile sau ore, iar în alte zile sau ore, aveți libertatea de a mânca și îndeplini cerințele de energie”, spune Abbey Sharp, RD, un dietetician din Toronto. „În acest sens, unii oameni văd această dietă ca pe o abordare mai flexibilă. În funcție de regimul pe care îl alegeți, s-ar putea să nu fie prea diferit de modul în care mâncați deja dacă mâncați o cină devreme și un mic dejun târziu ".

Dimpotrivă, cercetătorii au descoperit că unii participanți supraalimentează în zilele de post și sub-consumă în zilele care nu postesc, ceea ce poate indica faptul că postul intermitent este dificil de întreținut.

Efectele secundare ale postului intermitent includ foamea persistentă, frigul, iritabilitatea, energia scăzută, distragerea atenției și performanța scăzută a muncii. Cei cu risc de alimentație dezordonată nu ar trebui să încerce niciun fel de dietă de post; s-a constatat că postul prezice tulburări de alimentație și tulburări alimentare. Între timp, mai multe organizații pentru tulburările de alimentație clasifică postul ca un comportament nesănătos de control al greutății. Potrivit Tiffany Haug, MS, RDN, EDOC, care este specializată în sănătatea comportamentală și tulburările de alimentație, "Atunci când restricționează alimentele, există o eliberare mai mare de dopamină în creier atunci când mănânci, ceea ce crește probabilitatea de binge."

O altă populație îngrijorătoare sunt sportivii. În timp ce cercetările sunt destul de limitate în acest domeniu, un mic studiu a constatat că postul intermitent a scăzut viteza în rândul sportivilor de sex masculin.

Postul intermitent ar putea fi riscant pentru femeile aflate la vârsta fertilă, deoarece preconcepția este un moment important pentru femei pentru a-și maximiza aportul de nutrienți. „A merge fără alimente înseamnă a rămâne fără energie, precum și proteine, vitamine, minerale și fitonutrienți. În ceea ce privește nutriția, există multe de compensat în zilele care nu postesc și este foarte dificil de recuperat ”, explică Elizabeth Ward, MS, RDN, autorul cărții Expect the Best, Your Guide to Health Eating Before, During, și După sarcină (Academia de nutriție și dietetică 2017). Femeile însărcinate și care alăptează nu ar trebui să încerce să postească, deoarece au nevoie de energie și substanțe nutritive consistente pentru a susține fătul în curs de dezvoltare și laptele matern. Ward spune că nu ar recomanda postul intermitent unei femei gravide sau care alăptează.

„Femeile premenopauzale au cheltuieli metabolice diferite în funcție de perioada lunii. Atunci când nu vă satisfaceți nevoile din cauza postului, vă creșteți riscul de bingeing și fixare pe alimente ", spune Haug.

Cercetătorii sunt de acord că nu există suficiente dovezi pentru a recomanda postul intermitent în acest moment și că studiile nu au avut intervenții pe termen lung și perioade de urmărire. Au existat puține studii care să investigheze consecințele mentale, emoționale și sociale ale postului. În plus, cercetătorii sugerează că studiile viitoare ar trebui să investigheze implicațiile cognitive și imunologice, calitatea dietei și impactul asupra microbiomului.