Specialiști în cornee și boli oculare externe

Bolile și traumatismele corneei pot reduce claritatea sa strălucitoare, ducând la pierderea vizuală. Operația de transplant de cornee (cunoscută sub numele de keratoplastie penetrantă) înlocuiește corneea existentă cu una de la un donator recent decedat. Corneea destinatarului este îndepărtată și o cornee donatoare sănătoasă este suturată la locul său. Cu alte cuvinte:

totală

  • O porțiune în formă rotundă a corneei deteriorate este îndepărtată.
  • Un buton donator de cornee limpede este înlocuit.
  • Noua cornee este suturată la locul său.

Rezultatele vizuale finale nu sunt cunoscute decât după multe luni, iar pacienții sunt rugați să se întoarcă frecvent la birou în primul an.

Cusăturile pot fi îndepărtate treptat, încă din câteva săptămâni după operație. Cu toate acestea, în unele cazuri, cusăturile nu pot fi eliminate deloc. (Acest lucru este determinat și discutat în timpul procesului de vindecare). Ochelarii sunt prescriși pe măsură ce noul transplant de cornee se stabilizează, de obicei la un an după operație.

Obținerea unui donator Cornea de la Banca de ochi

În prezent, singura sursă de țesut corneean este din țesutul donator. Corneea transplantată provine de la un donator care și-a dorit corneea pentru transplant sau a cărui familie a donat corneea după moartea donatorului. Poate fi deranjant să privim pacientul pe moarte ca pe o sursă de țesut de înlocuire, dar pentru majoritatea familiilor, posibilitatea de a oferi vederea unui alt om este reconfortantă.

Toate corneele sunt examinate pentru HIV și hepatită, precum și pentru alte boli infecțioase. Perioada de așteptare este de obicei de aproximativ patru până la șase săptămâni. Intervențiile chirurgicale sunt programate provizoriu la spital, cu toate acestea, de obicei (o șansă de 70-80%) va exista o cornee disponibilă în ziua operației. În caz contrar, pacienții sunt reprogramați la scurt timp după data inițială.

Înainte de operație

Sunt necesare probe de sânge, ECG și/sau radiografie toracică (unele teste depind de vârsta și starea de sănătate) pentru a vă îndepărta pentru operație.

Cu o zi înainte de operație

Cu o zi înainte de operație, biroul nostru contactează pacienții pentru a le informa dacă a fost găsit un donator adecvat. Dacă da, o asistentă medicală din spital informează pacienții după-amiaza târziu sau seara devreme cu privire la ce oră trebuie să ajungă pentru operație. Pacienții nu au voie să mănânce sau să bea ceva după miezul nopții.

Ziua operației

Operația de transplant de cornee se face în mod normal în ambulatoriu, iar pacienții sunt la spital cel puțin 5 ore. Toți pacienții ar trebui să aibă pe cineva care să îi conducă acasă.

O asistentă medicală intervievează pacientul despre starea generală de sănătate și un anestezist vă va examina înainte de operație (majoritatea operațiilor de transplant de cornee se efectuează sub anestezie locală).

În timpul intervenției chirurgicale

Dacă se folosește anestezie locală, medicul vă va injecta în jurul ochilor medicamente care vor preveni temporar durerea și mișcarea. De asemenea, vă va bloca vederea în timpul intervenției chirurgicale. Se vor amplasa draperii sterile pentru a izola ochiul în urma intervenției chirurgicale și se va asigura o ventilație adecvată.

Dacă se folosește anestezie generală (mai puțin frecventă), pacienții se trezesc în camera de recuperare și apoi vor fi mutați într-o cameră din spital după o oră.

Pentru a vă asigura că corneea donatoare rămâne sigură, cusăturile foarte fine (numite suturi) vor fi plasate în jurul marginii exterioare a corneei cu ajutorul unui microscop.

Un plasture și un scut de protecție sunt așezate deasupra ochiului operat când intervenția chirurgicală este completă.

Dupa operatie

Pacienții stau în spital cel puțin o oră după operație. Aceștia pot merge până la baie cu ajutorul personalului medical și pot sta la masă.

Pacienții care au avut anestezie locală își pot relua dieta obișnuită. Pacienții care au avut anestezie generală primesc lichide pentru prima masă, dar sunt capabili să reia o dietă regulată în ziua următoare.

A doua zi după operație

Pansamentul va rămâne în poziție până în dimineața următoare intervenției chirurgicale, când pacienții au prima lor întâlnire post-operatorie. Medicul va scoate plasturele și scutul de protecție a doua zi dimineață. Pacienților li se permite să poarte ochelari în timpul zilei, iar un scut trebuie purtat noaptea. Unul sau altul ar trebui purtat tot timpul.

Durerea oculară după un transplant de cornee este de obicei minimă. Se vor instila picături antibiotice, dilatante și steroizi pentru a preveni infecția și respingerea corneei donatoare.

Îngrijirea corneei după transplant

Picăturile antibiotice și dilatante vor fi prescrise pentru o lună. Picăturile de steroizi pot fi prescrise până la un an. Pacienții și familiile acestora sunt instruiți cu privire la tehnicile adecvate pentru instilarea picăturilor de ochi.

Dacă nu aveți suficiente medicamente pentru ochi acasă, sunați-ne cu numele medicamentului și numărul de telefon al farmaciei dvs. Este crucial să primiți fiecare doză de medicamente. Vă rugăm să planificați în avans dacă picăturile dvs. se epuizează Evitați să rulați seara sau într-un weekend sau într-o vacanță.

Este posibil să vă curățați ochiul, dar nu frecați ochiul. Dacă există cruste, folosiți un prosop curat și umed pentru a șterge ușor ochiul o dată sau de două ori pe zi. Nu puneți niciodată prosopul în ochi și nu folosiți aceeași parte a prosopului de două ori. Evitați să faceți presiune asupra ochiului.

În următoarele săptămâni, trebuie să evitați activitatea intensă care vă face să vă înroșiți la față, deoarece tensiunea crește presiunea în ochi. Dacă este necesar să tușiți sau să strănutați, faceți acest lucru cu gura deschisă. Nu ridicați, împingeți sau îndoiți cu capul mai jos decât inima.

Pacienților li se permite să revină la următoarele activități, cu excepția cazului în care medicul este instruit altfel să nu facă acest lucru.

• Pacienții se pot întoarce la școală sau la serviciu dacă nu implică o activitate intensă sau ridicare.

• În așteptarea avizului medicului, pacienții pot conduce o mașină dacă vederea corectată a ochiului neoperat este de 20/40 sau mai bună.

• Pacienții pot face duș - să nu se păstreze săpunul în ochi.

• Pacienții își pot șampona părul cu capul înclinat înapoi.

• Pacienții pot face treburile casnice ușoare (nu ridicați, împingeți sau îndoiți cu capul mai jos decât inima).

• Pacienții pot citi, se pot uita la televizor, pot lucra cu ace până când ochiul (ochii) devine obosit.

Pacienților li se interzice să facă următoarele până la aprobarea contrară de către medic:

• Participați la sport (până la aprobare)

• Încordați sau faceți orice ridicare (orice activitate care vă poate face fața să devină roșie)

• Îndoiți-vă cu capul mai jos decât inima

Posibilitatea respingerii corneene

Transplantul de cornee va avea cel mai probabil succes, însă există posibilitatea ca corpul dumneavoastră să respingă noua cornee. Vă rugăm să faceți clic aici pentru a citi mai multe despre posibilitatea respingerii corneei.