Scurt rezumat

Somnul poate afecta echilibrul energetic. Este posibil ca somnul să nu fie singurul răspuns la obezitatea pandemică, dar efectul său ar trebui luat în serios, deoarece chiar și modificările mici ale bilanțului energetic sunt benefice. Un somn bun ar putea face parte din abordarea de prevenire a obezității.

Câteva studii de populație de mari dimensiuni au identificat o relație importantă doză-răspuns între durata scurtă a somnului, excesul de greutate corporală și tulburările metabolice în toate grupele de vârstă și în mai multe grupuri etnice. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 26, 27, 28, 29 1 1 prezintă principalele constatări ale principalelor studii care raportează asocieri între durata scurtă a somnului și excesul de greutate corporală la copii și adolescenți. Relația dintre durata scurtă a somnului și obezitatea pare a fi mai robustă la copii, la care există o relație liniară doză-răspuns între somnul mai scurt și greutatea corporală crescută. Interesant este faptul că o analiză din Studiul longitudinal Avon al părinților și copiilor din anii 1990 în Marea Britanie a identificat că durata scurtă a somnului la o vârstă fragedă de 30 de luni prezice obezitatea la vârsta de 7 ani. 20 Deoarece se crede că somnul este important pentru dezvoltarea creierului și plasticitate, acest lucru sugerează că pierderea somnului la o vârstă fragedă poate modifica considerabil mecanismele hipotalamice care reglează apetitul și consumul de energie.

Primul autor, anul publicării, țara Numărul studiat, grupa de vârstă
Locard, 17 1992, Franța1031, copii de 5 aniSecțiune transversală, control al carcaseiDurata scurtă a somnului a fost asociată cu obezitatea (OR 4,9); acest lucru era independent de privirea la televizor
Kagamimori, 14 1999, Japonia9668, copii de 3 aniStudiu de cohortă Toyoma cu secțiune transversală, control de cazFrecvența somnului 27 2000, Spania1772, ⩾15 - aniSecțiune transversalăPrevalență SAU pentru obezitate 0,43 (CI 0,27 până la 0,67) pentru somn ⩾9 h v ⩽6 h; prevalența OR pentru obezitate a fost cu 24% mai mică pentru fiecare oră/zi de somn suplimentară
von Kries, 28 2002, Germania6862, 5–6 ani - copiiSecțiune transversalăDurata scurtă de somn a fost asociată cu supraponderalitatea, obezitatea și procentul crescut de grăsime corporală; SAU ajustat pentru obezitate 0,52 (CI 0,34 - 0,78) pentru somn 10,5-11 h și 0,46 (CI 0,28 până 0,75) pentru somn 11,5 ore
Sekine, 21 2002, Japonia8274, 6–7 ani - copiiSecțiune transversală, pe baza studiului cohortei ToyomaMOR (ajustat în funcție de vârstă, obezitate parentală, activitate fizică, vizionare la televizor, frecvența de a lua micul dejun, frecvența gustărilor) la ⩾10 h a fost de 1,49 (CI 1,08-2,14) timp de 9-10 ore, 1,89 (CI 1,34-2,73) timp de 8 –9 h și 2,87 (CI 1,61-5,05) pentru 11 2002, SUA383, 11–16 ani - copiiStudiu transversal din inimăStudiați numai pentru a utiliza actigrafia de 1 zi; somn scurt asociat cu obezitate și grăsime corporală mai mare; SAU ajustat pentru obezitate a scăzut cu 20% pentru fiecare oră de somn crescut
Agras, 2 2004, SUA150, 9½ aniStudiu prospectiv al nou - născuților de la naștere până la copiii de 9,5 aniCorelația negativă între orele de somn și supraponderalitatea (-0,21); copiii supraponderali dorm mai puțin de 30 de minute în medie decât copiii cu greutate normală, diferența a fost în principal în timpul somnului de zi; ore de somn au fost corelate negativ cu niveluri ridicate de activitate
Gibson, 9 2004, Marea Britanie1294, 7–18 ani - copiiSondaj transversal, dieta națională și sondajul nutrițional al tinerilorCopiii obezi au petrecut mai puțin timp în pat (10-20 min prima chintilă de vârstă - IMC ajustat v quintila a cincea), dar acest lucru a fost semnificativ statistic doar la băieți
Reilly, 20 2005, Marea Britanie8234, copii de 7 aniCopiii anilor 90 (ALSPAC) Bristol25 de factori examinați la vârsta de 30 de luni care ar putea predispune la obezitate la vârsta de 7 ani; 8 factori care s-au dovedit a fi semnificativi, inclusiv durata somnului scurt; SAU la 12,5 ore de somn a fost 1,04 (CI 0,76 - 1,42) timp de 11-11,9 ore; 1,35 (CI 1,02 până la 1,79) timp de 10,5-10,9 ore; 1,45 (CI 1,10-1,89) pentru 18 2005, Portugalia4511, 7–9 ani - copiiSecțiune transversalăSAU la 8 h somn; supraponderal: SAU 0,46 (CI 0,40 - 0,51) timp de 9-10 ore, 0,44 (CI 0,38-0,49) timp de ⩾11 ore; obezitate: SAU 0,44 (CI 0,40-0,47) timp de 9-10 ore, 0,39 (CI 0,35-0,42) timp de ⩾11 ore
Knutson, 15 2005, SUA4486, 15–18 ani - tineriStudiu transversal, longitudinal național al sănătății adolescențilorRezultate semnificative numai pentru bărbați; regresie liniară: durata somnului a prezis semnificativ scorul IMC z (β = -0,08, CI -0,12 la 0,03); regresie logistică: durata somnului a prezis riscul de supraponderalitate (OR 0,90, CI 0,82 la 1,00)
Chaput, 3 2006, Canada422, 5-10 ani - copiiProiect transversal, „Quebec en Forme”MOR al obezității la 12-13 ore de somn a fost 1,42 (CI 1,09-1,98) pentru 10,5-11,5 ore somn, 3,45 (CI 2,61 până la 4,67) pentru 8-10 ore somn; circumferința taliei corelată negativ cu durata somnului (r = -0,24), dar numai semnificativ la băieți
Chen, 4 2006, Taiwan656, 13–18 ani - copiiSecțiune transversală, control al carcaseiSomnul adecvat ridicat (definit ca 6-8 ore somn/noapte în> 4 săptămâni/săptămână) a fost asociat cu non-obezitate, SAU 1,74 (CI 1,3 până la 2,4)

ALSPAC, Avon Studiul longitudinal al părinților și copiilor; IMC, indicele de masă corporală (kg/m 2); MOR, cote multivariate, TV, televiziune.

dintre

figura 1 Mecanismele potențiale prin care durata scurtă a somnului ar putea duce la obezitate. Durata scurtă a somnului poate afecta atât aportul de energie, cât și consumul de energie. Rezultă oboseală care poate împiedica activitatea fizică și modifică hormonii metabolici pentru a crește pofta de mâncare și a afecta selecția alimentelor. În plus, timpul suplimentar de veghe oferă o oportunitate sporită pentru consumul de alimente. Alte mecanisme potențiale includ efectele somnului asupra ratei metabolice bazale, efectul termic al alimentelor și termogeneza activității fără efort.

Caseta 1: Măsuri de igienă a somnului

Asigurați-vă o rutină obișnuită de culcare

Asigurați-vă orele de pat și trezire stricte

Asigurați-vă un dormitor liniștit, întunecat și relaxant, care nu este nici prea cald, nici prea rece

Asigurați-vă un pat confortabil care este folosit doar pentru dormit și nu pentru alte activități (de exemplu, citirea, vizionarea la televizor sau ascultarea de muzică)

Efectuați activitate fizică, dar nu în câteva ore de la culcare

Scoateți televizoarele, computerele și gadgeturile din dormitor

Evitați mesele mari lângă culcare

Caseta 2: Măsuri suplimentare pentru adolescenți

Evitați băuturile cu cofeină după prânz

Evitați nicotina, alcoolul și drogurile

Evitați activitățile care pot fi trezite în jurul orei de culcare (de exemplu, studiu intens, jocuri pe computer, mesaje text pe telefonul mobil sau certuri)

Evitați lumina puternică seara

Asigurați-vă expunerea la lumină puternică la trezire dimineața

Permiteți să dormiți la sfârșit de săptămână, dar nu mai mult de 2-3 ore după ora obișnuită de trezire (deoarece acest lucru perturbă ceasul circadian)