Pe măsură ce ratele obezității cresc în Australia, administrarea epiduralelor pentru femeile însărcinate devine o preocupare în rândul anestezistilor.

legătura

Pierderea în greutate înainte de a rămâne însărcinată poate salva mamele care vor deveni o lume a durerii în timpul travaliului.

Cercetările arată că, pe măsură ce indicele de masă corporală (IMC) al unei femei crește, crește și probabilitatea unui eșec epidural.

Pe măsură ce prevalența obezității crește în Australia, administrarea cu succes a unei epidurale este o preocupare tot mai mare pentru anesteziști.

Gestionarea epiduralelor pentru femeile obeze este dificilă și „nu poate fi măturată sub covor”, spune dr. Victoria Eley, anestezistă care lucrează la Royal Brisbane and Women's Hospital, spune.

„În încercarea de a oferi o bună îngrijire anestezică femeilor, anestezistii au multă îngrijorare cu privire la tehnicile și epiduralele și anestezicele care prezintă un risc mai mare pentru femeile obeze”, a declarat ea pentru AAP luni.

Epiduralele implică injectarea unui medicament anestezic local în spațiul epidural al măduvei spinării.

Prea multă grăsime în jurul coloanei vertebrale poate face dificilă introducerea unei epidurale de către medic.

"Știm că, pe măsură ce indicele de masă corporală devine mai mare, riscul ca epidurala să fie dificil de intrat și de a ajunge în locul potrivit devine mai dificil", a spus dr. Eley.

De asemenea, ameliorarea durerii care urmează ar putea să nu fie la fel de eficientă.

„Pentru că este dificil să intri, în primul rând, nu este exact în locul potrivit și dacă nu este în locul potrivit funcția tinde să fie slabă”, a spus ea.

Unii din profesie recomandă efectuarea unei epidurale mai devreme pentru femeile obeze.

Dar există „nu multe dovezi care să susțină” practica, creând o dilemă pentru tratarea medicilor.

„Aș sugera că, dacă vrem de fapt niște dovezi care să susțină inserțiile epidurale timpurii, atunci trebuie să ne audităm practica”, le-a spus doctorul Eley medicilor de la conferința Colegiului Anestezistilor din Australia și Noua Zeelandă (ANZCA) din Brisbane.

Un factor cheie este lipsa de conștientizare a femeilor cu privire la riscurile asociate de a fi supraponderale sau obeze în timpul sarcinii.

„Multe femei nu tind să-și vadă obezitatea ca pe o problemă în timpul sarcinii”, a spus dr. Eley.

Deși nu toate femeile vor alege să aibă o epidurală, multe o fac și, cu excepția cazului în care au consultat un anestezist în perioada prenatală, nu vor fi conștiente că ar putea fi mai greu de realizat.

Pierderea în greutate are potențialul de a îmbunătăți rata de concepție, capacitatea de a rămâne gravidă, sănătatea sarcinii și ușurința și siguranța în care putem oferi îngrijire anestezică, a spus dr. Eley.