domeniul

WASHINGTON DC. - Deși o mare parte a dezbaterii referitoare la un efort condus de republicani de abrogare și înlocuire a Legii privind îngrijirea accesibilă (ACA) s-a axat pe asigurări și reforme la mandatele de acoperire a legii, pentru furnizorii unii dintre cei mai mari și mai buni, au venit din legea presiunea pentru inovare de plată și livrare.

Noile modele de plată, accentul sporit pe sănătatea IT și punerea în centrul atenției asupra sănătății populației sunt toate modalitățile prin care ACA a ajutat furnizorii să ofere îngrijiri mai bune și mai eficiente, potrivit unui panel găzduit de Centrul pentru implicarea consumatorilor în inovarea în domeniul sănătății.

Donald M. Berwick, MD, președinte emerit și senior senior la Institutul pentru Îmbunătățirea Sănătății, a declarat că consideră ACA drept două „legi” separate datorită temelor sale duale: oferirea de asigurări de sănătate mai bune și mai bune și furnizarea de îngrijiri inovatoare. El a spus că efortul de abrogare ar putea împiedica cu adevărat, dacă nu chiar să înceteze complet, eforturile de inovare.

Multe priorități, dar top 3 de la Dr. Berwick: Trecere de la taxa pentru serviciu, extinderea Medicaid, suporturi și servicii comune. #protectinnovation pic.twitter.com/zlStPYAzIw

- Renee Markus Hodin (@RMarkusHodin) 6 martie 2017

„Cred că suntem aici pentru a apăra progresul către ceea ce numim Triplul Scop”, a spus Berwick. „Toate cele trei [obiective] sunt realizabile, toate trei arată progres și toate trei sunt vulnerabile. Mi se pare de competența celor care pretind că conduc asistența medicală și sistemele de asistență medicală pentru a apăra acest progres împotriva amenințărilor. "

Berwick a fost alăturat în cadrul comisiei de Steven M. Safyer, MD, președinte și CEO al Montefiore Medicine; Shelly Schlenker, vicepreședinte de politici publice, advocacy și relații guvernamentale pentru Dignity Health; Timothy Ferris, MD, vicepreședinte senior pentru managementul sănătății populației cu Partners HealthCare; Glenn Crotty, Jr., M.D., ofițer șef de operațiuni pentru sistemul de sănătate al Centrului Medical din zona Charleston; și David Blumenthal, M.D., președinte al Commonwealth Fund.

Toți cei șase membri ai panelului au apărat accentul acordat de ACA pe inovație ca fiind critic și au lăudat extinderea Medicaid ca fiind benefică, menționând totodată că legea asistenței medicale are defectele sale. Persoanele neasigurate reprezintă o povară financiară semnificativă asupra sistemului de sănătate, iar accesul la beneficii precum Medicaid poate împiedica oamenii să efectueze vizite inutile la serviciul de urgență și le poate conecta la serviciile cheie de asistență primară.

Safyer a spus că Montefiore a văzut beneficiile Medicaid extins direct, deoarece tratează o populație de pacienți în mare parte săracă. El a spus că sistemul se străduiește să se îndepărteze de modelul tradițional de taxă pentru servicii de mai bine de 20 de ani și că se teme de posibilitatea de a reveni pe deplin la acea formă de plată.

„Sunt îngrijorat că la un moment dat aș fi confruntat cu o decizie, ca decizie fiduciară, de a schimba ceea ce am construit și de a reveni la taxa pentru serviciu”, a spus Safyer, „și pentru mine, că ar fi cel mai mare eșec și cel mai greu lucru pe care îl pot face vreodată în carieră. ”

Dr. Safyer al lui @MontefioreNYC a întrebat: Ce i-ai spune lui @SpeakerRyan de care ai absolut nevoie ca înlocuitor? Răspuns: #Medicaid expansiune.

- CCEHI (@CCEHI) 6 martie 2017

Schlenker a spus că Dignity Health a făcut pași mari în sănătatea populației, recunoscând totodată că nu pot trata fiecare factor social determinant al sănătății. Ea a spus că parteneriatele comunitare care aduc părți interesate externe au fost esențiale. De exemplu, pacienții fără adăpost nu sunt eliberați pe stradă după un sejur, ci sunt trimiși la un adăpost de recuperare în timp ce continuă să se vindece, a spus ea. De asemenea, sistemul are programe care lucrează cu organizațiile locale pentru a le găsi locuințe.

Dignity Health a proiectat, de asemenea, un program de recomandare care conectează pacienții care au nevoie de agenții externe care îi pot ajuta. Într-un caz, o femeie care tocmai a născut primea beneficii de urgență Medi-Cal pentru a acoperi travaliul, dar spitalul a reușit să o conecteze cu femei, sugari și copii (WIC), Programul suplimentar de asistență nutrițională (SNAP) și Medicaid beneficii pentru a ajuta la îngrijirea noilor ei copii, a spus Schlenker.

„În felul în care facem toate acestea, începem să vedem rezultatele tangibile ale unei viziuni mult mai largi asupra asistenței medicale”, a spus Schlenker.