Marc Miller a supraviețuit unui accident de motocicletă în octombrie în apropierea casei sale din județul Baltimore, Maryland, dar piciorul său fusese târât de-a lungul trotuarului și grav deteriorat. Această leziune ar necesita atât cea mai avansată medicină, cât și o terapie antică - lipitori.

revin

Marc Miller a supraviețuit unui accident de motocicletă în octombrie în apropierea casei sale din județul Baltimore, Maryland, dar piciorul său fusese târât de-a lungul trotuarului și grav deteriorat. Această leziune ar necesita atât cea mai avansată medicină, cât și o terapie antică - lipitori.

Medici traumatizanti de la Johns Hopkins, Universitatea din Maryland și alte SUA spitalele folosesc în mod obișnuit lipitorii ca măsură temporară pentru a menține curgerea sângelui pe măsură ce vasele noi cresc într-o zonă deteriorată. Animalele păstrau sângele în mișcare și ieșire dintr-o nouă clapă de piele cusută pe piciorul lui Miller. De asemenea, pot face sânge să curgă la cifre amputate care sunt reatașate. Și pentru că saliva lipitorilor are un anestezic natural, unii medici caută acum să le folosească pentru a ușura durerea.

„Pot fi diferența dacă țesutul trăiește sau moare”, Dr. Scott D. Lifchez, care l-a tratat pe Miller și este șeful secției de chirurgie plastică la Centrul Medical Johns Hopkins Bayview, a spus despre viermii care suge sânge.

SUA. Administrația pentru Alimente și Medicamente și-a dat aprobarea pentru comercializarea lipitorilor ca dispozitive medicale în 2004, deși au fost utilizate de mulți ani înainte. Și utilizarea lor pare să fie în creștere, a spus dr. Ronald A. Sherman, director al Fundației BioTherapeutics, Educație și Cercetare, care susține utilizarea medicală a lipitorilor și a altor animale cu blană, mucoase și microscopice.

Câinii ghizi pot fi cei mai cunoscuți din categorie, a spus Sherman. Dar alții, în special lipitori și viermi care curăță rănile, câștigă popularitate. Viermii sunt folosiți de peste 50.000 de ori pe an în întreaga lume, a spus el.

În ceea ce privește utilizarea lipitorilor, Sherman a spus că nu există un registru sau un consiliu de certificare pentru medici în Statele Unite, astfel încât nimeni nu poate spune cât de des sunt utilizate în scopuri medicale. La o conferință anuală găzduită de grupul său, seminariile pe lipitori au atras anul trecut 100 de profesioniști din domeniul medical, mai mult decât oricare alt an.

„În alte țări, utilizarea lipitorilor a fost continuă de secole, dar în Statele Unite aș numi-o revenire”, a declarat Sherman, cercetător pensionar de la Universitatea din California.

"Introducerea lipitorilor pentru drenarea sângelui a avut loc la sfârșitul anilor 1970, poate la începutul anilor '80, dar percepția mea este că devine mai cunoscut."

Înregistrările privind utilizarea lipitorilor în tratamentul medical se întind de mai multe secole - la o pictură într-un mormânt egiptean în jurul anului 1500 î.Hr., potrivit unui studiu într-un jurnal medical. Terapiile cu sângerare au fost populare în Europa în secolele al XVII-lea și al XVIII-lea, declanșând lipsa animalelor în unele țări.

Mai târziu, pe măsură ce știința medicală a avansat și bacteriile au devenit punctul central al tratamentului, utilizarea lipitorilor a dispărut. Dar în anii 1970, utilizarea lor a fost reînviată în microchirurgie, a menționat studiul.

Sherman a spus că utilizarea principală astăzi este scurgerea sângelui aglomerat în apendicele deteriorate sau clapele de piele. Lipitorile au un anticoagulant natural care rupe cheaguri mici și împiedică formarea altora noi. Acest lucru permite scurgerea de sânge și menține sângele care curge liber până când se conectează noi vase.

Medicii direcționează fraierele de sânge către un anumit site - Dr. Lifchez folosește vaselină și tifon pentru a le împinge în loc. Extrag sânge timp de aproximativ 15 minute și cad după ce sunt pline.

Alternativa ar putea fi pierderea apendicelui sau o intervenție chirurgicală mai complicată, a spus Sherman, care observă, de asemenea, că lipitorile sunt relativ ieftine - Carolina Biological Supply Co., una dintre cele două S.U.A. furnizori, vinde un lipitor de 2 până la 4 inci, Hirudo medicinalis, pentru 19,50 USD.

(Include instrucțiuni. Se vinde numai școlilor și întreprinderilor, spun materialele de marketing ale companiei.)

Lipitori SUA Ltd. le vinde cu sub 10 USD atunci când sunt achiziționate în vrac. Companiile nu comunică informații despre vânzări.

La Maryland Shock Trauma Center, unde sunt tratate multe dintre cele mai grave accidente și răni din regiune, lipitorii sunt angajați de mai multe ori pe an, a declarat Caroline Connolly, o asistentă veterinară care lucrează cu ei.

Ea a spus că lipitorile sunt în jur de 15 ani și sunt folosite atunci când sângele nu circulă bine după un „transfer gratuit de țesuturi” - atunci când o clapă de piele și, eventual, mușchi, grăsimi, vase și chiar os sunt mutate dintr-o parte a corpului pentru a înlocui ceea ce s-a pierdut în zona rănită.

Chiar dacă acestea sunt lipitori medicinale, crescute în medii sterile, mulți pacienți sunt încă „puțin îngropați”, a spus Connolly. Ea a spus că trebuie doar să le spună pacienților cât de succes sunt lipitorile.

Iar alternativa este o altă intervenție chirurgicală lungă și complicată pentru a încerca un alt lambou de piele sau amputarea extremităților deteriorate. Connolly a spus că lipitorile au fost folosite pentru a ajuta la reconstrucția fețelor distruse de focuri de armă, dar mai ales sunt utilizate pentru victimele accidentelor de mașină și motocicletă, cum ar fi Miller.

Lifchez a folosit o lipitoare la fiecare șase până la 12 ore pe Miller în câteva zile în timp ce se afla în secția de terapie intensivă.

Acolo, asistentele îl puteau supraveghea pe el și pe animale. Miller a spus uneori că va alerta personalul atunci când o lipitoare a fost hrănită, astfel încât să poată fi eliminată corespunzător.

Problemele de circulație apar în până la un sfert din cazurile de transfer gratuit de țesuturi, iar rana poate beneficia de lipitori, a spus Lifchez.

A fost aproximativ o zi după operația de 10 ore a lui Miller, în octombrie, pentru a plasa noul lambou de piele - care a inclus niște grăsimi și vase - când a început să arate puțin violet.

Lifchez și un alt chirurg au verificat pentru a se asigura că suturile nu sunt prea strânse și că legăturile vasului au fost realizate corect. Dar totuși sângele nu curgea corect.

Nu au vrut să piardă piciorul, o perspectivă probabilă acum doar câteva decenii.

Lipitorii au sosit prin livrare peste noapte.

Confruntați cu amputarea sau mai multe intervenții chirurgicale, majoritatea pacienților sunt receptivi la tratamentul cu lipitori, spune Lifchez. Miller, care își dorise cândva să fie medic veterinar, și mama sa, Delores Williams, care este asistentă medicală, știau amândouă abilitățile lipitorilor și nu aveau nevoie de convingere.

Lifchez a spus că circulația este normală în pielea lui Miller acum.

Este posibil să aibă nevoie de o altă procedură pentru a îndepărta unele grăsimi transferate cu pielea, făcându-i piciorul să se umfle puțin. Asta ar face mai ușor pentru piciorul său să se potrivească într-un pantof.

Deocamdată, Miller va rămâne acasă supravegheat de mama sa, care este recunoscătoare pentru echipa Hopkins care i-a salvat piciorul fiului - și pentru declarația lui Miller că motocicleta lui a trecut.