Afilieri

  • 1 Departamentul de Medicină pentru Critică, Spitalul Royal Hobart, Hobart, TAS, Australia. [email protected].
  • 2 Servicii de îngrijire critică, Spitalul Royal Adelaide, Adelaide, SA, Australia.
  • 3 Disciplina medicinii pentru îngrijirea acută, Universitatea din Adelaide, Adelaide, SA, Australia.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Medicină pentru Critică, Spitalul Royal Hobart, Hobart, TAS, Australia. [email protected].
  • 2 Servicii de îngrijire critică, Spitalul Royal Adelaide, Adelaide, SA, Australia.
  • 3 Disciplina medicinii pentru îngrijirea acută, Universitatea din Adelaide, Adelaide, SA, Australia.

Abstract

Obiective: Pentru a determina efectul livrării de calorii asupra mortalității spitalicești în rândul adulților grav bolnavi care primesc nutriție enterală (EN). Rezultatele secundare au inclus efectul livrării de calorii asupra unității de terapie intensivă și durata spitalizării (LOS), durata ventilației mecanice (VM) și incidența pneumoniei cu debut nou.

calorii

Metode: Am identificat studii clinice randomizate de EN, cu sau fără nutriție parenterală suplimentară (PN), care au implicat pacienți adulți în terapia intensivă pentru care erau disponibile date de mortalitate și când a existat o diferență semnificativă în suplimentarea caloriilor între brațele de intervenție (rezultate P: Din 1545 de articole identificate, au fost incluse 16 studii eligibile care au implicat 3473 de pacienți. Cinci studii au implicat PN suplimentar. Livrarea medie de calorii a variat de la 126 kcal/zi (SD, 115 kcal/zi) până la 2086 kcal/zi (SD, 460 kcal/zi). Mortalitatea a fost de 26,0% în grupul cu doze mai mici de calorii și de 26,5% în grupul cu doze mai calorii. Nu a existat nici un efect al creșterii aportului de calorii asupra mortalității (OR, 1,02; IC 95%, 0,85-1,24; P = 0,27; I2 = 16,3%). UTI și spitalul LOS și incidența pneumoniei newonset nu au diferit între grupuri. Durata VM a scăzut odată cu livrarea mai mică de calorii (diferență medie ponderată, 2,92 zile; IC 95%, -4,49 până la -1,35 zile; P Concluzie: Livrarea de calorii crescute pe calea enterală, cu sau fără PN suplimentară, nu a fost asociată cu un beneficiu de supraviețuire.