spitalelor

Majoritatea spitalelor efectuează în mod electiv proceduri chirurgicale cu risc ridicat, fără o experiență permanentă suficientă pentru a face acest lucru în siguranță, potrivit unui nou raport.

Raportul de la The Leapfrog Group, un grup independent de pază de siguranță pentru spital, a analizat în mod specific volumele chirurgicale. Raportul, care s-a bazat pe datele finale ale spitalului din sondajul Leapfrog Hospital Survey din 2019, care a primit răspunsuri de la peste 2.100 de spitale, a analizat, de asemenea, standardele minime pe care aceste spitale le solicită chirurgilor să le îndeplinească pentru a obține privilegii.

Ei au analizat în mod special siguranța a opt proceduri cu risc ridicat identificate de un grup de experți ca având o „relație puternică volum-rezultat”. Raportul analizează, de asemenea, dacă spitalele lucrează pentru a se asigura că fiecare intervenție chirurgicală este necesară.

Hârtie albă gratuită

Potrivit raportului, un număr din ce în ce mai mare de spitale îndeplinesc standardele minime de volum dacă efectuează spitale cu risc ridicat. Majoritatea spitalelor rurale renunță la efectuarea intervențiilor chirurgicale cu risc ridicat, deoarece nu pot respecta standardele de volum. Mai mult, mai multe spitale implementează protocoale pentru a monitoriza adecvarea intervențiilor chirurgicale.

Vestea bună este că vedem progrese în ceea ce privește siguranța chirurgicală. Vestea proastă este că marea majoritate a spitalelor care efectuează aceste proceduri cu risc ridicat nu îndeplinesc standardele clare privind volumul de siguranță ", a declarat Leah Binder, președinte și CEO al The Leapfrog Group, într-un comunicat." Acest lucru este foarte deranjant, ca un munte de studii ne arată că riscul pacientului de complicații sau deces este dramatic mai mare în sălile de operație cu volum mic. "

De exemplu, raportul a sugerat că spitalele ar trebui să efectueze minimum 20 de rezecții esofagiene pentru cancer și minimum 20 de rezecții pancreatice pentru cancer, pentru a îmbunătăți șansele unei intervenții chirurgicale mai sigure pentru pacienții lor. Chirurgii ar trebui să efectueze cel puțin șapte și respectiv 10 din aceste proceduri pe an, respectiv, pentru a obține privilegii.

Dar pentru aceste două proceduri, doar 3% și 8% din spitale au îndeplinit standardele de volum pentru siguranța pacienților, a constatat raportul.

Spitalele au fost cel mai probabil să îndeplinească standardul de siguranță de minimum 50 de proceduri pe an pentru spital și 20 de proceduri pe an pentru chirurgia bariatrică pentru pierderea în greutate. Peste 48% au raportat că îndeplinesc acest standard în 2019, în creștere față de 38% în 2018.

Sondajul a constatat că mai mult de 70% dintre spitalele raportoare au protocoale pentru a asigura adecvarea procedurilor de cancer.

Dar pentru alte proceduri cu risc ridicat evaluate, cum ar fi intervențiile chirurgicale cu inimă deschisă sau repararea și înlocuirea valvei mitrale, respectarea spitalului cu asigurarea adecvării a scăzut la un interval de la 32% la 60%, în funcție de procedură.