Text complet:

Abstract

Scop: pentru a evalua eficacitatea utilizării dienogestului în combinație cu intervenții postoperatorii la pacienții cu endometrioză.

managementul

Materiale și metode. Au fost înrolați 102 pacienți cu semne de endometrioză externă supuși examenului și tratamentului chirurgical, subdivizați în 2 grupuri: 67 - grupul principal (după tratament chirurgical, a primit dienogest 2 mg/zi timp de 6 luni), 35 - grupul de comparație nu a primit terapie hormonală în perioada postoperatorie. Tratamentul chirurgical a inclus îndepărtarea chisturilor ovariene endometrioide, focare de endometrioză pe peritoneul pelvian și ligamentele uterine sacrale. Cursul perioadei postoperatorii timpurii (până la o lună după intervenție), precum și dinamica pe termen lung a manifestărilor bolii (3, 6, 12 și 15 luni mai târziu) au fost evaluate.

Rezultate. Dienogest a fost administrat după tratament chirurgical din cauza endometriozei care a redus severitatea dispareuniei și intensitatea durerii pelvine cronice de 3,5 ori respectiv de 2 ori. Probabilitatea de a obține control asupra sângerărilor uterine la 6 luni de la debutul tratamentului din cauza endometriozei manifestată cu metroragie a arătat că tratamentul combinat (constând din dienogest) a fost de 3,19 ori mai mare comparativ cu tratamentul chirurgical singur (OR = 3,19; 95% CI = 1,70 –11,0; p

Julia E. Dobrokhotova - MD, dr. Sci Med, profesor, șef al departamentului de obstetrică și ginecologie, Facultatea de Medicină

Str. Ostrovityanova 1, Moscova 117997

Donna M. Kalimatova - MD, dr., Profesor asociat, Departamentul de obstetrică și ginecologie, Facultatea de Medicină

Str. Ostrovityanova 1, Moscova 117997

Irina Yu. Ilyina - MD, dr. Sci Med, profesor, Departamentul de obstetrică și ginecologie, Facultatea de Medicină

Str. Ostrovityanova 1, Moscova 117997

Referințe

1. Unanian AL, Sidorova IS, Nikonets AD și colab. Dismenoree, endometrioză, adenomioză: relații clinice și patogenetice. [Dismenoree, endometrioză, adenomioză: kliniko-patogeneticheskie vzaimootnosheniya]. Ginecologie. 2018; 20 (1): 9-15. (În rusă.).

2. Saprykina LV, Dobrokhotova Yu.E., Saprykina OA Endometrioza: o terapie hormonală justificată patogen. [Endometrioza: terapia hormonală din punctul de vedere al patogeniei]. Farmacoterapie eficientă. 2015; (25): 42-7. (În rusă.).

3. Dobrokhotova Yu.E., Ozerova RI, Mandrykina Zh.A., Rora LS Unele aspecte ale etiologiei și patogenezei epuizărilor embrionare în primul trimestru de gestație. [Unele aspecte ale etiologiei și patogeniei pierderilor embrionare în primul trimestru de gestație]. Revista Rusă de Obstetrică și Ginecologie. 2008; 8 (5): 15-8. (În rusă.).

4. Korobkova EA, Gordienko EV Dienogest și endometrioză genitală. [Dienogest și endometrioză genitală]. Universitetskaya klinika. 2017; (3-2): 101-3. (În rusă.).

5. Suardika A., Astawa Pemayun T.G. Noi perspective despre patogeneza endometriozei și noi terapii non-chirurgicale. J Turk Ger Gynecol Conf. Univ. 2018; 19 (3): 158-64. DOI: 10.4274/jtgga.2018.0090.

6. Yarmolinskaya MI, Florova MS Posibilitatea tratamentului cu dienogest 2 mg la pacienții cu endometrioză genitală. [Vozmozhnosti terapii dienogestom 2 mg u bol’nyh naruzhnym genital’nym endometriozom]. Probleme de reproducere. 2017; 23 (1): 70-9. (În rusă). DOI: 10.17116/repro201723170-79.

7. Berlanda N., Somigliana E., Frattaruolo MP. și colab. Chirurgie versus terapie hormonală pentru endometrioză profundă: este o alegere a medicului? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017; 209: 67–71. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2016.07.513.

8. Kalinkina OB, Tezikov Yu.V., Lipatov IS și colab. Utilizarea pe termen lung a dienogestului pentru tratamentul endometriozei. [Dlitel’noe primenenie dienogesta dlya lecheniya endometrioza]. Aspirantskij vestnik Povolzh’ya. 2017; (1-2): 18-23. (În rusă.).

9. Balan VE, Orlova SA, Titchenko Yu.P. și colab. Siguranța utilizării prelungite a dienogestului (Visanne) cu endometrioză. [Bezopasnost ’dlitel’nogo primeneniya dienogesta (vizanna) pri endometrioze]. Alfabet medical. 2017; 1 (3): 12-5. (În rusă.).

10. Buggio L., Somigliana E., Barbara G. și colab. Terapia cu progestine orale și de depozit pentru endometrioză: către un medicament personalizat. Expert Opin Pharmacother. 2017; 18 (15): 1569–81. DOI: 10.1080/14656566.2017.1381086.

11. Lagana AS, Vitale SG, Granese R. și colab. Dinamica clinică a Dienogest pentru tratamentul endometriozei: de la bancă la pat. Expert Opin Drug Drog Metab Toxicol. 2017; 13 (6): 593-6. DOI: 10.1080/17425255.2017.1297421.

12. Olina AA, Meteleva TA Experiența utilizării prelungite a dienogestului în tratamentul endometriozei. [Opyt dlitel’nogo primeneniya dienogesta v terapii endometrioza]. Obstetrică și Ginecologie. în 2018; (7): 97–102. (În rusă). DOI: 10.18565/aig.2018.7.97-102.

13. Romer T. Tratamentul pe termen lung al endometriozei cu dienogest: analiza retrospectivă a eficacității și siguranței în practica clinică. Arch Gynecol Obstet. 2018; 298 (4): 747-53. DOI: 10.1007/s00404-018-4864-8.

14. Lee K.H., Jung Y.W., Song S.Y. și colab. Comparația eficacității sistemului intrauterin care eliberează diegnogest și levonorgestrel după o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru endometrioză. J Obstet Gynaecol Res. 2018; 44 (9): 1779-86. DOI: 10.1111/jog.13703.

15. Kim S. A., Um M. J., Kim H. K. și colab. Studiul dienogestului pentru dismenoree și dureri pelvine asociate cu endometrioză. Obstet Gynecol Sci. 2016; 59 (6): 506-11. DOI: 10.5468/ogs.2016.59.6.506.

16. Higham J. M., O'Brien P.M.S., Shaw R. W. Evaluarea pierderii menstruale de sânge utilizând o diagramă picturală. Fr J Obstet Gynaecol. 1990; 97 (8): 734-39. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1990.tb16249.x.

Pentru citare:

Dobrokhotova YE, Kalimatova DM, Ilyina I.Yu. Managementul postoperator al pacienților cu endometrioză. Obstetrică, ginecologie și reproducere. 2020; 14 (2): 182-191. (În rusă) Https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.099


Această lucrare este licențiată sub o licență internațională Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0.