Greața din primul trimestru de sarcină NU necesită intervenție farmacologică. Vărsăturile severe sunt asociate cu sarcini multiple și alunițe hidatiforme și acestea trebuie excluse.

managementul

De obicei, greața și vărsăturile se îmbunătățesc după 14-16 săptămâni de sarcină, deși multe femei vor avea mai multe greață și vărsături ocazional, în timp ce sunt însărcinate decât în ​​timpul sarcinii.

Simptomele pot fi de obicei controlate prin măsuri dietetice de ex. evitarea alimentelor grase și mâncarea mică frecventă. Dacă vărsăturile sunt severe, tratamentul cu un antihistaminic (de exemplu, prometazină teoclat la o doză inițială de 25 mg la culcare) poate aduce ameliorare simptomatică. Se folosesc adesea antiemetice alternative, cum ar fi metoclopramidă și proclorperazină.

NICE sugerează că (1):

  • dacă o femeie solicită sau ar dori să ia în considerare tratamentul, următoarele intervenții par a fi eficiente în reducerea simptomelor:

    • non-farmacologice
      • ghimbir
      • Presopunctura P6
    • farmacologic
      • antihistaminice.

Dacă femeia se deshidratează (cetone în urină), atunci este necesară internarea în spital. În spital, femeia este tratată cu lichide intravenoase și este inițial făcută nulă pe cale orală. Antiemeticele se administrează fie intramuscular, fie intravenos. În general, există o ameliorare simptomatică cu 24-36 de ore și se poate introduce o dietă ușoară. Pacientul este externat atunci când simptomele au dispărut.

În timpul gestionării hiperemezei în timpul sarcinii, trebuie luate în considerare întotdeauna cauzele hiperemezei legate de sarcină (de exemplu, sarcina multiplă) și cauzele hiperemezei predispuse la sarcină (de exemplu, infecția tractului urinar).

Ultima modificare 02/2019 și ultima revizuire 08/2020