dimensiune
Multe variabile determină mânecă gastrică dimensiune bougie utilizat în timpul intervenției chirurgicale. În funcție de mărimea bougie, noul stomac va fi cu 6-80% mai mic.

Gastrectomia mânecii este cea mai populară procedură chirurgicală bariatrică efectuată în Statele Unite.

Datorită ușurinței sale tehnice și a rezultatelor pozitive de scădere în greutate, gastrectomia mânecii devine cea mai frecventă procedură bariatrică efectuată la nivel mondial.

Cu toate acestea, în ciuda popularității crescânde a procedurii gastrice de mânecă, există încă controverse în jurul acestei proceduri, în special în ceea ce privește dimensiunea bougie a mânecii gastrice.

Ce este un bougie?

Un bougie este un tub lung și flexibil pe care chirurgii gastrici cu manșon îl folosesc ca dispozitiv de măsurare și ca ghid atunci când îndepărtează o porțiune a stomacului în timpul unei proceduri de gastrectomie a mânecii.

În timpul procedurii de gastrectomie a mânecii, bougie este introdus prin gură și avansat prin esofag și stomac și în pilor.

Bougie creează „șablonul” care formează noul stomac, iar chirurgul folosește acest „șablon” pentru a ghida capsatorul atunci când îndepărtează o porțiune a stomacului și creează manșonul gastric final.

Odată ce manșonul gastric este complet, bougie-ul este îndepărtat definitiv.

Care este dimensiunea ideală a bougie pentru gastrectomia mânecii?

Bougies sunt disponibile într-o varietate de dimensiuni. Buchii sunt măsurați în unități numite franceză (F) și 1F = 0,333 mm. Un bougie de 40 F este egal cu aproximativ ½ inch. În Statele Unite, dimensiunea standard a bougie variază de la 32F-50F.

În prezent, nu există un acord cu privire la dimensiunea ideală a bougie pentru a fi utilizat pentru o procedură de gastrectomie a mânecii.

Faptul că nu există o dimensiune ideală de bougie poate reprezenta o provocare pentru chirurgii performanți, deoarece aceștia trebuie să determine dimensiunea ideală pentru fiecare procedură care va fi cea mai sigură pentru pacient și să obțină rezultate maxime de pierdere în greutate.

În general, cu cât este mai mic bougie-ul folosit, cu atât este mai mică mâneca gastrică rezultată și cu atât este mai mare pierderea în greutate. Cu toate acestea, atunci când se utilizează bougies mai mici, există un risc mai mare de scurgere a liniei discontinue și cazuri de strictură.

Stricturi, țesut cicatricial care se dezvoltă și interferează cu mișcarea normală a alimentelor și a lichidelor în stomac, pot apărea ca urmare a unei bucăți prea mici utilizate într-o procedură de gastrectomie a mânecii.

Dacă apar stricturi, acestea pot fi corectate numai cu o procedură chirurgicală suplimentară.

Dimpotrivă, dacă bougie-ul folosit pentru o gastrectomie de mânecă este prea mare, există un risc mai mic de scurgeri și stricturi, dar pierderea în greutate rezultată nu va fi la fel de mare datorită unui manșon gastric mai mare care rămâne după procedură.

Dimensiunea bougie a mânecii gastrice afectează pierderea în greutate?

Simțul comun vă va spune că, cu cât este mai mic bougie-ul folosit pentru o procedură de gastrectomie a mânecii, ar rezulta o scădere mai mare în greutate, deoarece mâneca gastrică rezultată este mai mică și poate conține mai puține alimente. Cu toate acestea, dimensiunea bougie-ului utilizat în timpul gastrectomiei mânecii nu determină succesul sau eșecul procedurii.

Același bougie poate fi utilizat pentru mai multe proceduri de gastrectomie pe mâneci la mai mulți pacienți diferiți. Și, fiecare pacient poate avea o dimensiune diferită a manșonului gastric după procedură.

Mărimea manșonului gastric final este determinată de distanța dintre bougie și capsator și de linia de capsare determinată de chirurg care variază de la pacient la pacient.

Cum influențează greutatea bougie după greutatea mânecii?

Mulți oameni vor susține că un bougie mai mare utilizat în timpul intervenției chirurgicale gastrice va permite unui pacient să se îngrașe mai mult după procedură, deoarece o porțiune mai mare de stomac rămâne după procedură.

Cu toate acestea, la fel cum dimensiunea bougie nu afectează procentul de pierdere în greutate, dimensiunea bougie utilizată în timpul unei proceduri de gastrectomie a mânecii nu afectează cantitatea de greutate pe care o recapătă pacienții după procedură.

  • Adevărul este că mulți dintre 50 la sută dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice pot recâștiga până la 5 la sută din greutatea pe care au pierdut-o ca urmare a procedurii. Obezitatea morbidă este o afecțiune durabilă și rezistentă.
  • După o procedură bariatrică, corpul va încerca continuu să revină la greutatea maximă. Corpul tău va folosi multe mecanisme puternice pentru a reveni la greutatea maximă.
  • Aceste mecanisme sunt toate sub controlul hipotalamusului. Hipotalamusul ne controlează respirația, ritmul cardiac, temperaturile, somnul și detectează masa maximă de grăsime printr-o substanță chimică numită leptină.

În consecință, chirurgia bariatrică este o forță puternică în lupta împotriva obezității morbide, cu toate acestea, marea majoritate a pacienților supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice urmează același tipar. Oamenii ating o vârf de pierdere în greutate în jurul valorii de 2 ani după operație, sunt stabili câțiva ani, apoi încet încet să recâștige o cantitate mică de greutate. Ca rezultat, dimensiunea bougie nu are niciun efect asupra greutății redobândite după o procedură de gastrectomie a mânecii.

Prin urmare, bougie joacă un rol semnificativ pentru o procedură de gastrectomie a mânecii, deoarece oferă un șablon pentru chirurg pentru a elimina o mare parte din stomac. Cu toate acestea, dimensiunea bougie pentru gastrectomia mânecii nu are nicio influență asupra cantității de greutate pierdută în timpul procedurii sau a cantității de greutate recâștigată în urma unei proceduri de gastrectomie a mânecii.

Dimensiunea bougie poate juca un rol în complicațiile post-chirurgicale, deoarece scurgerea liniei discontinue și poate avea ca rezultat stricturi, dimensiunea bougie este prea mică.